التهاب الشرايين العقدي أو التهاب الشرايين العقدي هو مرض روماتيزمي يسببه التهاب ل دم سفن. على الرغم من أن المرض يهدد الحياة بدون علاج ، إلا أنه مع العلاج ، يمكن للمرضى عادة التحرر من الأعراض.
ما هو التهاب الشرايين العقدي؟
التهاب الشرايين العقدي ، المعروف أيضًا باسم التهاب الشرايين العقدي الكلاسيكي ، هو أحد الأمراض الروماتيزمية في المبيدات الوعائية مجموعة. تتميز هذه الأمراض الروماتيزمية بـ التهاب ل دم سفن. في التهاب الشرايين العقدي ، تتأثر الشرايين متوسطة الحجم في الغالب. على وجه الخصوص ، فإن شرايين الجهاز الهضمي الجهاز العصبي، الجهاز العضلي الهيكلي والكلى تتأثر. يمكن أن تصبح جميع طبقات جدار الشرايين المصابة نخرية وملتهبة وتحدث أحيانًا تغيرات عقيدية. هناك خطر من انتفاخ الأوعية الدموية ، ما يسمى تمدد الأوعية الدموية ، والتي يمكن قيادة لتشكيل الجلطة. علاوة على ذلك ، يؤدي التهاب الشرايين العقدي إلى فقر دم العرض في المناطق المصابة من الجسم بسبب تدمير سفن. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث التهاب العقدة الشريانية قيادة لموت الأنسجة التي تغذي الشرايين المصابة.
الأسباب
لم يتم بعد فهم أسباب مرض التهاب العقدة الشريانية بشكل كامل. ومع ذلك ، يُعتقد أنه أحد أمراض المناعة الذاتية الذي ينشأ بسبب سابقه الأمراض المعدية. أحد أمراض المناعة الذاتية هو مرض يصيب فيه الجهاز المناعي يتم توجيهه ضد هياكل الجسم ويهاجمها. عانى بعض المرضى من عدوى التهاب الكبد ب قبل المرض. لقد ثبت أن هؤلاء المرضى يمكن أن يطوروا رواسب من الأجسام المضادة على جدران الأوعية الدموية. هذه الرواسب تثير ردود فعل مناعية هناك قيادة للعمليات الالتهابية المذكورة أعلاه وعواقبها. بالإضافة إلى التهاب الكبد B, مسببات الأمراض مثل Coxsackie و Epstein-Barr الفيروس المضخم للخلايا، وإنسان الهربس الفيروس ، على سبيل المثال ، يشتبه في قدرته على تحفيز التهاب الشرايين العقدي.
الأعراض والشكاوى والعلامات
كما تظهر أعراض التهاب الشرايين العقدي أيضًا بأعراض غير محددة جدًا في جميع الأفراد المصابين تقريبًا. على سبيل المثال، حمى، وفقدان الوزن ، والتعرق الليلي ، والعضلات آلام المفاصل تحدث في حوالي 95 في المائة من المصابين. وبالتالي فإن الأعراض تذكرنا بـ أنفلونزا. يعاني أربعة من كل خمسة أشخاص مصابين في النهاية من اعتلال الأعصاب بسبب هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية. يمكن التعبير عن هذا ، من بين أمور أخرى ، في الاضطرابات والنوبات البصرية. هناك أيضًا نقص في إمدادات الدم إلى الأعصاب. في كثير من المرضى ، يتأثر الجهاز الهضمي أيضًا ، بشكل حاد ومتقطع الم كونها العَرَض الرئيسي. غثيان و قيء تحدث. في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك أيضًا احتشاء في كبدأو البنكرياس أو طحال. قد يحدث أيضًا احتشاء لأجزاء فردية من الأمعاء. عند الرجال ، ألم الخصية قد يحدث بسبب ضعف تدفق الدم. في كلا الجنسين ، خناق كثيرا ما يتطور. كما أن لالتهاب الشرايين العقدي تأثير سلبي على حركة الشخص المصاب. حركات المفاصل يؤدي بسرعة إلى الم. بالإضافة الى، تغيرات الجلد قد يحدث. على وجه الخصوص ، أكثر أو أقل غرابة بشرة تحدث العلامات ، والتي يمكن أن تعزى إلى إبطاء تدفق الدم. الخطر من قلب يتم زيادة الهجوم.
