المُقدّمة
تصف الخصية المعلقة (وتسمى أيضًا خلل التعداد الخصية ، ديستوبيا الخصية) الخصية غير الموجودة في كيس الصفن. عادة ما يحدث هذا التطور الخاطئ بسبب التشوهات الهرمونية خلال المرحلة الجنينية. يمكن أن تؤدي هذه الخصية المعلقة إلى زيادة خطر الإصابة بأورام الخصية و العقم.
بعد الولادة مباشرة ، تقريبًا. 3-6٪ من الأطفال حديثي الولادة يتأثرون بالمرض غير النازل الخصيتين. نظرًا لأن هذا الخلل يمكن أن ينحسر تلقائيًا ، فإن حوالي 0.8 إلى 1.8 ٪ فقط من الأولاد يتأثرون في نهاية السنة الأولى من العمر. منذ الخصيتين تنزل أثناء التطور الجنيني وتهاجر إلى كيس الصفن، الخصيتين المعلقة أكثر شيوعًا في الأطفال المبتسرين منها عند الأطفال المولودين عند البلوغ وليس لديهم قيمة مرضية حتى نهاية السنة الأولى من العمر المصححة.
سبب
أظهرت الدراسات أن ضمور خلايا Leydig (هرمون التستوستيرون ينتج) وتركيز الجونادوتروبين يلعبان دورًا مهمًا في المرحلة التنموية من نزول الخصية. في عمر 2-3 أشهر ، عادة ما يكون هناك زيادة في gonadotropins و هرمون التستوستيرون. يؤدي هذا إلى حدوث تحول في الخصيتين من الخلايا السنية إلى الحيوانات المنوية الداكنة البالغة (تجمع الخلايا الجذعية البالغة). ضمور هذه الخلايا يؤدي إلى انخفاض هرمون التستوستيرون الإنتاج وبالتالي إلى مستوى الهرمون المتحول. وهكذا ، لم ينزل الخصيتين تمثل اعتلال الغدد الصماء ويمكن علاجها عن طريق إعطاء الدواء المناسب هرمونات.
أشكال الاختلال
يمكن تقسيم الخصية المعلقة إلى أشكال مختلفة ، اعتمادًا على موضع الخصية.
- احتباس الخصية كشكل من أشكال الخصية المعلقة: هذا هو نموذج "الخصية الخاطئة". تظل الخصية في القناة الأربية أثناء النزول (الأسبوع 28 إلى الأسبوع 32 من التطور الجنيني) إلى كيس الصفن.
- تنظير الخصية كشكل من أشكال الخصية المعلقة: في هذه الحالة لا تأخذ الخصية المسار الذي تعطيه الخصية أثناء النزول.
وبالتالي لا تستطيع الخصية الوصول إلى كيس الصفن ، لكنها تبقى في مكان مختلف
- الخصية البندول هي شكل من أشكال الخصية المعلقة: الخصية البندول هي خصية هاجرت بشكل طبيعي إلى كيس الصفن. ومع ذلك ، يمكن أن يفترض مؤقتًا مكانة عالية جدًا أو حتى وضعًا أربيًا في حالة وجود محفزات خارجية قوية وردود فعل مشمرة حية.
- انزلاق الخصية كشكل من أشكال الخصية المعلقة: عادة ما يتم تحسس الخصية المنزلقة في منطقة الفخذ. يمكن نقلها يدويًا إلى كيس الصفن ، أي أن المسار الفعلي للخصية يكون حراً. ومع ذلك ، بعد "تركه" ينزلق على الفور من كيس الصفن إلى وضع الفخذ وبالتالي يتطلب العلاج.
