اعتلال الدماغ الكبدي

اعتلال الدماغ الكبدي (HE) (المرادفات: اعتلال الدماغ الكبدي ؛ اعتلال الدماغ الكبدي ؛ اعتلال الدماغ الكبدي الحد الأدنى من اعتلال الدماغ الكبدي ؛ اعتلال الدماغ البابي الجهازي (PSE) ؛ ICD-10-GM K72.7-: اعتلال الدماغ الكبدي و غيبوبة hepaticum) يصف المركزية الجهاز العصبي (CNS) بسبب الخلل الحاد أو المزمن كبد مرض. غالبًا ما يكون الاعتلال الدماغي الكبدي الأساسي مزمنًا كبد مرض مثل تليف الكبد (انكماش الكبد). كبد يؤدي المرض إلى الاحتفاظ (الاحتفاظ) بالمواد السامة للأعصاب (المواد السامة ل الجهاز العصبي) في دم، لا سيما غاز الأمونيا - في تخلص من السموم وظيفة الكبد غير كافية. والنتيجة هي التشوهات العصبية والنفسية.

22-74٪ من مرضى تليف الكبد لديهم بالفعل "الحد الأدنى من اعتلال الدماغ الكبدي" (مرادف: الاعتلال الدماغي الكبدي الكامن (الخفي)) (انظر تحت "التصنيف"). يبلغ معدل حدوث (تكرار الحالات الجديدة) للتليف الكبدي حوالي 250 حالة لكل 100,000،XNUMX من السكان سنويًا (في أوروبا والولايات المتحدة).

المسار والتشخيص: من المحتمل أن يكون الاعتلال الدماغي الكبدي قابلاً للانعكاس (قابل للعكس) مع ما يكفي علاج. ينصب التركيز على علاج المرض الأساسي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج الاعتلال الدماغي الكبدي بأعراض. تتراوح الأعراض من خفيفة تقلب المزاج أو فقير من التركيز للكبد غيبوبة (غيبوبة كبدية). حتى في المرحلة الكامنة من المرض ("الحد الأدنى من اعتلال الدماغ الكبدي") ، يعاني الأفراد المصابون من ضعف في قدرتهم على العمل ، والقيادة ، وفي نهاية المطاف في نوعية حياتهم. غالبًا ما يحدث الاعتلال الدماغي الكبدي الظاهر سريريًا بشكل عرضي. تؤدي كل حلقة إلى تدهور في الأداء السيكومتري ، وتدهور في نوعية الحياة ، وزيادة في خطر الوفاة (خطر الموت). نادرا ما يتم رؤية الدورة المزمنة التقدمية (التقدمية الدائمة). من الممكن أيضًا إجراء مسار خاطف (مفاجئ وسريع وشديد) ، على سبيل المثال في سياق الحاد تليف كبدى. في هذه الحالة ، قد يقع الشخص المصاب في غيبوبة في غضون بضعة أيام.