التشخيص والدورة
يمكن أن تتنوع الأعراض في مرض التهاب العقدة الشرياني تمامًا. على سبيل المثال ، قد يكون هناك ارتفاع حمى, فقدان الشهية، فقدان الوزن ، ضعف ، تعرق ليلي. تعتمد الأعراض الأخرى على المنطقة التي يحدث فيها التهاب العقدة العُقَدِيَّة:
حاد ألم في البطن يشير إلى مرض شريان في الجهاز الهضمي. إذا كان الجهاز العضلي الهيكلي متورطًا ، فإن العضلات و آلام المفاصل يمكن توقعها. في منطقة القلب ، هناك إشعاع الم إلى صدر، الضغط خلف عظم القص ، أو الإحساس حرقة في المعدة. إذا التهاب العقدة panarteritis في منطقة قلب يؤدي إلى انسداد الوعاء ، أ نوبة قلبية وشيك. في ال الدماغ، يمكن أن يسبب التهاب العقدة الشريانية الصداع, دوخة, قيءشلل اضطرابات الكلام أو حتى السكتة الدماغية . إذا كان شريان من الكلى تتأثر ، هناك زيادة في البداية ضغط الدم. في وقت لاحق، قصور كلوي وشيك. ليس من السهل إجراء التشخيص بسبب مجموعة الأعراض الواسعة أشعة سينية صورة الأوعية الدموية مفيدة هنا ، حيث تظهر التغييرات هنا. فحص الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكشف الفحوصات عن انقباضات الأوعية الدموية وتقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، أشعة سينية أو التصوير المقطعي يكشف عن بؤر المرض في الجسم. يمكن في نهاية المطاف تأكيد الاشتباه في الإصابة بالتهاب الشرايين العقدي عن طريق أخذ عينات الأنسجة وفحصها من المناطق المصابة.
المضاعفات
كقاعدة عامة ، لا يحدث الشفاء الذاتي في التهاب الشرايين العقدي. نظرًا لأن هذا مرض يهدد الحياة ، فإن العلاج من قبل الطبيب ضروري بالتأكيد. إذا لم يتم علاج التهاب العقدة الشريانية ، في معظم الحالات يموت الشخص المصاب. يعاني المرضى في المقام الأول من فقدان الوزن الشديد في هذا المرض. عالي حمى و إعياء يمكن أن يحدث أيضًا ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض. علاوة على ذلك ، هناك أيضًا معدة عدم الراحة وعدم الراحة المعوية ، بحيث يعاني الشخص المصاب أيضًا من غثيان و قيء. وبالمثل ، فإن المفاصل يمكن أن تكون مؤلمة ومتورمة ، بحيث يتعلق الأمر بقيود الحركة وبالتالي قيود في الحياة اليومية للمريض. في الليل ، ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من مشاكل النوم والتعرق الليلي. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى الاكتئاب المزمن. والتهيج في المريض. بدون علاج ، يؤدي التهاب الشرايين العقدي إلى قصور كلوي وبالتالي إلى وفاة المريض. يمكن علاج المرض بمساعدة الأدوية. المضاعفات لا تحدث. مع العلاج المناسب والمبكر ، لا يوجد أيضًا انخفاض في متوسط العمر المتوقع للمريض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
