لمحة موجزة
- الملخص: مرض الحضارة، يتأثر الجميع تقريبًا مرة واحدة على الأقل في حياتهم خاصة بألم الظهر في أسفل الظهر، والنساء بشكل متكرر، والتصنيف من بين أمور أخرى حسب التوطين (الجزء العلوي أو الأوسط أو أسفل الظهر)، والمدة (حادة، تحت الحادة و آلام الظهر المزمنة) والسبب (آلام الظهر المحددة وغير المحددة).
- العلاج: بالنسبة لآلام الظهر المحددة، يتم علاج السبب. بالنسبة لآلام الظهر غير المحددة، من بين أمور أخرى، الانحناء والرفع الصحيح، وممارسة الرياضة والرياضات الصديقة للظهر، والمدرسة الخلفية، ومكان العمل الصديق للظهر، وتقنيات الاسترخاء، والمعالجة الحرارية، والنباتات الطبية، وربما الأدوية وطرق العلاج البديلة.
- متى ترى الطبيب؟ إذا حدث ألم الظهر بشكل غير عادي، واستمر و/أو زاد، فمن المستحسن زيارة الطبيب.
ما هي آلام الظهر؟
آلام الظهر هي آلام متعددة الأوجه ولها أسماء مختلفة مثل الرفع، وآلام أسفل الظهر، وألم الظهر، وتيبس الظهر أو ببساطة "وجوده في الظهر". في بعض الأحيان يضغط على الظهر، وأحيانا يسحب الرقبة. في بعض الأحيان ينتقل ألم الظهر إلى جانب الظهر أو الذراعين أو الساقين. الشكاوى مستمرة أو تحدث بشكل متقطع.
آلام الظهر هي مرض الحضارة، ويتأثر الجميع تقريبا مرة واحدة على الأقل في الحياة، وخاصة من آلام أسفل الظهر. عادة ليس مرة واحدة فقط. وتتأثر النساء في جميع الفئات العمرية بآلام الظهر بشكل متكرر أكثر من الرجال - وهي ظاهرة تظهر أيضًا في أنواع أخرى من الألم.
يصنف الأطباء آلام الظهر وفقاً لعوامل مختلفة، منها:
- المدة: ما هي مدة استمرار آلام الظهر؟ حاد: ما يصل إلى ستة أسابيع. تحت الحاد: بين ستة أسابيع وبحد أقصى اثني عشر أسبوعًا. مزمن: أطول من ثلاثة أشهر. متكرر: متكرر خلال ستة أشهر.
- السبب: هل يمكن اكتشاف سبب محدد (ألم ظهر محدد) أم لا يمكن اكتشافه (ألم ظهر غير محدد/غير محدد)؟
ما هي أسباب آلام الظهر؟
بالنسبة للغالبية العظمى من حالات آلام الظهر، لا يمكن العثور على أسباب محددة. آلام الظهر المحددة لها سبب محدد بوضوح. اعتمادًا على السبب، تحدث آلام الظهر أحيانًا في أماكن مختلفة، على الرغم من أنها لا تكون دائمًا بسبب أمراض العمود الفقري.
آلام الظهر – الجزء العلوي من الظهر
ألم الجزء العلوي من الظهر هو الألم الذي يحدث في الجزء العلوي من العمود الفقري (منطقة الرقبة). وغالبًا ما ينتشر إلى الكتفين والذراعين و/أو مؤخرة الرأس. تشمل مسببات آلام الرقبة ما يلي:
شد عضلي
ونتيجة لذلك، تقصر العضلات أو تتصلب، مما قد يسبب التوتر والألم. يؤدي توتر العضلات في بعض الأحيان أيضًا إلى انضغاط العصب، مما يسبب آلام الظهر.
انزلاق غضروفي
عندما ينزلق اللب الجيلاتيني ويخترق الغلاف الليفي، يكون هناك انزلاق غضروفي. يسبب آلامًا شديدة في الظهر عندما تضغط الكتلة الهلامية الخارجة من القرص المنزلق على الأعصاب المجاورة. وفي منطقة الرقبة وأعلى الصدر، يؤدي ذلك أيضًا إلى ألم منتشر في الكتفين و/أو الذراعين و/أو اليدين، من بين أشياء أخرى.
الانسداد (انسداد العمود الفقري، سوء تموضع العمود الفقري)
يسبب انسداد الفقرات أحيانًا آلامًا في العضلات أو المفاصل الفقرية أو قنوات خروج الأعصاب من الحبل الشوكي وغالبًا ما يحدث في جانب واحد. على سبيل المثال، تؤدي الانسدادات في الجزء العلوي من الظهر إلى تصلب الرقبة وألم في منطقة الرقبة أو الكتف. وفي بعض الأحيان ينتشر الألم إلى الذراعين.
