سرطان المعدة (سرطان المعدة): الأسباب

التسبب (تطور المرض)

سرطان المعدة هو سرطان غدي في أكثر من 90٪ من الحالات ، أي ورم خبيث ينشأ من أنسجة غدية. يشير السرطان في الموقع إلى المرحلة المبكرة من الورم الذي لا يخترق الغشاء القاعدي ، أي أنه لا ينمو الورم الغازي. يقال إن سرطان المعدة المبكر يحدث عندما يعبر الغشاء القاعدي ولكنه يقتصر على المعدة الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي في المعدة / نوع الغشاء المخاطي) أو الغشاء المخاطي وتحت المخاطي (تحت المخاطية النسيج الضام/ النوع تحت المخاطي) ، بغض النظر عن مدى السطح وبغض النظر عن الليمفاوية حالة العقدة النترات التي يتم تناولها من خلال الطعام ، والتي يتم تحويلها إلى نيتريت بواسطة بكتيريا (لعاب/معدة) ، تعتبر خطيرة بشكل خاص. هذه تشكل النيتروسامين مع الثانوية الأمينات، التي لها تأثير سام وراثي ("ضرر جيني") ومطفر. البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يُعتقد أيضًا أنه يساهم في هذا التحول. تساهم العدوى في تسريع تجديد الخلايا الجذعية داخل الغدد المعدية ، مما يزيد من عدد الخلايا ذات إمكانات الخلايا الجذعية ومعها خطر حدوث تغير مرضي. الغشاء المخاطي يحل محله الغشاء المخاطي الذي يتوافق جزئيًا أو كليًا مع بنية الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو الغليظة) يُعتقد أنه يسبب الأورام (تكوين جديد). في حالة وجود حؤول معوي ، قد لا يستفيد المريض منه بعد ذلك هيليكوباكتر بيلوري استئصال (إزالة قد ينتقل سرطان المعدة (أورام الابنة) عن طريق التوسع المباشر أو عن طريق الانتشار اللمفاوي والدموي (أي عن طريق اللمفاوية و دم المسارات). في دراسة جماعية سكانية سويدية (405. 172 مريضًا) ، تم تقييم خطر الإصابة بسرطان المعدة بناءً على النتائج النسيجية (النسيجية) الأساسية. أدى هذا إلى خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 1: 256 بشكل طبيعي الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) ، 1:85 بوصة إلتهاب المعدة (التهاب الغشاء المخاطي المعدي) ، 1:50 في التهاب المعدة الضموري (التهاب الغشاء المخاطي المعدي المزمن مع تدمير بطيء لنفسه) ، 1:39 في حؤول الأمعاء (راجع أعلاه) ، و 1:19 في خلل التنسج (التشوهات).

المسببات (الأسباب)

أسباب السيرة الذاتية

• العبء الجيني
  • من قبل الوالدين ، الأجداد (خطر الإصابة بالمرض أكبر بنحو 3.7 مرة إذا كان أحد أفراد الأسرة من الدرجة الأولى - أي الوالدين ، والأطفال ، والأشقاء - مصابًا بالفعل بسرطان المعدة)
  • أمراض وراثية
    • يرتبط بالعائلة سرطان متلازمات (نادرة) ، على سبيل المثال.
      • سرطان المعدة المنتشر الوراثي (HDGC).
      • داء البوليبات الغدي العائلي (FAP ؛ مرادف: داء السلائل العائلي) - هو اضطراب وراثي سائد وراثي. هذا يؤدي إلى حدوث عدد كبير (> 100 إلى آلاف) من أورام القولون والمستقيم (الاورام الحميدة). يبلغ احتمال الإصابة بالتنكس الخبيث (الخبيث) 100٪ تقريبًا (متوسط ​​من سن 40).
      • HNPCC (Engl. heredetery non-polyposis القولون والمستقيم سرطان؛ سرطان القولون والمستقيم الوراثي بدون داء السلائل ، المعروف أيضًا باسم "متلازمة لينش") - مرض وراثي وراثي وراثي سائد ؛ المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم المبكر (سرطان القولون والمستقيم القولون or مستقيم) وربما أخرى أمراض الأورام).
      • متلازمة داء السلائل اليفعي
    • داء ترسب الأصبغة الدموية (حديد مرض التخزين) - مرض وراثي وراثي وراثي متنحي مع زيادة ترسب الحديد نتيجة زيادة الحديد من التركيز في ال دم مع تلف الأنسجة الأمراض الثانوية: كبد تليف الكبد (انكماش الكبد) ، سرطان الخلايا الكبدية ، سرطان المعدة ، اعتلال عضلة القلب (قلب مرض عضلي) ، اعتلال مفاصل كبير المفاصل.
• دم مجموعة - غير 0 فصائل الدم (فصيلة الدم A ، B ، AB) (يزيد الخطر 1.09 مرة).
• العمر - التقدم في السن (غير القلب سرطان/ لا يوجد ورم في مدخل المعدة).
• العوامل الاجتماعية والاقتصادية - الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة (سرطان غير قلبي / عدم وجود ورم في مدخل المعدة).

