مجالات التطبيق
الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي مثل العنصر النشط certoparin in مونو امبوليكس® مناسبة ل الجلطة العلاج الوقائي والتخثر. الجلطة هو مرض يحدث في دم سفن. A دم تتشكل الجلطة عبر شلال التخثر ، الذي يغلق الأوعية الدموية.
غالبًا ما تكون الجلطات موضعية في الأوردة ثم تسمى تجلط الدم الوريدي. إذا كان دم يتم نقل الجلطة إلى مكان آخر ، مثل رئة، يُعرف هذا باسم الانصمام or الانسداد الرئوي. يمكن أيضًا منع ذلك عن طريق إعطاء وزن جزيئي منخفض الهيبارين مثل مونو امبوليكس®. عندما يجمد المريض (تقييد الحركة) بسبب الحوادث والإصابات ، قبل وبعد العمليات (مثل مفاصل الورك والركبة) أو أمراض أخرى ذات وزن جزيئي منخفض الهيبارين يتم استخدامه بشكل وقائي ، لأن مثل هذا الموقف يمكن أن يعزز تطوير الجلطة. للوقاية من تجلط الدم ، تكون الجرعة أقل مما كانت عليه في علاج الجلطة الظاهرة.
الفرق إلى Clexane
• Clexane® حقنة تحتوي على المادة الفعالة enoxaparin. Enoxaparin هو أيضًا ذو وزن جزيئي منخفض الهيبارين، ولكنها مناسبة فقط لـ الوقاية من الجلطة. على عكس Mono Embolex® ، Clexane غير متوفر لعلاج الخثار.
الإدارة والجرعة
الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي مثل مونو امبوليكس® تحت الجلد ، أي يتم حقنها (حقنها) تحت الجلد في الجلد الأنسجة الدهنية. يمكن إعطاء الحقن بشكل مستقل عن الوجبات. يشار إلى جرعة الهيبارين بالوحدات الدولية (IE).
تعتمد الجرعة على ما إذا كان Mono-Embolex® يستخدم بشكل وقائي أو علاجي. الوقاية من الجلطة، تكون الجرعة أقل وتتراوح بين 2500-5000 I.E تحت الجلد في اليوم. يتوفر Mono-Embolex® كمحقنة جاهزة للاستخدام. تحتوي هذه الحقن الجاهزة للاستخدام على 3000 وحدة دولية لكل حقنة.
الميزة على الهيبارين القياسي هي أن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي الوقاية من الجلطة يحتاج فقط إلى أن تدار مرة واحدة في اليوم. هذا يرجع إلى عمر النصف الأطول. يتم استخدام جرعة أعلى بشكل ملحوظ لعلاج الخثار ، والتي تعتمد عادةً على وزن الجسم للشخص المصاب.
عند علاج تجلط الدم أو الرئة الانصمام، قد يكون من الضروري أيضًا حقن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي مرتين في اليوم. في حالة تناول جرعة زائدة من الهيبارين ، هناك مستحضر يمكنه إلغاء تأثير الهيبارين. هذا هو البروتامين ، والذي يعمل بشكل أساسي كمضاد للهيبارين القياسي.
تأثير الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي يمكن إلغاؤه جزئيًا بواسطة البروتامين. في هذا السياق ، يكون الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي بالتالي أدنى من الهيبارين القياسي. جرعة الفشل الكلوي يجب أن تناقش مع الطبيب.
في حالة الفشل الكلوي، يمكن أن يحدث تراكم للمادة الفعالة في الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تأثير أطول للدواء بسبب انخفاض إفراز المادة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف شديد في التخثر ، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد.
يخشى بشكل خاص هنا حدوث نزيف في الجهاز الهضمي ونزيف دماغي. يتم استخدام جرعة علاجية من Mono Embolex® الرجفان الأذيني. كقاعدة عامة ، يتم إعطاء Mono Embolex® 8000 مرة واحدة يوميًا.
يجب مناقشة الجرعات الأخرى مع الطبيب. الجرعة تعتمد على وزن جسم المريض و الكلى وظيفة. يمكن استخدام Mono Embolex® 3000 للوقاية من الجلطات والانسدادات.
