إكليلي شريان المرض (CAD) - يُسمى بالعامية مرض الشريان التاجي - (المرادفات: خناق صدرية. تصلب الشرايين of الشرايين التاجية؛ تصلب الشرايين في الأوعية القلبية. تصلب الشرايين قلب مرض؛ تصلب الشرايين اعتلال عضلة القلب؛ اعتلال القلب تصلب الشرايين. تصلب الشرايين الشرايين التاجية؛ تصلب الشرايين التاجية. CHD. CIHK. CIHK [مرض القلب الإقفاري المزمن] ؛ أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة. نقص تروية القلب المزمنة. القصور التاجي المزمن مرض القلب الإقفاري الناتج عن ارتفاع ضغط الدم المزمن. مرض القلب الإقفاري المزمن. اضطراب الدورة الدموية القلبية المزمنة. تصلب الشريان التاجي تصلب الشريان التاجي IHK. مرض القلب الإقفاري؛ CHD. الشريان التاجي شريان التصلب. اضطراب الدورة الدموية التاجية مرض الشريان التاجي (CAD) ؛ تصلب الشريان التاجي تضيق الشريان التاجي الذبحة الصدرية. ترويه قلب مرض؛ مرض الشريان التاجي (CAD) ، أمراض القلب التاجية (CHD) ، مرض القلب الإقفاري (IHD) ؛ ICD-10-GM I25.-: نقص تروية مزمن قلب المرض) هو مرض يوجد فيه عدم تطابق أكسجين الطلب وإمدادات الأكسجين في عضلة القلب (عضلة القلب) بسبب تضيق (تضيق) الشرايين التاجية (الشرايين التاجية). السبب الأكثر شيوعًا هو تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) سفن إمداد القلب ، ويسمى أيضًا مرض القلب الإقفاري المزمن أو المتلازمات التاجية المزمنة (CCS) ، وتصنيف مرض الشريان التاجي (CAD) إلى:
- أمراض الشرايين التاجية الكامنة - نقص بدون أعراض (بدون أعراض) ؛ "إقفار عضلة القلب الصامت".
- أمراض الشرايين التاجية المستقرة أو تسمى أيضًا أمراض القلب المزمنة (خناق صدرية. صدر ضيق، ألم في القلب؛ ICD-10-GM I20.-: خناق pectoris) - أعراض يمكن عكسها عند المجهود أو التعرض ل بارد.
من الكلاسيكية الذبحة الصدرية يجب تمييز الذبحة الصدرية برينزميتال ، وهي شكل خاص من الذبحة الصدرية. ينجم عن تشنجات في الشريان التاجي سفن (تشنج الشريان التاجي) وبالتالي تسمى أيضًا الذبحة الصدرية التشنجية. ارتفاعات ST في مخطط كهربية القلب قابلة للانعكاس ولا يوجد أيضًا تروبونين و CK ترتفع. في الشريان التاجي شريان هناك فرق إضافي بين مرض الشريان التاجي المزمن والأحداث الحادة. يُستخدم مصطلح متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) للإشارة إلى مراحل أمراض الشرايين التاجية التي تهدد الحياة على الفور. وتشمل هذه:
- الذبحة الصدرية غير المستقرة أو ضيق الصدر أو ألم القلب (iAP ؛ الذبحة الصدرية غير المستقرة ، UA) - يُقال إن الذبحة الصدرية غير المستقرة تحدث عندما تزداد حدة الأعراض أو مدتها مقارنة بنوبات الذبحة الصدرية السابقة
- احتشاء عضلة القلب الحاد (نوبة قلبية):
- احتشاء عضلة القلب غير المرتفع للقطعة ST (NSTEMI ؛ اللغة الإنجليزية: احتشاء عضلة القلب غير المرتفع للقطعة ST ؛ NSTE-ACS).
- احتشاء عضلة القلب بارتفاع مقطع ST (STEMI ؛ engl.)
- الموت القلبي المفاجئ (PHT)
يمكن تقسيم شدة القصور التاجي إلى:
- الصف الأول - بدون أعراض (عدم وجود أعراض أثناء الراحة والجهد).
- الدرجة الثانية - الذبحة الصدرية الجهدية (ضيق القلب تحت المجهود البدني).
