التهاب الكبد B

المرادفات بأوسع معانيها

التهاب الكبد B عدوى فيروسية, التهاب الكبدالتهاب حمة الكبد الفيروسي الحاد والمزمن التهاب الكبد B ، فيروس التهاب الكبد B (HBV) ، معدي اليرقان من نوع الفيروس B.

تعريف التهاب الكبد ب

التهاب الكبد يسببها فيروس ب كبد يمكن الإبلاغ عن الالتهاب وهو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد الفيروسي حول العالم. في حوالي 90٪ من المصابين ، يشفى المرض دون عواقب. في الـ 10٪ المتبقية ، تصبح العدوى مزمنة وفي حوالي 1٪ من المصابين بالتهاب الكبد B المزمن ، كبد يتطور تليف الكبد و / أو سرطان الخلايا الكبدية (HCC) نتيجة للالتهاب الدائم. يمكن علاج التهاب الكبد B المزمن بما يسمى بالأدوية الفيروسية ، ولكنه لا ينجح دائمًا. لذلك ، فإن التطعيم الوقائي هو الإجراء الأكثر أهمية والأكثر أمانًا لتجنب الإصابة بالتهاب الكبد B وهلاك حاملي الفيروس كمصدر ثابت للعدوى.

الترددات

55٪ من حالات التهاب الكبد الفيروسي في ألمانيا سببها HBV (فيروس التهاب الكبد B) ويصاب السكان بنسبة 0.2٪. في جميع أنحاء العالم ، يصاب 300 إلى 420 مليون شخص بشكل مزمن بفيروس التهاب الكبد B ، وهو ما يعادل حوالي 5 إلى 7 ٪ من إجمالي سكان العالم. يقدر عدد المصابين وبالتالي الحاملين المحتملين لالتهاب الكبد B بحوالي 600,000 في ألمانيا.

كل عام ، تتم إضافة حوالي 50 إلى 60,000 حالة جديدة. يموت ما يقرب من 2000 شخص مصاب نتيجة التهاب الكبد B كل عام. في كل عام ، يتطور معدل 0.5٪ من جميع مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن كبد الخلية سرطان.

أعراض التهاب الكبد

تختلف أعراض مرض التهاب الكبد B بشكل كبير. حوالي ثلث المرضى لا تظهر عليهم أعراض (بدون أعراض) وغالبًا ما يظل المرض غير مكتشف. يصاب حوالي ثلث المرضى بأعراض عامة غير محددة للمرض بعد حوالي 1-3 يومًا من الإصابة (فترة الحضانة) ، مثل الصداع ، والتعب ، والإرهاق ، فقدان الشهية، فقدان الوزن، حمىوالمفاصل والعضلات الم وشعور خفيف بالضغط في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

هذه العملية تسمى "anicteric" ، حيث لا يوجد اصفرار للجلد والعينين (اليرقان). حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد B يتطورون اليرقان بعد الأعراض العامة المذكورة أعلاه ، مع اصفرار بياض العينين والجلد ، وتغير لون حركات الأمعاء واغمق لون البول (بول البيرة). يبدأ هذا الشكل "اليرقي" المزعوم بعد حوالي 3-10 أيام ، ويصل إلى ذروته بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين ، وعادة ما يختفي مرة أخرى بعد 1-2 أسابيع.

تعتمد سرعة شفاء عدوى التهاب الكبد B ومدى شدة مسار المرض على الحالة العامة للمريض. الصحية والعمر. على سبيل المثال ، تلتئم عدوى التهاب الكبد B الحادة لدى البالغين تمامًا في 90٪ من الحالات. من ناحية أخرى ، تؤدي عدوى التهاب الكبد B عند الأطفال عادةً إلى دورات مرضية أسوأ بكثير ولا يتم علاجها بالكامل إلا في 10٪ من الحالات.

في 90٪ من الأطفال ، تتحول العدوى الحادة إلى عدوى مزمنة بالتهاب الكبد B (> 6 أشهر يمكن اكتشاف الفيروس في دم). يتميز التهاب الكبد B المزمن بالتطور المفضل لـ a النسيج الضام تحول أنسجة الكبد (تليف الكبد) وتقلص الكبد (تليف الكبد) ، مما يزيد من خطر الإصابة بالكبد سرطان. في عدوى التهاب الكبد B المزمنة ، يمكن أن تتضرر وظائف الكبد بشكل متزايد ، وعلى الرغم من أن ذلك يحدث في عدد قليل فقط من المرضى تليف كبدى.

اليرقان هو عرض نموذجي لمرض التهاب الكبد B ، ولكنه يحدث فقط في حوالي ثلث المرضى المصابين. وعادة ما يتبع المرحلة الأولى التي يهيمن عليها أنفلونزاتشبه الأعراض. قد يتحول لون الجلد كله أو الصلبة فقط (بياض العين) إلى اللون الأصفر. هذا اللون الأصفر يسمى اليرقان. يستمر لعدة أسابيع ثم يختفي تمامًا.