الأسباب
إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا ل كسر نصف القطر البعيد هو سقوط على الذراع الممتدة. يتم شد الذراع غريزيًا لامتصاص السقوط ومنع حدوث ما هو أسوأ. النتيجة كسر يسمى كسر التمديد (ويسمى أيضًا كسر كوليس).
ومع ذلك، كسر يمكن أن يحدث أيضًا بسبب السقوط على اليد المنحنية - في هذه الحالة يطلق عليه كسر الانثناء (كسر سميث). خاصة في المرضى الأكبر سنًا ، يتسبب السقوط في حدوث كسور في نصف القطر البعيد ، مثلهم كثافة العظام غالبًا ما يتأثر بـ هشاشة العظام وبالتالي أكثر عرضة للكسور. في هؤلاء المرضى ، حتى الصدمات الطفيفة كافية لتؤدي إلى أ كسر لن يؤدي ذلك إلى حدوث كسر في المرضى الأصحاء.
المجموعة الثانية الأكثر شيوعًا بعد المرضى الأكبر سنًا هم المرضى الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة وثمانية عشر عامًا. في هؤلاء المرضى ، تؤدي الحوادث الرياضية عادة إلى أ كسر نصف القطر البعيد. يمكن أن تؤدي حوادث المرور أيضًا إلى أ ساعد كسر.
التشخيص
يتكون التشخيص عادة من مزيج من مقابلة المريض التي يصف فيها المريض أعراضه والحادث ، وفحص الذراع وفحص نهائي أشعة سينية فحص الذراع. فقط أشعة سينية يمكن للفحص أن يستنتج بشكل قاطع أن أ كسر نصف القطر البعيد حدث - استشارة المريض وفحصه ليسا كافيين. أثناء الفحص ، والذي عادة ما يكون ممكنًا فقط إلى حد محدود بسبب المريض الم، ينتبه الطبيب إلى وضع اليد الخاطئ ، والحركات المقيدة ، وكذلك الحسية و اضطرابات الدورة الدموية من ناحية. في حالات استثنائية ، عندما يشتبه الطبيب في احتمال إصابة الأربطة المحيطة أو الهياكل الأخرى ، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). نادرًا ، في حالة الاشتباه في حدوث عدة كسور ، يتم أيضًا إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT).
الم
كما هو شائع مع الكسور ، الم هو أيضا من ذوي الخبرة في كسور نصف القطر البعيد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الكسر ، فإن السمحاق الدقيق - السمحاق - مثقوب بأنسجة العظام الكامنة. ومع ذلك، السمحاق يتخللها إلى حد كبير ألياف عصبية صغيرة ترسل على الفور الم النبضات إلى الدماغ عندما يغضب.
خلفية هذا هو علم الأحياء التطوري: كان لا بد من تجنيب الكسر حتى في الأزمنة السابقة ، ولم يُسمح تحت أي ظرف من الظروف بالتعرض لمزيد من الإجهاد ، وإلا دم سفن يمكن أن تتأثر أيضًا المسالك العصبية ، فقط بعد أسابيع ، عندما يلتئم الكسر ، يهدأ الألم ، حيث من غير المحتمل الآن إصابة الهياكل المحيطة. في طب اليوم ، المسكنات يمكن طبعا أن تدار لتسكين الآلام حتى لا يشعر المريض بالألم. ومع ذلك ، فهذا "سلام مخادع" ، لأن المشكلة الأساسية بالطبع لم يتم القضاء عليها بعد.
علاج الآلام يكون منطقيًا فقط إذا تم تجميد الكسر ومعالجته جراحيًا أو متحفظًا في نفس الوقت. الألم - بقدر ما يكون مزعجًا - أمر منطقي أيضًا ، لأنه يشير إلى الجسم بأنه سيجنب الجزء المصاب من الجسم. متاح مجانا قبل السريرية المسكنات (طبيا: المسكنات) هي المسكنات من مجموعة NSAID ، مثل ايبوبروفين و الباراسيتامول.
في الحالات الحادة ، يمكن لطبيب الطوارئ أيضًا استخدام فاعلية منخفضة إلى عالية المواد الأفيونية. ثم يتم إعطاؤها عن طريق الوريد والتخلص من الألم بسرعة كبيرة. المسكنات عادة ما توصف أيضا لمتابعة العلاج.
بالرغم ان الأسبرين® ، مثل ايبوبروفين، ينتمي إلى فئة NSAID ، فإنه يعمل أيضًا على تسييل دموهو كابوس لأي جراح. يمكن الآن رعاية إصابات الأوعية الدموية بتكلفة كبيرة أثناء الجراحة. لذلك ، فإن إدارة الأسبرين (بشكل عام حمض أسيتيل الساليسيليك) يجب تجنبه قبل السريرية.