- الدرجة الثالثة - شديدة الذبحة الصدرية - انخفاض كبير في الأداء حتى عند المستويات المنخفضة من إجهاد أو حتى في حالة الراحة.
- الدرجة الرابعة - احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
علاوة على ذلك ، يمكن تصنيف أمراض الشرايين التاجية وفقًا لمدى تغيرات تصلب الشرايين في:
- مرض الوعاء الدموي الواحد - تضيق واحد أو أكثر في فرع رئيسي من الشرايين التاجية.
- مرض الأوعية الدموية الفرعية - تضيق واحد أو أكثر في فرعين رئيسيين من الشرايين التاجية
- مرض الأوعية الدموية الثلاثة - تضيق واحد أو أكثر في ثلاثة فروع رئيسية للشرايين التاجية أو
- تضيق الساق الرئيسي (HSS) - تضيق أحد الأوعية الرئيسية ، مثل الشريان التاجي الأيسر بالكامل.
نسبة الجنس: الرجال لديهم زيادة في مخاطر الشريان التاجي مقارنة بالنساء من قبل انقطاع الطمث (السن يأس). ومع ذلك ، بعد انقطاع الطمث، كما تزداد مخاطر الشريان التاجي عند النساء. بعد سن 75 ، تكون النسبة بين الجنسين متوازنة. الحدوث الذروة: يحدث المرض في الغالب في منتصف العمر إلى كبار السن (الرجال 55 سنة والنساء 65 سنة). معدل انتشار أمراض الشرايين التاجية المزمنة مدى الحياة في ألمانيا هو 9.3٪ (95٪ CI 8.4-10.3٪) في 40-79 سنة (العدد = 5). يمثل مرض القلب الإقفاري المزمن السبب الأكثر شيوعًا للوفاة في البلدان الصناعية ، 901٪ من الوفيات في ألمانيا ناجمة عن أمراض القلب التاجية. الدورة والتشخيص: ذبحة صدرية الهجمات (خفقان القلب, ألم في القلب) تحدث بشكل خاص عندما يكون الجسم أكسجين زيادة الطلب بسبب الجسدية أو العقلية إجهاد، ولكن عضلة القلب (عضلة القلب) لم تعد تزود بما يكفي أكسجين بسبب المرض. مرض القلب الإقفاري المزمن هو مرض تدريجي يمكن أن يحدث قيادة إلى عدم انتظام ضربات القلب, سكتة قلبيةواحتشاء عضلة القلب والموت القلبي المفاجئ. يعتمد التشخيص على عدد حالات تضيق الشريان التاجي (تضيق الشرايين التاجية) التي يعاني منها المريض. لا يمكن علاج المرض ، ولكن يمكن تحسين التشخيص عن طريق العلاج الدوائي (العلاج الدوائي) ، وإذا لزم الأمر ، التدخلات الجراحية (التدخل الشريان باستخدام القسطرة في التاجي عن طريق الجلد (PCI) ؛ الأبهر التاجي وريد تجاوز (ACVB) - انظر "الجراحية علاج" أدناه). تتراوح نسبة الوفيات (الوفيات بالنسبة إلى العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بالمرض) من 3 إلى 4٪ لمرض الأوعية الدموية الواحدة ، و6-8٪ لمرض الأوعية الدموية ، و10-13٪ لمرض الأوعية الدموية الثلاثة. الأمراض المصاحبة: غالبًا ما يرتبط مرض الشريان التاجي (CAD) الاكتئاب المزمن.. علاوة على ذلك ، تصلب الشرايين المحيطية (تصلب الشرايينتصلب الشرايين) موجود في 10-15٪ من الحالات. ملحوظة: احتمالية وجود أي اضطراب عقلي آخر ذي صلة بالتنبؤ (اضطرابات القلق, اضطراب ما بعد الصدمة, انفصام فى الشخصية، الاضطراب ثنائي القطب) أو كوكبة المخاطر النفسية والاجتماعية (الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة ، العزلة الاجتماعية ، نقص الدعم الاجتماعي ، المهني أو الأسرة إجهاد) يجب تقييمها بأسئلة أو استبيانات مناسبة للتاريخ.
