ارتجاع المريء

تعريف

مصطلح "الجزر التهاب المريءيصف التهاب المريء السفلي الناجم عن ملامسة المريء الغشاء المخاطي مع حمض المعدة. يمكن أن تكون أسباب هذا المرض ومراحله ودوراته وعواقبه عديدة. بشكل عام ، تعد هذه الشكاوى مشكلة واسعة الانتشار للغاية ، حيث يعاني ما يصل إلى 20 ٪ من السكان الغربيين من شكاوى الأغشية المخاطية المرتبطة بالحمض من معدة والمريء. الأغشية المخاطية في الجزء العلوي الجهاز الهضمي تخضع لعلاقة متوازنة بين الحمض الذي يخدم الهضم وعوامل الحماية مثل لعابوهي عبارة عن طبقة من المخاط وبطء حركة العضلات. لو هذا تحقيق التوازن بسبب أحد الأسباب العديدة لصالح الحمض المتكرر حرقة في المعدة, الجزر التهاب المريء وعلى المدى الطويل ، قد يحدث مرض ارتجاع مزمن وتلف الأغشية المخاطية.

الأسباب

سبب ال الجزر التهاب المريء هو فائض من معدة حمض على الأغشية المخاطية للمريء. يهاجم الحمض الأغشية المخاطية ، وقد يسبب ذلك في البداية حرقة في المعدة، وفي وقت لاحق قد يسبب أيضًا تهيجًا والتهابًا وتقرحات وتلفًا طويل الأمد لهياكل الخلايا في الغشاء المخاطي. سبب الزيادة الحامضية القوية هو في معظم الحالات مزيج من عدة عوامل.

أحد العوامل المهمة هو تباطؤ عضلة الحلقة عند الانتقال من المريء إلى معدة. عادةً ما يبقي هذا الحمض بعيدًا عن المريء ، ولكن في كثير من الناس يمكن أن يتراخى لأسباب غير معروفة. دور مهم آخر يلعبه الحمية غذائية ونمط الحياة.

أنها تجعل من التهاب المريء مشكلة متنامية ، وخاصة في العالم الغربي. وهكذا ، فإن الأطعمة الغنية بالدهون والكحول النيكوتين، قهوة، بدانةوقلة التمارين والتوتر هي الأسباب الرئيسية لالتهاب المريء الارتجاعي. نادرا أيضا الأساسية الأخرى أمراض الجهاز الهضمي وراء المرض. عمليات المعدة فترة الحمل والقيود في الجهاز الهضمي هي عوامل أخرى مهمة في التنمية.

تشخيص

يبدأ التشخيص بمسح تفصيلي للأعراض وعادات الأكل والمعيشة. عادي الم خلف عظم القص بعد الأكل أو أثناء الاستلقاء يشير بالفعل حرقة في المعدة. في البداية ، يمكن إجراء التشخيص بمساعدة محاولة أولية للعلاج.

لهذا الغرض ، يتم تناول ما يسمى بمثبطات مضخة البروتون لمدة 7-14 يومًا ، مما يقلل من إنتاج الحمض في المعدة. إذا تحسنت الأعراض نتيجة لذلك ، يتم إجراء تشخيص لتهيج الأغشية المخاطية المرتبط بالحمض. ومع ذلك ، إذا كانت نتائج محاولة العلاج غير واضحة ، يمكن إجراء تشخيص أكثر واقعية عن طريق أ المنظار.

في هذا الإجراء ، يمكن الكشف عن تهيج الأغشية المخاطية ويمكن أخذ خزعات من الأنسجة. علاوة على ذلك ، يجب قياس قيمة الرقم الهيدروجيني للمريء لمدة 24 ساعة باستخدام مسبار. إذا كان الرقم الهيدروجيني أقل من 4 عدة مرات ، فهذا يشير إلى مرض الارتجاع والحموضة الزائدة.

• المنظار وقياس الأس الهيدروجيني يمكن ويجب أن يتم أيضًا في حالات الشكاوى طويلة الأجل ، أو عادات المعيشة والأكل الواضحة جدًا أو بناءً على طلب المريض. في حالة وجود شكاوى متقدمة جدًا وميزات بارزة في المنظارأو المعلم خزعة يمكن أخذها بحيث يمكن فحص الغشاء المخاطي عن كثب تحت المجهر. هنا ، يمكن تشخيص التغيرات والأضرار التي تتطور ببطء في الأنسجة ويمكن تقدير مرحلة المرض.