عادة ما يتم تطبيقه تحت الجلد (تحت الجلد) مرة واحدة في اليوم. الإدارة الوقائية كافية لمنع الجلطات ، ولكن ليس لحلها مرة أخرى. يجب استخدام جرعة أعلى لهذا الغرض.
في حالة تجلط الدم ، من الضروري تناول جرعة علاجية. يجب استخدام Mono Embolex® 8000 هنا. هنا أيضًا ، عادة ما تكون جرعة واحدة كافية ؛ يجب مناقشة الجرعات الأخرى مع الطبيب حسب نوع الجلطة وشدتها.
نظرًا لأن الخثار هو مرض يجب علاجه أولاً ، فلا ينبغي أن يثقل الطرف المصاب تحت أي ظرف من الظروف ويجب أن يكون مرتفعًا قليلاً إن أمكن يوصى بشدة بزيارات المتابعة للطبيب. رئوي الانصمام هو مرض يهدد الحياة ولذلك يجب دائمًا التعامل معه كمريض داخلي.
الهدف من العلاج هو جعل الشرايين الرئوية أو الشعيرات الدموية تمر مرة أخرى حتى يتدفق الدم بحرية ويزود الدم بالأكسجين (التشبع بالأكسجين). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضغط الذي يمارس على قلب يجب تقليله لمنعه السكتة القلبية بسبب فشل المضخة. الانسداد الرئوي عادة ما يكون حدثًا جذريًا في حياة الشخص المصاب.
بالإضافة إلى منع تخثر الدم بواسطة Mono Embolex® 8000 ، يُنصح بالعلاج الطبيعي والتخثر الدائم للدم مع الأدوية الأخرى في رعاية المتابعة. تحتوي محاقن Mono Embolex® 3000 على العنصر النشط certoparin. ينتمي Certoparin إلى مجموعة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ويمنع تخثر البلازما.
يستخدم Mono Embolex® 3000 لمنع تجلط الدم و الانسداد الرئوي. تشمل مجالات التطبيق الوقاية بعد الجراحة أو عند تثبيت أحد الأطراف لفترة طويلة من الزمن ، على سبيل المثال في الجبس أو عند الجلوس لفترات طويلة (الرحلات الجوية الطويلة). يُعطى Mono Embolex® تحت الجلد ، أي تحت الجلد ، بواسطة حقنة.
كما يمكن للمريض أن يطبق بنفسه في المنزل. عند حقن Mono Embolex® ، فإن ثنية الجلد من البطن أو فخذ يجب استيعاب الدهون وبالتالي شدها. هذه هي أسهل طريقة لاختراق الإبرة الجلد.
بعد سحب مكبس المحقنة لفترة وجيزة للتحقق مما إذا كان الوعاء قد أصيب ، يمكن الآن حقن الإبرة ببطء. إذا عاد الدم إلى المحقنة ، فيجب إعادة حقنها. يتوفر Mono Embolex® 8000 لعلاج الجلطات التي حدثت بالفعل.
يقوم Mono Embolex بإذابة الخثار ، وعادة ما يكون موضعيًا في الأعماق ساق وأوردة الحوض. عادة ما تكون أعراض تجلط الدم منتفخة وسخونة زائدة ساق. الم متكرر ولكنه قد يكون غائبًا أيضًا الم موضعي في ربلة الساق وغالبًا ما يوصف بأنه مؤلم في العضلات.
أكثر المضاعفات خطورة للتخثر هو الانسداد الرئوي. في هذه الحالة ، تنفصل أجزاء من الجلطة عن ساق وتدخل مجرى الدم. في ال رئة، يتم حصر هذه في أصغر سفن من الرئة شريان وبالتالي منع الدم من التشبع بالأكسجين (الأوكسجين). ركود الدم أمام قلب يمكن أن يؤدي إلى حق حاد سكتة قلبية. لمنع الخثرة من الدخول إلى مجرى الدم ، يجب رفع الطرف المصاب بالخثرة قليلاً وعدم تحريكه كثيرًا.
