A الدوبامين ناهض أو مناهض الدوبامين هو دواء يمكن أن يحفز مستقبلات الدوبامين. الدوبامين تستخدم ناهضات لعلاج مرض باكنسون, متلازمة تململ الساقين، ومقيئات ، من بين شروط أخرى.
ما هو ناهض الدوبامين؟
الدوبامين تستخدم ناهضات لعلاج مرض باكنسون, متلازمة تململ الساقين، أو كمقيئات ، من بين شروط أخرى. منبهات الدوبامين، مثل ال ناقل عصبي الدوبامين ، يمكن أن يرتبط بمستقبلات الدوبامين (مستقبلات D). اعتمادًا على انتقائية المستقبلات ، تنقسم ناهضات إلى D1 / 5 و D2 / 3/4 منبهات. بسبب ارتباط المستقبلات ، فإن منبهات الدوبامين الحصول على تأثير يشبه الدوبامين. لا تلعب ناهضات D1 / 5 الانتقائية مثل SKF 81297 أو dihydrexin أي دور في علاج المرض. تلعب المنبهات التي ترتبط بمستقبلات D2 دورًا في علاج من مختلف الحالات الطبية. مستقبلات D2 المعروفة هي المخدرات روبينيرول, روتيجوتينأو piribedil أو براميبيكسول. عندما منبهات الدوبامين تستخدم ، والآثار الجانبية مثل غثيان, قيء، وانخفاض دم الضغط، الهلوسة، أو قد يحدث ارتباك.
التأثيرات الدوائية
تعمل ناهضات الدوبامين مثل الدوبامين عن طريق تحفيز مستقبلات الدوبامين. الدوبامين هو أ ناقل عصبي التي تنتمي إلى مجموعة الكاتيكولامين. يتم إنتاجه في جسم الإنسان من الأحماض الأمينية التيروزين والفينيل ألانين. ال ناقل عصبي ينتمي إلى مجموعة محاكيات الودي. هذه المواد تعزز عمل المتعاطفين الجهاز العصبي. في القانون من التركيز، يزيد الدوبامين دم يتدفق إلى البطن والكلى سفن. أحد مسارات معالجة الدوبامين هو نظام الميزوسترياتال ، الذي ينشأ في المادة السوداء في الدماغ المتوسط. هنا ، يؤدي الدوبامين مهامًا مهمة في التحكم في الحركات. الاضطرابات في هذا النظام هي أحد أسباب اضطرابات الحركة ناقص الحركة في مرض باكنسون. يؤدي نقص الدوبامين في النظام الميزوليفي إلى الخمول. مضادات الدوبامين يمكن أن يعوض نقص الدوبامين ويساعد المرضى على أن يصبحوا أكثر نشاطا ويستمتعوا بالحياة. إذا كان الجهاز القشري المتوسط خاملًا ، يمكن أن يتطور الذهان من النوع الفصامي. تصبح ناهضات الدوبامين فعالة أيضًا في هذا النظام من خلال الارتباط بالمستقبلات المناسبة. ناهضات الدوبامين تمارس أيضًا تأثيرها في نظام الفك الدرني. أنها تمنع إفراز الهرمون البرولاكتين في الخلايا العصبية التي تمتد من النواة المقوسة إلى الفص الأمامي لل الغدة النخامية. البرولاكتين هو هرمون مسؤول عن حليب إفراز (الإرضاع) أثناء الرضاعة.
الاستخدام والتطبيق الطبي
أحد المؤشرات الرئيسية لاستخدام ناهضات الدوبامين هو مرض باركنسون. التغيرات التنكسية في النظام الحركي خارج السبيل الهرمي (EPMS) تؤدي إلى نقص الدوبامين. هذا يزعج الناقل العصبي تحقيق التوازن. يتجلى هذا في الاضطرابات العصبية ، وعلى وجه الخصوص ، اضطرابات الوظائف الحركية. عادي أعراض مرض باركنسون هي عدم الحركة ، وتباطؤ النشاط الحركي الإرادي ، وزيادة التوتر الأساسي للعضلات الهيكلية و رجفة. لإبطاء تقدم المرض وتخفيف الأعراض السريرية ، عادة ما يتم إعطاء المرضى الدوبامين في شكل السلائف L-dopa. ومع ذلك ، فإن فعالية هذا السلائف وحدها لا تكفي عادة ، لذلك يتم محاكاة مستقبلات D2 أيضًا بمساعدة ناهضات. مؤشر آخر لمنبهات الدوبامين هو متلازمة تململ الساقين (RLS). ينتمي هذا الاضطراب في النظام الحركي خارج الهرمي إلى مجموعة فرط الحركة. يتجلى الاضطراب من قبل الوخزوالاضطرابات الحسية و الم في الساقين. على غرار مرض باركنسون ، يتم علاج متلازمة تململ الساقين بمزيج من L-dopa ومنبهات الدوبامين. لكن ناهضات الدوبامين لا تلعب فقط دورًا في الوظيفة الحركية ، بل لها أيضًا تأثير مثبط عليها البرولاكتين إفراز. وهذا هو سبب استخدامها أيضًا للفطام. كما أنها تستخدم في علاج الشكاوى الهرمونية المرتبطة بزيادة إنتاج البرولاكتين. هكذا، البرولاكتينوما يتم التعامل مع منبهات الدوبامين مثل كابيرجولين or بروموكريبتين. البرولاكتينوما هي أورام منتجة للهرمونات في الجزء الأمامي الغدة النخامية. يؤدي البرولاكتين الناتج إلى نقص هرمون الاستروجين في الدم لدى النساء المصابات بالغياب الإباضة ونزيف الحيض. في نصف المرضى ، حليب الثدي تسريبات عفوية من الغدد الثديية (ثر اللبن). تستخدم بعض ناهضات الدوبامين في العلاج ضعف الانتصاب. المصطلح ضعف الانتصاب يشير إلى عدم انتصاب القضيب أثناء الإثارة.
المخاطر والآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية النموذجية لمنبهات الدوبامين غثيان, قيءو صداع الراس. قد يكون هناك انخفاض في دم الضغط و إعياء. يعاني بعض المرضى من النعاس أو اضطرابات النوم. كثيرا ما لوحظ القلق. تشمل الآثار الجانبية الأخرى لمنبهات الدوبامين سلس البول، الوذمة، تساقط الشعرالطرق أو دوخة. في حالات نادرة ، يتطور المرضى الهلوسة أو حتى ذهان بعد تناول منبهات الدوبامين. في بعض المرضى ، من المستحسن تثبيط إنتاج البرولاكتين. ومع ذلك ، أثناء الرضاعة ، تأثير ناهضات الدوبامين على حليب يجب النظر في التدفق. غير ذلك، حليب قد يتوقف التدفق عن غير قصد. يجب عدم استخدام ناهضات الدوبامين في حالات تليف الأعضاء. ثم هناك خطر النسيج الضام التحول (تليف) قلب الصمامات. الانصباب الجنبي و ارتفاع ضغط الدم هي أيضا موانع. استخدام ناهضات الدوبامين في وجود قصور كبدي يؤدي أيضًا إلى نتائج عكسية. ال المخدرات لا ينبغي أن يقترن عادة مع مضادات الذهان.