ورم بانكوست
آلام الظهر – منتصف الظهر
نادرا ما يحدث ألم الظهر في العمود الفقري الصدري بسبب الإصابات. في كثير من الأحيان، يتم تحفيزها بسبب تهيج (تهيج) مجموعات العضلات الكبيرة في هذه المنطقة أو بسبب خلل في المفاصل الضلعية الفقرية.
كما هو الحال في الجزء العلوي من الظهر، يسبب توتر العضلات أو الانزلاق الغضروفي أو الانسداد أحيانًا ألمًا في منتصف الظهر. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للألم في منتصف الظهر ما يلي:
يشير هذا إلى الالتهاب الروماتيزمي المزمن في العمود الفقري والمفصل الذي يربط العمود الفقري بالحرقفة (المفصل العجزي الحرقفي).
ويؤدي هذا المرض التقدمي إلى ظهور آلام عميقة في الظهر في منتصف وأسفل الظهر، وغالباً ما يؤدي إلى تيبس المفاصل بشكل متزايد مع مرور الوقت. يشير الأطباء أيضًا إلى التهاب الفقار اللاصق، والذي يُترجم على أنه "التهاب العمود الفقري المتصلب".
هشاشة العظام (فقدان العظام)
حتى المرحلة الأولية من هشاشة العظام – قلة العظام – تكون مصحوبة بالفعل بألم في الظهر في بعض الحالات. من الممكن أن تؤدي هشاشة العظام إلى الحدب. تتأثر بشكل خاص الأجسام الفقرية في الصدر وكذلك المنطقة القطنية.
أمراض المريء
يسبب التهاب المريء (مرض الارتجاع) في المقام الأول ألمًا حارقًا خلف عظمة الصدر (حرقة المعدة). هذه تشع في بعض الأحيان إلى منتصف وأعلى الظهر.
بالإضافة إلى ذلك، يؤدي تشنج المريء أيضًا إلى آلام منتصف الظهر. في هذه الحالة، تحدث تشنجات في عضلات المريء – بشكل تلقائي أو بسبب البلع. ولا يمكن بعد ذلك نقل الطعام نحو المعدة. وهو يتراجع مسببًا ألمًا شديدًا خلف عظمة القص وينتشر إلى المناطق المجاورة من الجسم مثل الظهر.
مرض القلب
أيضًا، في حالة النوبة القلبية، غالبًا ما ينتشر الألم الذي يحدث في منطقة القلب إلى مناطق أخرى من الجسم، على سبيل المثال، بين لوحي الكتف إلى الظهر. في بعض الأحيان يخفي ألم الظهر التهاب عضلة القلب أو التامور. عادة ما تكون مسببات مثل هذه الالتهابات فيروسات أو بكتيريا.
توسع الشريان الأورطي (تمدد الأوعية الدموية الأبهري)
أمراض الرئتين
وبالإضافة إلى السعال والحمى، فإن آلام الظهر تكون أحيانًا بسبب التهاب الرئتين. عادة ما يكون سبب الالتهاب هو البكتيريا. في الرئة المنهارة (استرواح الصدر)، يتجمع الهواء في الحيز الضيق بين الرئة وجدار الصدر (الفضاء الجنبي أو الشق الجنبي).
يحدث الانسداد الرئوي (احتشاء رئوي) عندما تمنع جلطة دموية تدفق الدم في الشريان الرئوي. والنتيجة هي ألم في الصدر يستمر إلى الخلف، كما هو الحال في استرواح الصدر، وأحيانًا ألم في الظهر في منطقة منتصف الصدر (الصدر).
ورم العمود الفقري وورم الضلع
كما أن سبب آلام الظهر في بعض الحالات هو ورم في العمود الفقري أو ورم في الضلع. في بعض الأحيان تكون هذه الأورام حميدة، وأحيانا خبيثة. وفي الحالة الثانية، فهي دائمًا تقريبًا أورام ابنة لأورام سرطانية في أجزاء أخرى من الجسم، مثل سرطان الثدي أو الرئة.
التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)
أمراض الكلى
غالبًا ما يؤدي التهاب الحوض الكلوي إلى آلام الظهر الجانبية عند الضغط (ألم النقر). ويطلق الأطباء على هذا الألم اسم ألم الخاصرة، وهو ألم في الجانب الأيسر أو الأيمن من العمود الفقري، أو ألم جانبي على مستوى سرير الكلى.