If أنفلونزا- مثل الأعراض المستمرة ، ينصح بزيارة الطبيب. إذا كان الشخص المصاب يعاني من الحمى أو الشعور العام بالمرض أو الضعف الداخلي أو فقدان الوزن غير المرغوب فيه ، فيجب توضيح الأعراض. تعرق ليلي أو ألم أو مشاكل مع المفاصل يجب أن تعرض على الطبيب. شكاوى الجهاز العضلي الهيكلي ، والقيود المفروضة على الجهاز الحركي وكذلك اضطرابات الجهاز الهضمي تشير إلى مرض يحتاج إلى علاج. يحتاج الشخص المصاب إلى رعاية طبية اضطرابات وظيفية أو اضطراب النوبات. بدون علاج مهدد للحياة حالة قد ينتج. في الحالات الحادة ، يجب تنبيه الخدمات الطبية الطارئة. تم الإبلاغ عن الألم الناكس من قبل المرضى على أنه من سمات التهاب العقدة العُقَدِيَّة. من أجل تجنب المخاطر ، يجب على المرضى الامتناع عن تناول مسكنات الألم حتى يستشيروا طبيبهم. غثيان والقيء وكذلك المخالفات بشرة يجب أيضًا عرض المظهر على الطبيب. إذا كان الرجال يعانون من آلام في الخصيتين والعجز الجنسي ، يُنصح بإجراء فحص شامل. اضطرابات في الدم تداول أو ال نظام القلب والأوعية الدموية تعتبر مقلقة ويجب فحصها من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات. إذا كانت هناك إعاقات في التعامل مع الحياة اليومية أو إذا كان يجب تقييد المشاركة في الأنشطة الترفيهية المعتادة والأنشطة الرياضية ، فيلزم طبيب.
العلاج والعلاج
يتم علاج التهاب العقد العقدية في البداية بجرعات عالية جدًا من الكورتيكوستيرويدات للسماح بتهدئة الاستجابات الالتهابية. ثم ، جرعة يتم تقليل الكورتيكوستيرويدات ببطء حتى يتم العثور على أصغر جرعة ممكنة لا تزال فعالة. مع هذا جرعة، يستمر العلاج لفترة أطول من الوقت. من الممكن أيضًا إعطاء مثبط للمناعة بالإضافة إلى ذلك أو كبديل لذلك لوقف الجهاز المناعيرد فعل ضد جسده. لمنع حدوث ضرر شديد ، يجب إعطاء العلاج في أسرع وقت ممكن. قد يكون من المفيد أيضًا إجراء العلاج في مركز متخصص في التهاب العقدة العُقَدِيَّة. إذا كان الأمراض المعدية من الواضح أنه سبب لالتهاب العقدة العُقَدِيَّة ، وهذا بالطبع يجب أن يُعالج أيضًا. من خلال العلاج الصحيح والمبكر ، يمكن للمرضى عادةً تحقيق التحرر التام من الأعراض. لكن بدون علاج ، يموت جزء كبير من المصابين في غضون خمس سنوات.
التوقعات والتشخيص
في حين أن التهاب الشرايين العقدي كان أكثر فتكًا منذ 25 عامًا ، فقد تحسنت جودة الحياة والتشخيص للمصابين بشكل واضح في السنوات الأخيرة مع انتشار ارتفاعجرعة مجموعات جلايكورتيكويد - تثبيط الخلايا. هذا لأنه ، في حين أن الانتكاسات أكثر تواترا في أشكال أخرى من التهاب الأوعية الدموية، فهي الآن نادرة في التهاب العقيدات المتعددة. من خلال العلاج الناجح في المراكز المتخصصة ، يمكن عادةً تحقيق مغفرة على مدى عدة سنوات أو حتى مغفرة كاملة خلال السنوات الثلاث الأولى. لذلك ، يمكن افتراض تشخيص جيد ، خاصة وأن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يزيد عن 80 ٪ مع ما هو مناسب علاج مع السكرية واستخدام تثبيط الخلايا المخدرات. ومع ذلك ، نظرًا لأنه من أمراض المناعة الذاتية المستعصية ، يتم علاج الأعراض فقط ، وليس الأسباب. إذا كانت الجهاز الهضمي والكلى ، الأعصاب or الدماغ بالفعل أكثر تضررا أو إذا التهاب الكبد B موجود أيضًا ، ومع ذلك ، لا يمكن افتراض سوى تشخيص ضعيف إلى حد ما. لذلك ، فإن التشخيص المبكر والعلاج المركب مهمان للغاية. ومع ذلك ، في حالة المرض غير المعالج ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 13 ٪ فقط. بدون علاج، الأسباب الرئيسية للوفاة في هذه الحالات هي احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية الطرق أو الفشل الكلوي.
