حساسية الطعام: أسبابها

التسبب (تطور المرض)

من حيث محفزاتها ، هناك نوعان من أنواع الحساسية الغذائية:

  • المرحلة الابتدائية حساسية الطعام: بسبب الحساسية المعدية المعوية لمسببات الحساسية الغذائية المستقرة في الغالب (مثل الحليب وبياض الدجاج وفول الصويا والقمح والفول السوداني وجوز الشجر) صدمة الحساسية بسبب حساسية الطعام (المحفز الأكثر شيوعًا للحساسية المفرطة الشديدة في الطفولة)
    • في الأطفال الصغار: esp. الفول السوداني والبقر حليب، وبياض بيض الدجاج.
    • في الأطفال في سن المدرسة: esp. الفول السوداني والشجرة جوز (بندقوالجوز والكاجو والبرازيل جوز, المكاديميا).
    • للبالغين: esp. القمح والمحار.
  • ثانوي حساسية الطعام: التحسس من مسببات الحساسية الهوائية ، مثل حبوب اللقاح ، وما ينتج عنها من حساسية متصالبة لمسببات الحساسية الغذائية غير المستقرة في كثير من الأحيان (90٪ من الحالات).

حساسية الطعام يمكن أن تسببه عدة عوامل. وهكذا في بعض حساسية الأشخاص الذين يعانون ليسوا طعامًا أو مكونًا بمفرده ، ولكن في تركيبة معينة مع أطعمة أو مكونات أخرى تؤدي إلى شكاوى إكلينيكية (التكوين متعدد العوامل). يتم لعب دور مهم أيضًا من خلال التأثير المتزامن للتأثيرات الجسدية مثل باردوالحرارة والجهد ، وكذلك استهلاك كحول أو تناول حمض أسيتيل الساليسيليك الاستعدادات (تفضيل امتصاص من الجزيئات الكبيرة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد المتطلبات الأساسية لتفاعلات الحساسية هو التصرف الجيني (انظر "لمحة سريعة عن الأسباب" لمزيد من المعلومات).

"فرط الحساسية للأغذية بوساطة IgE - حساسية الطعام."

في عدم تحمل الطعام التحسسي بوساطة محددة المناعية ه (فريق الخبراء الحكومي الدولي) الأجسام المضادةأطلقت حملة الجهاز المناعي وجهات النظر البروتينات أو منتجات انقسام البروتين (مسببات الحساسية) الموجودة في الطعام كأجسام غريبة وبالتالي تشكل أجسامًا مضادة (تحسس) [١.٣]. IgE الأجسام المضادة ملزمة على سطح الخلايا البدينة و basophilic الكريات البيض (أبيض دم الخلايا). تؤدي إعادة إدخال المستضد المحدد إلى تفاعل مستضد - جسم مضاد وبالتالي إلى تنشيط مادة قاعدية الكريات البيض والخلايا البدينة. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق الوسطاء المتزايدين ، مثل الهيستامين ، من الخلايا البدينة ، مما يؤدي إلى الأعراض السريرية النموذجية للنوع الفوري أو النوع الأول من التفاعل (المرادفات: النوع الأول حساسية، النوع الأول رد فعل مناعي). في معظم الحالات ، تحدث الأعراض في غضون 30 دقيقة تقريبًا ، وأحيانًا بعد بضع دقائق تصل إلى ساعتين ، بعد ملامسة مسببات الحساسية. بعد ذلك ، تحدث مرحلة ثانية من التفاعل ، تصل إلى أقصى حد لها بعد 2 إلى 4 ساعات بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية. العوامل الرئيسية التي تؤثر على حساسية الفم مع رد فعل تحسسي فوري:

  • الاستعداد الوراثي للفرد.
  • كمية وفعالية المادة المسببة للحساسية
  • ضعف وظيفة الحاجز المخاطي المعدي المعوي (بسبب دسباقتريوز).
  • العمر

