تعريف
• مستقيم هو ، كما يوحي اسمه ، الجزء الأخير من الأمعاء التي يبلغ طولها 5-6 أمتار في جسم الإنسان. ال مستقيم يبلغ طولها من 20 إلى 30 سم وتتصل بالأمعاء الغليظة في الجزء الأيمن السفلي من البطن وتنتهي مع شرج. بحلول الوقت الذي يصل فيه لب الطعام المهضوم إلى مستقيم، تمت إزالة جميع العناصر الغذائية الصالحة للاستخدام وتقريبًا كل الماء الذي يحتوي عليه ، بحيث يكون اللب الذي يصل إلى هنا بالفعل قوام البراز الصلب.
يحدث النقل الأمامي أيضًا في المستقيم كما هو الحال في بقية الأمعاء عن طريق توتر يشبه الموجة للعضلات حول الأمعاء في جدار الأمعاء. اسم آخر للمستقيم هو المستقيم أو ، في اللاتينية ، المستقيم. تتمثل مهمة المستقيم في جمع لب الطعام النهائي المهضوم في ما يسمى الأمبولة ، مدخل قطعة من المستقيم.
ثم يكون الجزء السفلي من المستقيم مسؤولاً عن إخراج البراز المتحكم فيه بواسطة العضلات الإرادية استرخاء ل شرج. شرج يتكون من حلقة عضلية قوية جدًا ، عند شدها ، تمسك البراز الصلب أو السائل والغازات المعوية في الأمعاء. الحلقة العضلية مدعومة بشبكة من الأوردة المحيطة بها. إذا امتلأت هذه الأوردة دم، يمكنهم أيضًا دعم عضلة المصرة. إذا امتلأت الأمبولة وتوسعت ، تنتقل الإشارات العصبية ، مما يؤدي بعد ذلك إلى الرغبة في التبرز ويشعر المرء بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض.
الأسباب
يمكن أن تكون أسباب الالتهاب في المستقيم متعددة. الجهاز الهضمي التنظير يمكن أن توفر مؤشرات على السبب ، والتي يمكن أن تشير إلى ما إذا كانت أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي (خط الطول: الجهاز الهضمي) قد تأثرت.
في حالة إصابة المستقيم فقط ، يُطلق عليه أيضًا التهاب المستقيم في المصطلحات الطبية (تُستخدم لاحقة "التهاب" دائمًا في الطب للإشارة إلى وجود التهاب). غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب المستقيم النقي (= التهاب المستقيم) البواسير. ومع ذلك ، توجد هذه في فتحة الشرج وليس داخل المستقيم.
الأسباب بعيدة المدى ويمكن أن تتراوح من الأمراض التناسليةالإصابات سرطانأو الحساسية أو حتى في سياق أ مرض التهاب الأمعاء المزمن. بين ال الأمراض التناسلية ما يسمى مرض السيلان (خط الطول: السيلان) أو الزهري (lat: lues) بسبب بكتيريا أو الأعضاء التناسلية الهربس بسبب الهربس الفيروسات وأيضا الثآليل التناسلية بسبب الورم الحليمي الفيروسات العب دور. التهاب دائم بسبب أ مرض مزمن يسمى مرض التهاب الأمعاء المزمن.
الممثلين الأكثر شهرة هم مرض كرون و التهاب القولون التقرحي. كلاهما يمكن أن يؤثر على المستقيم ويتشابه في خصائص المرض. كلاهما يؤدي إلى التهاب تدريجي في جدار الأمعاء ، لكن يختلفان من حيث كيفية انتشاره في أجزاء مختلفة من الأمعاء.
يمكن أن يتأثر المستقيم في كلا المرضين. أسباب هذه الالتهابات ليست مفهومة بالكامل بعد ، ولكن يشتبه في وجود مجموعة من المحفزات المختلفة ، من بينها الاستعداد الوراثي ، وأمراض المناعة الذاتية ، والعادات الغذائية ، أو الإصابة بالعدوى. الفيروسات or بكتيريا فضلا عن التأثيرات النفسية. يمكن استخلاص استنتاج بشأن التأثيرات البيئية من حقيقة أن عدد المرضى في العالم الغربي كان أعلى بكثير في السنوات الأخيرة منه في البلدان الأخرى.