الوقاية
نظرًا لأنه أحد أمراض المناعة الذاتية ، فإن الوقاية منه غير ممكنة. ومع ذلك ، على الأقل الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد B يجب منعه عن طريق التطعيم.
متابعة الرعاية
في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب بالتهاب الشرايين العقدي خيارات قليلة جدًا أو محدودة للرعاية اللاحقة ، نظرًا لأنه مرض نادر نسبيًا. من أجل تجنب المضاعفات أو الشكاوى الأخرى في المسار التالي للمرض ، يجب على الشخص المصاب في أي حال استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة. يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور العلامات أو الأعراض الأولى للمرض. عادة ما يتم علاج المرض بمساعدة الأدوية المختلفة. يجب أن ينتبه الشخص المصاب دائمًا إلى الجرعة الصحيحة وأيضًا إلى تناول الدواء بانتظام ، حتى لا يأتي في المسار الإضافي للمضاعفات أو للشكاوى الأخرى. في حالة الآثار الجانبية أو عدم اليقين ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً ، كما يجب استشارته في حالة وجود أي أسئلة. في كثير من الحالات ، يعتمد المصابون بالتهاب الشرايين العقدي أيضًا على مساعدة ورعاية أسرهم. هذا يخفف أو يمنع بشكل رئيسي الاكتئاب المزمن. وغيرها من الاضطرابات النفسية. لا يمكن توقع ما إذا كان هناك انخفاض في متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بسبب التهاب الشرايين العقدي بشكل عام في هذا السياق.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في حالة التهاب الشرايين العقدي ، تقتصر الرعاية اليومية والمساعدة الذاتية في المقام الأول على مكافحة الأعراض المصاحبة. اهم شئ مريض بهذا حالة يمكن أن يفعله هو أن يأخذ الأمور بسهولة على نفسه. من المستحسن أن يحصل المصابون على قسط كبير من الراحة لمواجهة أعراض الإرهاق. على الرغم من التوصية بأن المرضى يأخذون الأمر بسهولة ، يبدو من المهم القيام بتمارين حركية منتظمة. يجب التعامل مع هذه في الراحة ، مثل إجهاد أو الإفراط في العمل يؤدي إلى نتائج عكسية. من أجل الحفاظ على شكل العضلات على الرغم من فترات الراحة ، فإن المشي على مهل مناسب بشكل خاص. ولكن يجب أيضًا تدريب المهارات الحركية اليومية. هذا مهم حتى أن أي آثار على الجهاز العصبي يمكن التصدي لها بشكل وقائي. بالإضافة إلى ذلك ، الآثار المحتملة على الجهاز العصبي يتم ملاحظتها بسرعة أكبر. علاوة على ذلك ، فإن الحمية غذائية يجب تعديلها. على الرغم من أن التهاب العقد العقدي يرتبط بفقدان الوزن ، والذي يمكن تعويضه عن طريق الحمية غذائية إذا لزم الأمر ، من المهم أيضًا التحكم ضغط الدم. في حالة ارتفاع ضغط الدموالأسماك وأنواع مختلفة من الخضروات مناسبة بشكل خاص ، بينما كحول يجب تجنبها قبل كل شيء.
