الجهاز الهضمي الجزر المرض (المرادفات: مرض الجزر المعدي المريئي (GORD) ؛ مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ؛ مرض الجزر المعدي المريئي (مرض الارتجاع) ؛ الارتجاع المعدي المريئي. ارتجاع المريء؛ مرض الجزر ارتجاع المريء؛ التهاب المريء الهضمي. التهاب المريء - هضمي. ICD-10 K21.-: الجهاز الهضمي الجزر المرض) يشير إلى الارتداد المتكرر (المعود اللاتيني = التدفق الخلفي) لعصير المعدة الحمضي ومحتويات المعدة الأخرى إلى المريء (أنبوب الطعام). معدي مريئي الجزر يعد المرض أحد أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعًا (التي تصيب الجهاز الهضمي). يصنف مرض الجزر المعدي المريئي إلى:
- مرض الارتجاع الأولي
- مرض الارتجاع الثانوي - المصحوب بأمراض كامنة.
اعتمادًا على النتائج التنظيرية والنسيجية ، يتم تمييز صورتين سريريتين (أنماط ظاهرية) لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD ، الإنجليزية: مرض الجزر المعدي المريئي):
- مرض الارتجاع السلبي بالمنظار (مرض الارتداد غير التآكلي ، NERD ؛ engl.: مرض الارتجاع غير التآكلي) ، أي الارتجاع المصحوب بأعراض دون وجود دليل تنظيري ونسيجي على التهاب المريء الارتجاعي ؛ تم العثور على المرضى الذين يعانون من NERD في ، من بين أمور أخرى:
- الأطفال: الذين يعتبر الارتجاع المعدي المريئي (GERD) عندهم عملية فيزيولوجية تتضمن ارتجاع (ارتجاع) محتويات المعدة إلى المريء
- المريء شديد الحساسية ، أي عند ملاحظة الحموضة المعوية ، على الرغم من أنه لا يمكن اكتشاف أحداث الارتجاع بشكل موضوعي إلى حد كبير (حوالي ثلث المرضى)
- أعراض الارتجاع الوظيفي (حوالي 2/3 من المرضى).
- ارتجاع المريء (مرض الجزر التآكلي ، ERD ؛ engl.: مرض الارتجاع التآكلي) ، أي دليل تنظيري و / أو نسيجي على ارتجاع المريء/ مرض الارتجاع التآكلي في التهابات التآكلي الغشاء المخاطي المريء البعيد (الجزء السفلي من المريء).
الأنواع الفرعية الأخرى التي تنتمي إلى ارتجاع المريء:
- المظاهر خارج المريء - انظر هذا تحت عنوان "الأعراض - الشكاوى" تحت عنوان "الأعراض المصاحبة" وتحت "الأمراض اللاحقة".
- مضاعفات ارتجاع المريء *
- مريء باريت *
* انظر تحت التتابعات.
نسبة الجنس: متلازمة باريت (انظر أدناه) - الذكور إلى الإناث هي 2: 1.
ذروة التردد: في الأشهر الستة الأولى من العمر و> 6 سنة ؛ يظهر ما يصل إلى 50٪ من الأطفال قلس / ارتجاع لباب الطعام من المعدة عن طريق المريء إلى الفم عدة مرات في اليوم بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى (الحد الأقصى: الشهر الرابع من العمر (50٪) ؛ يتناقص حتى الشهر الثاني عشر من العمر. الحياة (4٪))
يبلغ معدل انتشار المرض (معدل انتشار المرض) حوالي 20-25٪ - مع اتجاه متزايد (في الدول الصناعية الغربية). المسار والتشخيص: ما يقرب من 60٪ من المصابين ليس لديهم آفات (إصابات) بالمنظار ("فحص المرآة") ، بينما الآفات يمكن اكتشافها في الـ 40٪ المتبقية ؛ 10٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض الارتجاع يصابون بالارتجاع التهاب المريء. تصل إلى 10٪ من مرضى الارتجاع التهاب المريء تطوير متلازمة باريت (مريء باريت). تعتبر متلازمة باريت سرطانية حالة (مقدمة محتملة ل سرطان) لل سرطان المريء (سرطان المريء) ، الذي يتطور إلى سرطان غدي في حوالي 10٪ من الحالات. يمكن أن يؤدي ارتجاع محتويات المعدة إلى إتلاف ليس فقط المريء (أنبوب الطعام) ، ولكن أيضًا الهياكل فوق المريئية ("فوق المريء). هذا هو الارتجاع الحنجري البلعومي (LPR) ، أو "الارتداد الصامت" ، حيث تظهر الأعراض الأساسية للارتجاع المعدي المريئي ، مثل حرقة في المعدة والقلس (ارتجاع لب الطعام من المريء إلى فم) ، غائبة. يحدث الارتجاع الصامت عادةً في الوضع الرأسي. الارتجاع الحنجري البلعومي يؤثر على الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي ، حنجرةوالقصبة الهوائية والشعب الهوائية. الشكاوى النموذجية هي تطهير الحلق ، بحة في الصوت، سريع الانفعال سعال, حرقان في الحلق و / أو لسانوربما أيضًا الربو القصبي (ارتداد الربو) والتهاب الجيوب (التهاب متزامن في الغشاء المخاطي للأنف ("التهاب الأنف") والغشاء المخاطي لل الجيوب الأنفية ( "التهاب الجيوب الأنفية")). علاج يعتمد على المرحلة. في المراحل المبكرة (الأول والثاني) ، محافظة علاج مع مضادات مستقبلات H2 (مضادات الهيستامين لمنع حمض المعدة إنتاج)، مثبطات مضخة البروتون (PPI ؛ حاصرات الأحماض) و مضادات الحموضة (وكلاء لتحييد حمض المعدةعلاوة على ذلك ، يجب على الشخص المصاب تجنب المواد المعززة للارتجاع مثل كحول و تدخين. من المرحلة الثالثة ، عادة ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا. في المرحلة الرابعة ، يشار إلى bougienage (توسع تضيق (تضيق) عضو مجوف ، في هذه الحالة المريء).