يشترك كلا المرضين في مسار الانتكاس ، مما يعني أن المصابين سيكون لديهم دائمًا مراحل لا تظهر فيها علامات المرض ، والتي يتم استبدالها بمراحل ذات التهاب قوي. يمكن أن يسبب التهاب المستقيم علامات مختلفة جدًا لدى الشخص المصاب. في الحالات الأقل وضوحًا ، تكون فتحة الشرج حساسة جدًا فقط لأدنى لمسة وتشعر بالآلام ، والحكة ليست شائعة.
الم أثناء حركات الأمعاء أمر شائع أيضًا. في حالات الالتهاب الشديد ، صديد أو حتى دم يمكن العثور عليها على ورق التواليت أو في الملابس الداخلية. لو دم يضاف ، الأنيميا يمكن أن يتطور على المدى الطويل مع التعب والشحوب والدوخة وضيق التنفس ومشاكل التركيز.
إذا كان هناك دم في البراز، يجب دائمًا توضيح ورم المستقيم. تشخيص أ مرض التهاب الأمعاء المزمن غالبًا ما يكون غير واضح وسهل التحضير ، ولا تشير جميع علامات مرض التهاب الأمعاء المزمن مباشرة إلى إصابة الأمعاء ، لأن المصابين في هذه الأمراض يعانون مما يسمى "الأعراض العامة". في حالة مرض الأمعاء الالتهابي المزمن ، يمكن أن يكون هذا انخفاض في الأداء مع التعب ، فقدان الشهية وفي بعض الحالات حمىغالبًا ما يكون واضحًا أيضًا فقدانًا تدريجيًا للوزن بشكل واضح ، لأنه من خلال الالتهاب الدائم للغشاء المخاطي ، لا يمكن امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح في الجسم.
في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن التهاب القولون، ليس من غير المألوف الأنيميا يحدث ، كما في حالة التهاب المستقيم الدموي ، نتيجة لفقدان الدم بسبب حركات الأمعاء المتكررة. يكون وجود دم في البراز أقل شيوعًا مرض كرون من التهاب القولون التقرحي. أول شيء يلاحظه معظم الناس هو التغيرات في حركات الأمعاء.
الإسهال هو الشكل الأكثر شيوعًا للإسهال وليس من غير المعتاد أن يبلغ الأشخاص عن حركات الأمعاء أكثر من عشرين مرة في اليوم! ثم يصاحب هذا الإسهال ألم في البطن، والتي تحدث عادة قبل أو بعد حركة الأمعاء. تتناوب هذه المراحل مع مراحل التحرر الكامل تقريبًا من الأعراض بسبب المسار المتقطع لأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة.
يمكن للشخص المصاب أن يمر بهذا التغيير عدة مرات في السنة. اعتمادًا على سبب التهاب المستقيم ، يجب أن يتم علاجه بشكل مختلف. إذا كان سبب مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بكتيريا، مثل مرض السيلان or الزهري، سيوفر العلاج بالمضادات الحيوية الراحة عن طريق قتل مسببات الأمراض ويمكن للمستقيم أن يشفى.
غالبًا ما تلتئم الأسباب الأخرى ، مثل الإصابات ، من تلقاء نفسها. محلي التخدير في شكل تحاميل أو مراهم أو مواد هلامية يمكن أن تخفف الأعراض خلال فترة الشفاء هذه. يصعب علاج أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة ولا يمكن علاجها إلا في حالات نادرة.
ليس من غير المألوف أن يتطلب مرض التهاب الأمعاء المزمن علاجًا مدى الحياة بالأدوية. من أجل احتواء الالتهاب ، الكورتيزون العلاج أو العلاج بالأدوية التي تقمع الجهاز المناعي كثيرا ما تستخدم. هذه لها آثار جانبية كبيرة ويجب تقليلها مرة أخرى عندما تتحسن الأعراض.
يمكن لعلاقة وثيقة بين الشخص المصاب والطبيب تعديل العلاج على النحو الأمثل إلى المستوى الحالي للالتهاب. لمنع الانتكاس ، جرعة صغيرة من الكورتيزون أو يجب تناول دواء آخر بشكل دائم. بالنسبة للطبيب المعالج ، يمكن أن يكون بروتوكول حركات الأمعاء والأعراض مفيدًا في تحديد العلاج الأمثل للتيار حالة. كإجراء غير دوائي ، من المهم ضمان التوازن الحمية غذائية وتجنب الأطعمة التي تسبب عدم التحمل. أثناء الانتكاس ، وهو خفيف وقليل الألياف الحمية غذائية موصى به.