فرط الحساسية للأغذية غير بوساطة IgE

الحساسية الغذائية ، على عكس IgE الأجسام المضادة، نادرًا ما تتوسطه خلايا مناعية معينة. في ما يسمى برد الفعل من النوع 4 (المرادفات: النوع الرابع حساسية، نوع متأخر رد فعل تحسسي) ، الاستجابة المناعية - T. الخلايا الليمفاوية التفاعل مع مسببات الحساسية - يحدث مع تأخير. وهذا يفسر سبب عدم ظهور الأعراض لدى بعض المصابين إلا بعد عدة ساعات إلى ثلاثة أيام من تناول الطعام المسبب للحساسية. آلية منشأ فرط الحساسية غير IgE بوساطة الأجسام المضادة غير معروفة حاليًا. ومع ذلك ، دراسات في الأطفال مع التأتبي الأكزيما (التهاب الجلد العصبي) أن توليفة من استجابات الخلايا IgE و T بوساطة قد تكون مهمة لآلية المرض. على سبيل المثال ، حساسية التهاب الجلد التماسي يمثل مرض تتوسط فيه الخلايا اللمفاوية التائية. تي-الخلايا الليمفاوية يتفاعل كمركب بروتين هابتن مع مواد منخفضة الوزن الجزيئي مثل النيكل أو الكروم. في الأشخاص الذين تم توعيتهم النيكل لفترة طويلة وبقوة شديدة ، يمكن تناول هذا النوع من مسببات الحساسية الكلاسيكية عن طريق الفم قيادة إلى اتصال دموي الأكزيما - يعتمد على جرعةبناءً على مسار التحسس ونوع المواد المسببة للحساسية ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من حساسية الطعام:

الحساسية الغذائية من النوع أ الحساسية الغذائية من النوع ب الحساسية الغذائية من النوع ج
تتأثر الرضع والأطفال الصغار الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون والبالغون خاصة النساء
التصرف التأتبي حاضر يقدم في كثير من الأحيان لا شيء
مسار التحسس عبر الجهاز الهضمي التحسس الهوائي لحبوب اللقاح أو مسببات الحساسية المهنية ؛ بالطبع: واضح سريريا أو تحت الإكلينيكي. يتجاوز التحمل الفموي لأطعمة مثل الخضار جوز، والفواكه ، وما إلى ذلك ، التي تحتوي على بروتينات مماثلة (تفاعلية متصالبة) عبر الجهاز الهضمي
إثارة الشكاوى بروتينات مستقرة نسبيًا ، والتي غالبًا ما تختفي عند نضوج التحمل الفموي مسببات الحساسية الغذائية المستقرة للحرارة والتي تحفز التحسس المباشر عن طريق المسار الهوائي قليل من البروتينات الغذائية المستقرة نسبيًا
الأطعمة المتضررة خاصة الحليب والبيض والحبوب وفول الصويا والأسماك والفول السوداني ، خاصة الفواكه والخضروات والمكسرات

المسببات (الأسباب)

أسباب السيرة الذاتية

  • التعرض الجيني من خلال الوالدين والأجداد من المتطلبات الأساسية لردود الفعل التحسسية هو التصرف الجيني:
    • خطر ظهور أعراض الحساسية هو 5-15٪ إذا لم يكن أي من الوالدين مصابًا بالتأتب
    • خطر الإصابة بالحساسية هو 20-40٪ إذا كان أحد الوالدين عرضة للحساسية
    • خطر ظهور أعراض الحساسية هو 40-60٪ إذا كان كلا الوالدين يعاني من مرض تأتبي
    • يزيد خطر ظهور أعراض الحساسية إلى 60-80٪ إذا كان لدى كلا الوالدين نفس مظاهر الحساسية
    • تعتمد المخاطر الجينية على تعدد الأشكال الجينية:
      • الجينات / SNPs (تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة ؛ الإنجليزية: تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة):

الأسباب السلوكية

  • ركن المعلومات الغذائية
    • الإفراط في تناول الطعام من جانب واحد
    • التوابل - المادة التي تروج امتصاص.
  • استهلاك المنشطات
    • الكحول - مادة تعزز الامتصاص
    • تبغ (تدخين)
      • سلبي تدخين في الرحم وفي وقت مبكر طفولة ← تزداد مخاطر التحسس تجاه الطعام في سن 4 و 8 و 16 سنة.
  • النساء اللواتي لا يرضعن أطفالهن حديثي الولادة.
  • استنشاق من مسببات الحساسية مثل غبار المنزل أو وبر الحيوانات.

الأسباب المتعلقة بالمرض