الأسباب السلوكية

• ركن المعلومات الغذائية
  • قلة استهلاك الفاكهة والخضروات
  • استهلاك قليل جدًا من الأسماك ؛ الارتباط العكسي بين استهلاك الأسماك وخطر الإصابة بالأمراض.
  • الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من النترات والنتريت ، مثل الأطعمة المعالجة أو المدخنة: النترات مركب يحتمل أن يكون سامًا: يتم تقليل النترات إلى نتريت في الجسم عن طريق بكتيريا (لعاب/معدةالنتريت هو مؤكسد تفاعلي يتفاعل بشكل تفضيلي مع صبغة الدم الهيموغلوبين ويحولها إلى ميثيموغلوبين. علاوة على ذلك ، فإن النتريت (الموجود أيضًا في النقانق ومنتجات اللحوم والجبن الناضج) يشكل نيتروسامين مع ثانوي. الأمينات (الموجودة في منتجات اللحوم والنقانق والجبن والأسماك) ، والتي لها تأثيرات سامة للجينات ومطفرة. إنهم يفضلون ، من بين أمور أخرى ، تطوير معدة السرطان: عادة ما يكون المدخول اليومي من النترات حوالي 70٪ من خلال استهلاك الخضار (الخس والخس والأخضر والأبيض والصيني. الملفوف (الكرنب)، كحلبي ، سبانخ ، فجل ، فجل ، بنجر) 20٪ من الشرب ماء (نتروجين سماد) و 10٪ من اللحوم ومنتجات اللحوم والأسماك.
  • يعتبر البنزو (أ) البيرين عامل خطر للإصابة بسرطان المعدة (سرطان المعدة). تتشكل أثناء التحميص والشواء على الفحم. يوجد في جميع الأطعمة المشوية أو المدخنة أو المحروقة ، كما يحتوي دخان السجائر على مادة البنزو (أ) البيرين ، والتي بدورها يمكن أن قيادة لسرطان القصبات الهوائية.
  • تناول الأطعمة التي قد تتأثر بالعفن Aspergillus flavus أو Aspergillus parasiticus. تنتج هذه القوالب السموم الفطرية ، وهي مادة مسرطنة. توجد الرشاشيات فلافس في الفول السوداني والفستق وبذور الخشخاش. تم العثور على الرشاشيات الطفيلية في الفول السوداني.
  • صوديوم أو تناول الملح: هناك جدل حول ما إذا كان تناول الصوديوم أو الملح على المدى الطويل يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة. على سبيل المثال ، هناك أدلة ظرفية على أنها ضامرة إلتهاب المعدة (التهاب معدة الغشاء المخاطي في المعدة) يتطور بشكل متكرر مع تناول كميات كبيرة من الملح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تخترق المواد المسرطنة حاجز الغشاء المخاطي في المعدة (بطانة المعدة) بسهولة أكبر عند وجود تركيزات عالية من ملح الطعام في المعدة.
  • نقص المغذيات الدقيقة (المواد الحيوية) - انظر الوقاية بالمغذيات الدقيقة.
• استهلاك المنشطات
  • الكحول (للإناث:> 20 جرام / يوم ؛ ذكر:> 30 جرام / يوم) (سرطان غير قلبي / لا يوجد ورم في مدخل المعدة)
    • الذين يشربون بكثرة (> 4 إلى 6 مشروبات): خطر زيادة 1.26 ضعف ؛ الذين يشربون بكثرة (> 6 مشروبات): يزيد الخطر بمقدار 1.48 مرة
    • فقط الأفراد الذين ليس لديهم الأجسام المضادة IgG الخاصة بالبكتيريا الحلزونية البوابية زادوا من خطر الإصابة بسرطان المعدة عن طريق الإفراط في تناول الكحول (الكحول لأكثر من 30 عامًا ، ≥ 7 مرات في الأسبوع ، أو كمية 55 جم في مناسبة واحدة (الشرب بنهم))
  • تبغ (تدخين) ؛ حوالي 3 أضعاف خطر الإصابة بالمرض [الأورام الغدية في الانتقال من المعدة إلى المريء].
• الوضع النفسي والاجتماعي
  • الخدمة الليلية (+ 33٪)
• زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم ≥ 25 ؛ بدانة) ؛ الأورام الغدية في الانتقال من المعدة إلى المريء (+ 80٪).

الأسباب المتعلقة بالمرض

• النشط المزمن إلتهاب المعدة (التهاب المعدة) / التهاب المعدة من النوع ب / التهاب المعدة الجرثومي الناجم عن البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؛ نقطة البداية لتطوير أكثر من 90٪ من جميع سرطانات المعدة (استئصال / كامل إزالة من العامل الممرض من الجسم له تأثير وقائي من السرطان).
• التهاب معوي مزمن من النوع A (نوع معوي من سرطان المعدة ؛ التهاب المعدة المناعي الذاتي).
• فيروس ابشتاين بار العدوى (عدد كريات الدم البيضاء المعدية ؛ غدة فايفر حمى) - في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة يمكن أن يتطور (نقص المناعة) ، من بين أمور أخرى ، سرطان المعدة.
• مرض ارتجاع المرىء - الارتداد (refluere اللاتيني = التدفق العكسي) لعصير المعدة الحمضي ومحتويات المعدة الأخرى إلى المريء (المريء) [الأورام الغدية في الانتقال من المعدة إلى المريء].
• معدي الاورام الحميدة، الورم الغدي - الغشاء المخاطي في منطقة المعدة.
• مرض مينيترير (التهاب المعدة العملاق).
• خبيث الأنيميا - النوع الفرعي الأكثر شيوعًا من نقص فيتامين B12 فقر الدم (فقر الدم) (سرطان غير قلبي / لا يوجد ورم في مدخل من المعدة).

عمليات

• الحالة بعد الاستئصال الجزئي للمعدة (الإزالة الجزئية للمعدة) (سرطان غير قلبي / عدم وجود ورم في مدخل من المعدة).

التعرض البيئي - التسمم (التسمم).

• ابتلاع النتروزامين
• البنزبيرين - يوجد في أبخرة العادم والدخان والقطران. يعتبر عامل خطر للإصابة بسرطان المعدة ، من بين أمور أخرى.