زرع الأعضاء

المُقدّمة

في الجهاز ازدراع، يتم استبدال عضو مريض للمريض بنفس العضو من متبرع. عادة ما يكون هذا المتبرع بالأعضاء متوفًا مؤخرًا وقد وافق على إزالة أعضائه إذا كان من الممكن إثبات وفاته بما لا يدع مجالاً للشك. يمكن أيضًا اعتبار الأشخاص الأحياء كمانحين في حالة وجود علاقة خاصة مثل القرابة أو الشراكة.

ومع ذلك ، لا يوجد سوى عضو واحد في الزوجين (مثل أ الكلى) أو قطعة عضو واحدة (مثل قطعة من كبد) قد يتم التبرع بها. هناك بالطبع خطر على المتبرع. برتقاله ازدراع عادة ما تسبقه عملية طويلة.

أولاً ، يجب تحديد أن المريض ليس لديه فرصة للشفاء التام وأن العضو قد تعرض لأضرار لا رجعة فيها. ثم يتم وضع المريض على فترة طويلة ازدراع القائمة ، التي يتم سرد جميع المستفيدين المستقبليين للعضو الجديد. ليس من غير المألوف أن تكون فترة الانتظار طويلة جدًا وأن يموت المريض قبل العملية.

إذا تعلق الأمر بالظروف السعيدة التي تتمثل في العثور على العضو المناسب للمريض ، فيجب تنفيذ الإجراءات التالية بسرعة. يجب إزالة العضو من المتبرع بالأعضاء في أسرع وقت ممكن ونقله إلى المتلقي في مكان بارد. بمجرد وصوله ، تتم إزالة العضو التالف ويتم إدخال العضو الجديد في نفس الإجراء. لضمان تشغيل جميع العمليات بأسرع ما يمكن ، يجب على جميع الأشخاص الراغبين في التبرع بالأعضاء بعد وفاتهم حمل بطاقة التبرع بالأعضاء معهم. لا يمكن إزالة العديد من الأعضاء التي يُحتمل أن تكون منقذة للحياة بسبب عدم اليقين القانوني.

مخاطر زراعة الأعضاء

يمكن أن تكون المخاطر التي ينطوي عليها زرع الأعضاء كثيرة ومتنوعة وتتركز بشكل أساسي على العملية التي يتم إجراؤها. يعني استبدال العضو بهذا الحجم سفن يجب مقاطعتها. اذا هذا سفن معطوبة ، يمكن أن يفقد المريض كميات كبيرة من دم خلال وقت قصير جدًا وقد يموت من نزيف الدم.

بخلاف ذلك ، تنطبق جميع المخاطر العامة التي يمكن أن تحدث أثناء العمليات ، خاصة تلك ذات الطبيعة الأكبر ، مثل المضاعفات أثناء التخدير. خاصة عند زرع أ قلب or رئة، يتوتر جسم الإنسان بسبب الارتباط بـ a آلة القلب والرئة. يمكن أن يسبب العضو المزروع أيضًا صعوبات.

إذا لم يتم زرعها بسرعة كافية أو لم يتم توصيلها بـ دم العرض بكفاءة كافية ، قد لا يكون من الممكن تحقيق الوظيفة الكاملة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فشل متجدد في الجهاز. يمكن أن يحدث هذا بسبب أ رد فعل الرفض في اي الجهاز المناعي من متلقي العضو ينقلب على العضو الغريب.

لقمع هذا رد فعل الرفضيتم إعطاء المريض الأدوية المثبطة للمناعة. هذه هي الأدوية التي تقمع الجهاز المناعي، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا آثار جانبية مثل غثيان و قيء، حساسية خفيفة للعدوى أو الدوخة. في حالة رفض العضو بعد زراعة العضو يكون للمتلقي الجهاز المناعي ينقلب على العضو المزروع.

عند القيام بذلك ، تدرك الخلايا المناعية أن العضو عبارة عن خلية غريبة ، والتي يتم مهاجمتها بعد ذلك. الآلية مشابهة لتلك الخاصة بالعدوى بكتيريا or الفيروسات. شكل الجسم يسمى الأجسام المضادة، والتي ، مع الخلايا الالتهابية ، موجهة ضد الأنسجة الغريبة وتحاول إتلافها وفي النهاية تحللها.

يمكن أن يختلف الرفض من حيث الشدة والمسار ، وهذا هو سبب تحديد أشكال مختلفة من التفاعل. الرفض المفرط هو رد فعل فوري. المناظرة الأجسام المضادة موجودة بالفعل ، على سبيل المثال في حالات دم عدم توافق المجموعة ، والتفاعل على الفور مع الزرع.

تحدث كتل من تفاعلات التخثر ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب إزالة فورية للعضو المتبرع. على الرغم من أن الجهاز المناعي يتوسط في الرفض الحاد ، إلا أنه يحدث فقط أثناء المرض. بعد عدة أيام ، ولكن أيضًا بعد شهور أو سنوات ، يتم توجيه بعض الخلايا الدفاعية (الخلايا اللمفاوية التائية) ضد تراكيب البروتين في الأنسجة الغريبة ، وفقًا للخبراء.

يمكن منع هذا التفاعل عن طريق تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة - الأدوية المثبطة للمناعة. لذلك ، لا يرتبط الرفض الحاد بالضرورة بإزالة العضو المتبرع ، ولكن إذا حدث عدة مرات ، فإنه يؤدي إلى تلف الخلايا وفي النهاية إلى فشل العضو ، وعلى عكس التفاعلات الحادة والسريعة ، يعاني بعض المرضى أيضًا من الرفض المزمن. يحدث هذا على مدار سنوات وينتج عن تلف الدم سفن إمداد العضو المانح. يؤدي الالتهاب مع التندب اللاحق إلى انقباض نظام الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى عدم كفاية إمداد الأنسجة بالدم. يفقد العضو وظيفته تدريجيًا حتى يفشل تمامًا ويجب استبداله.