رد فعل الرفض

المُقدّمة

إذا كانت أجسادنا خاصة الجهاز المناعي يتعرف على الخلايا الأجنبية ، وينشط آليات مختلفة للحماية من الغزاة غير المرغوب فيهم في الغالب. يكون رد الفعل هذا مقصودًا إذا كانت مسببات الأمراض مثل بكتيريا, الفيروسات أو الفطريات متورطة. ومع ذلك ، فإن رد فعل الرفض غير مرغوب فيه في حالة زرع الأعضاء.

في أسوأ الحالات ، يتم تدمير الخلايا الأجنبية ويفقد العضو المزروع وظيفته. ومع ذلك ، يمكن منع الرفض. للقيام بذلك ، يتم قمع رد الفعل الطبيعي لنظام الدفاع في الجسم بمساعدة الأدوية - وهذا ما يسمى كبت المناعة.

تسمى الأدوية المقابلة الأدوية المثبطة للمناعة. يتم التمييز بين تفاعلات الرفض المفرطة الحادة والحادة والمزمنة. يحدث رد الفعل الحاد بعد بضع دقائق إلى ساعات بعد العملية.

يشير رد فعل الرفض الحاد إلى رد الفعل المناعي في الأيام والأسابيع الأولى بعد ازدراع. بفضل الفحوصات المنتظمة ، يمكن علاج هذا بشكل جيد. من ناحية أخرى ، يحدث التفاعل المزمن بشكل أبطأ ويؤدي فقط إلى تلف دائم للعضو أثناء العملية. غالبًا ما يكون رد الفعل الحاد مصحوبًا بأعراض نموذجية ، في حين أن الرفض المزمن يمكن أن يظل غير ملحوظ سريريًا لفترة طويلة.

تشخيص

من أجل تشخيص تفاعل الرفض المحتمل في الوقت المناسب ، من المهم فحص قيم معينة بانتظام على فترات قصيرة. وتشمل هذه دم الضغط ودرجة الحرارة ووزن الجسم وكمية السوائل الموردة وكمية البول التي تفرز. علاوة على ذلك ، يجب فحص العلاج الدوائي.

بهذه الطريقة يحاول المرء التعرف على ردود الفعل المناعية المحتملة في الوقت المناسب أو منعها. في حالة الاشتباه في رد فعل الرفض ، يتم إجراء فحوصات إضافية. بالإضافة الى فحص جسدىيتم فحص المعلمات المعملية والبول مع صبغة البول ورواسب البول ومزرعة البول.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق الفحص القائمة على الجهاز. وتشمل هذه الموجات فوق الصوتية العضو المزروع ، وإذا لزم الأمر ، أ أشعة سينية أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. علاوة على ذلك ، أ خزعة، إزالة الأنسجة بالإبرة ، غالبًا ما يتم إجراؤها لتأمين تفاعل الرفض تشريحًا.

علاج

يتم التعامل مع الرفض الحاد الأدوية المثبطة للمناعة ويمكن علاجه جيدًا إذا تم اكتشافه مبكرًا. كقاعدة عامة ، جرعة عالية الكورتيزون تدار لمدة ثلاثة أيام. علاوة على ذلك ، يتم زيادة كبت المناعة الموجود بالفعل ويتم استكماله بشكل فردي بعقار آخر لقمع الدفاع المناعي.

إذا ثبت أن رد فعل الرفض مقاوم الكورتيزون، خاص الأجسام المضادة ضد الخلايا التائية المستخدمة. لا ينبغي الاستمرار في هذا النوع من العلاج لمدة تزيد عن 3 إلى 10 أيام. تلعب الجرعة المناسبة دورًا مهمًا في تفاعل الرفض المزمن.

من ناحية أخرى ، ينبغي جرعات الدواء المثبط للمناعة على مستوى عالٍ بحيث لا يتم تدمير خلايا العضو المزروع ؛ من ناحية أخرى ، يجب ألا يتم قمع نظام الدفاع الخاص بالجسم تمامًا. يمكن أن يكون لنزلات البرد البسيطة عواقب بعيدة المدى إذا كان الجهاز المناعي لا يعمل. مباشرة بعد الإجراء ، جرعة أعلى ضرورية لمنع رد فعل الرفض تحت الحاد والحاد.

خلال هذا الوقت الجهاز المناعي ضعيف بشكل خاص وعرضة للعدوى بكتيريا, الفيروسات أو الفطريات. يجب مراعاة تدابير النظافة الصارمة هنا. بشكل عام ، يجب أن يستمر العلاج المثبط للمناعة مدى الحياة.