الليثيوم دواء كلاسيكي لا يزال يستخدم حتى اليوم كخيار أول لعلاج هوس وكعلاج وقائي للاضطرابات ذات الفعالية القطبية (الهوس الاكتئاب المزمن.). الليثيوم متاح على شكل: أسبارتات الليثيوم (أسبارتات الليثيوم) ، Quilonum (أسيتات الليثيوم) ، Hypnorex ret ، Quilonum ret. ليثيوم أبوجيفا ، ليكومينيراز (كربونات الليثيوم) ، أسبارتات الليثيوم ، أسيتات الليثيوم ، كربونات الليثيوم ، الليثيوم.
مجالات التطبيق
- هوس
- الاضطرابات العاطفية ثنائية القطب (اضطرابات الهوس الاكتئابي)
- العلاج الوقائي للاكتئاب (أحادي القطب)
- العلاج الوقائي للاضطرابات الفصامية العاطفية (لكن بدون موافقة رسمية)
شكل جرعات
يؤخذ الليثيوم على شكل أقراص أو أقراص فيلم. بعد تناول القرص ، يذوب في الجهاز الهضمي ويتحرر الليثيوم. يمكن الآن امتصاص أيونات الليثيوم الحرة في خلايا الأمعاء الغشاء المخاطي.
نظرًا لأن الليثيوم له بنية كيميائية مشابهة جدًا لتلك الموجودة في صوديوم، الموجودة في كل مكان في الجسم ، تدخل الخلية عبر نفس الناقلات. بينما يكون الامتصاص ناجحًا للغاية ، تواجه الخلايا مزيدًا من الصعوبات في إعادة الليثيوم إلى مجرى الدم. لهذا السبب ، يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة إلى تراكم الكثير من الليثيوم في الجسم وإلى أعراض التسمم.
لهذا السبب ، من المهم الالتزام بالكميات الموصوفة عند تناول المنتج. من الضروري أيضًا أثناء العلاج التحقق من مستوى الليثيوم في دم بانتظام حتى يمكن تعديل الجرعة ولا يمكن أن تحدث جرعة زائدة. الليثيوم مادة فعالة تدخل مجرى الدم للجنين دون إعاقة عند النساء الحوامل.
هذا هو السبب في أنه في الستينيات أخذ الليثيوم أثناء فترة الحمل يعتبر بطلان. مع مرور الوقت ، أظهرت الدراسات أن الامتناع المطلق عن ممارسة الجنس ليس ضروريًا. يوصى اليوم بتقليل الجرعة وتناول كميات أصغر عدة مرات في اليوم بدلاً من الجرعة اليومية الكاملة في المساء.
علاوة على ذلك ، يجب على المرأة الحامل الامتناع عن تناول الملح قليل الحمية غذائية من أجل منع تراكم الليثيوم في الجسم. في الأسبوع الذي يسبق الولادة ، يجب تخفيض الجرعة بشكل أكبر للتوقف عن تناول الدواء تمامًا عند حدوث انكماش بداية. هذا لأن ماء المرأة تحقيق التوازن التغييرات أثناء الولادة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الليثيوم في دم - مع العواقب المذكورة أعلاه.
إذا تم إيقاف العلاج بالليثيوم ، فمن الضروري للغاية أن يتم التخلص التدريجي من الجرعة ببطء ، وإلا فقد تحدث أعراض مثل القلق أو القلق الداخلي أو مرحلة الهوس. الليثيوم عقار قديم جدًا وقد وصفت آثاره النفسية لأول مرة في عام 1949. الليثيوم موجود دائمًا في الأقراص كملح في تركيبة مع مادة أخرى.
هذه هي كربونات (في Hypnorex® من Sanofi و Lithium Apogepha® و Quilonum® retard من GlaxoSmithKline) أو كبريتات (في Lithiofor® من Vitor Pharma) أو أسبارتات (في Lithium-Aspartat من Köhler-Pharma). الليثيوم له تأثيرات متنوعة على الجهاز المركزي الجهاز العصبي. حتى الآن ، لم يتم توضيح أي من التأثيرات اللاحقة هو المسؤول في النهاية عن فعاليته ، لا سيما في مرض الهوس الاكتئابي:
- تعطيل القنوات الأيونية: بنفس طريقة مضادات الاختلاج (الأدوية ضد صرع) تتداخل مع الخلوي صوديوم-بوتاسيوم الحالي ، ربما يقلل الليثيوم من استثارة مركزية الدماغ.
- التأثير على أنظمة المرسل الثاني: تحدث جميع وظائف الحياة على أصغر مستوى من الخلايا.
الانزيمات و البروتينات من بين أهم الأدوات التنفيذية. يتدخل الليثيوم في سلاسل الإنزيم هذه. (تثبيط الإينوزيتول أحادي الفوسفاتاز) يؤدي إلى انخفاض بعض منتجات الإنزيم ومنتجاتها الثانوية (إينوزيتول أو فوسفاتيديلينوسيتول).
يؤدي تثبيط هذه المنتجات (وغيرها) في النهاية إلى انخفاض في الكلسيوم التركيز في الخلايا بطرق أكثر تعقيدًا. هذا هو بالضبط ما نريده ، منذ ما يسمى داخل الخلايا الكلسيوم عادة ما يرتفع التركيز في مرض الهوس الاكتئابي. Phew ... معقد ، أليس كذلك؟
- الافراج عن GABA: GABA هو مادة رسول في الدماغ التي ، مثل غيرها من المواد الرسولية ، ترتبط مباشرة بالمزاج. يضمن الليثيوم إطلاقًا متزايدًا لـ GABA
- السيروتونين زيادة المستوى: يؤدي الليثيوم إلى زيادة إطلاق السيروتونين "ناقل الحالة المزاجية" ويمنع انهياره في نفس الوقت.
