المرادفات بمعنى أوسع
عفا عليها الزمن: أسلاك عمياء / ذهبية
- دوالي المستقيم
- أمراض البواسير
تعريف
يشير مصطلح "البواسير" في اللغة العامية إلى التورم المرضي أو الدوالي وريد- مثل التغيرات في الضفيرة الوعائية في مستقيم، الضفيرة الباسورية. هذه "وريد وسادة "مرتبة في حلقة أمام العضلة العاصرة. مهمة البواسير ، في الحالة الطبيعية ، هي إغلاق غرامة شرج، يتصرفون مثل الجسم الكهفي.
في حالة الرغبة في التبرز ، تتضخم الضفيرة الباسورية وبالتالي تدعم العضلة العاصرة. يتحدث المرء عن البواسير عند هذه سفن منتفخة بشكل دائم إلى ما بعد المعدل الطبيعي. يمكن تقسيم البواسير إلى أربع درجات من الشدة ، حسب الحجم والأعراض.
- تشير الدرجة الأولى إلى تورم طفيف بالكاد ملحوظ في الأوردة ، وهو غير مرئي من الخارج وغالبًا ما يتراجع دون علاج.
- تشير الدرجة الثانية إلى البواسير المتضخمة بشكل واضح ، والتي يتم إزاحتها للخارج أثناء الضغط ، ولكنها تقع في الداخل في حالة الاسترخاء.
- البواسير من الدرجة الثالثة والرابعة تتضخم بشكل كبير وتبرز بشكل واضح من الخارج مستقيم، حيث لا يمكن الضغط على البواسير من الدرجة الرابعة للداخل بعد الآن.
التوزيع بتكرار
يمكن اكتشاف البواسير في 70٪ من جميع البالغين فوق سن 30 عامًا في فحص المستقيم المناسب. ومع ذلك ، فهي لا تسبب أي أعراض في كثير من الأحيان ، وبالتالي لا تتطلب العلاج. يتأثر الرجال أكثر من النساء ، بنسبة 2: 1 ، ومتوسط عمر المرضى الذين يعانون من البواسير هو 50 عامًا. هناك حوالي 1,000،100,000 حالة جديدة لكل XNUMX،XNUMX نسمة كل عام.
الأسباب
تتكون البواسير عادة من سن الثلاثين فصاعدًا بسبب تنكس الألياف المرنة داخل الضفيرة الوعائية. تمنع هذه العمليات الطبيعية جدران الوسادة الوعائية من العودة إلى حجمها الطبيعي عندما لا يكون هناك دافع للتغوط. الأسباب الأخرى مزمنة الإمساك أو الضغط المتكرر والمكثف الناتج أثناء حركات الأمعاء ، فضلاً عن التوتر المتزايد المتكرر للعضلة العاصرة الشرجية ، على سبيل المثال ، بسبب احتباس البراز المتكرر.
علاوة على ذلك ، فإن المدخول المنتظم المسهلات يمكن أن تعزز تطور البواسير. والسبب في ذلك هو الضغط الأقوى أثناء التغوط عندما لا المسهلات تم أخذه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم وظائف مستقرة أكثر عرضة للإصابة بالبواسير من الأشخاص الذين يقفون أو يمشون كثيرًا.
مرة أخرى ، السبب في النهاية هو ضغط دائم على أوردة وشرايين البواسير. في كثير من الأحيان ، تحدث البواسير أيضًا أثناء فترة الحمل. تأثير تخفيف هرمونات على النسيج الضام يمكن أن تكون مسؤولة عن هذا.
ومع ذلك ، من المهم معرفة أن البواسير لا تظهر أبدًا بين عشية وضحاها. تتطور في غضون سنوات إلى عقود ويكون الاستعداد موروثًا وراثيًا. أثناء فترة الحمل، يمكن ملاحظة حدوث البواسير بشكل متكرر.
ومع ذلك ، فإن 65-85 ٪ من النساء اللواتي يعانين من شكاوى من البواسير أبلغن عن ملاحظتهن لأول مرة أثناء ذلك فترة الحمل. إذا كانت البواسير موجودة بالفعل في بداية الحمل ، فإن 85٪ من الحالات تتفاقم حالة البواسير حالة يحدث أثناء الحمل والولادة. تزيد حالات الحمل والولادات المتكررة من خطر الإصابة بالبواسير.
يمكن تفسير ذلك من ناحية من خلال زيادة تدفق الأوعية الشريانية المستحثة بالهرمونات ، ومن ناحية أخرى من خلال تدفق الأوعية الوريدية المحدود بسبب الضغط المتزايد في حوض المرأة (من خلال الرحم والطفل الذي لم يولد بعد). زيادة الضغط بسبب كثرة المشاهدة الإمساك أثناء الحمل يعزز أيضا تطور البواسير. أثناء الولادة أو أثناء مرحلة الطرد ، يمكن أن تتفاقم البواسير الموجودة مسبقًا أو يمكن أن تتطور البواسير الجديدة ، حيث دم العودة من المقابل سفن مقيد في هذه المرحلة من عملية الولادة.
وبصرف النظر عن المومع ذلك ، هذا ليس له تأثير سلبي على الولادة. بالنسبة للمرأة المصابة بالبواسير ، يوصى بالوضعية الرباعية للولادة. ليخفف الميمكن تبريد البواسير بقليل من الضغط المضاد البواسير أثناء الحمل وفي النفاس (فترة من ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الولادة) يمكن في معظم الحالات السيطرة عليها بشكل جيد من خلال تدابير تحفظية ، مثل أ الحمية غذائية غني بالألياف وممارسة التمارين الرياضية الكافية والشرب الكافي وعلاج مرهم موضعي. خلال فترة ما بعد الولادة ، عادة ما تتراجع البواسير الناتجة جيدًا ، حيث لم تعد العوامل المسببة موجودة. لذلك ، ينبغي النظر في العلاج المستهدف في أقرب شهرين بعد الولادة.