عادة ما تكون المحفزات عبارة عن بكتيريا وغالباً ما تتأثر بها، وخاصة النساء. وخاصة إذا كان التهاب الحوض الكلوي مزمنًا، فإنه يسبب آلامًا طويلة الأمد في الظهر.
والنتيجة هي مغص كلوي، والذي، اعتمادًا على موقع حصوات الكلى، يسبب، من بين أمور أخرى، آلامًا موجية وتشنجات وطعنات في منتصف الظهر.
آلام الظهر - أسفل الظهر
آلام الظهر هي الأكثر شيوعا في أسفل الظهر. وذلك لأن العمود الفقري القطني (LS) أكثر عرضة للإصابة والضرر من العمود الفقري العنقي وخاصة الصدري. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
شد عضلي
متلازمة المفصل العجزي الحرقفي (متلازمة ISG)
تعد متلازمة المفصل العجزي الحرقفي مثالاً على انسداد العمود الفقري وهي شائعة جدًا. هنا، تتحول الأسطح المفصلية للمفصل العجزي الحرقفي ضد بعضها البعض وتنغلق بسبب زيادة توتر العضلات. وهذا يسبب في بعض الأحيان آلام الظهر.
انزلاق غضروفي
بالإضافة إلى العمود الفقري العنقي، تحدث الأقراص المنفتقة في المقام الأول في العمود الفقري القطني، وبشكل أقل شيوعًا في العمود الفقري الصدري. في أغلب الأحيان، يقرص الناس العصب الوركي. يمتد هذا العصب الأكثر سمكًا والأطول في الجسم من الجزء الخلفي من الفخذ إلى القدم بعد تفرعات متعددة.
تآكل العمود الفقري (التهاب المفاصل العظمي في مفاصل العمود الفقري، متلازمة الجوانب).
يحدث غالبًا في أسفل الظهر (متلازمة الوجه القطني). مع تقدمنا في العمر، تتآكل مفاصل العمود الفقري في الجسم. إذا تجاوز تآكل المفاصل المرتبط بالعمر المستويات الطبيعية، يشير الأطباء إليه على أنه التهاب المفاصل العظمي. مثل هشاشة العظام في مفاصل العمود الفقري تسبب أيضًا آلام الظهر.
تضيق العمود الفقري (تضيق القناة الشوكية)
انحناء العمود الفقري
الجنف، وهو الانحناء الجانبي للعمود الفقري، يحدث أيضًا في أسفل الظهر. قد يؤدي الانحناء الجانبي للعمود الفقري إلى آلام أسفل الظهر والتوتر واحتمال عدم محاذاة الحوض.
التهاب العمود الفقري (التهاب الفقار اللاصق).
بالإضافة إلى الألم في منتصف الظهر، فإن هذا المرض الروماتيزمي المزمن يسبب أيضًا آلامًا في منطقة أسفل الظهر.
انزلاق الفقرات (الانزلاق الفقاري)
العديد من المصابين ليس لديهم أي شكاوى أو بالكاد لديهم أي شكاوى. ومع ذلك، في بعض الأحيان، تحدث آلام الظهر، على سبيل المثال، أثناء التوتر وحركات معينة. إذا ضغطت فقرة نازحة على جذر العصب، فمن الممكن أيضًا حدوث اضطرابات حسية أو شلل.
هشاشة العظام (فقدان العظام)
تسبب هشاشة العظام أيضًا ألمًا في أسفل الظهر عندما تصبح العظام هشة بشكل متزايد.
فترة الحمل
بالإضافة إلى ذلك، فإن نمو الطفل الذي لم يولد بعد يغير مركز ثقل المرأة. وللتعويض، تقع العديد من النساء الحوامل في تجويف الظهر. وهذا يؤدي أيضًا في بعض الأحيان إلى آلام الظهر. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط الولادة المبكرة والمخاض المبكر أيضًا بألم الظهر.
القوباء المنطقية (الهربس النطاقي)
التهاب البروستاتا الحاد (التهاب غدة البروستاتا)
بالإضافة إلى الألم والحرقان أثناء التبول، فإن الالتهاب الحاد في غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا) يسبب أيضًا آلام الظهر عند الرجال.
عوامل الخطر لآلام الظهر
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر آلام الظهر. ومن أهم هذه:
- الظروف النفسية الاجتماعية المرتبطة بالعمل: الأشخاص غير الراضين عن وظائفهم أو الذين يقومون بأعمال رتيبة طوال اليوم، كما هو الحال في خط التجميع، هم أكثر عرضة لآلام الظهر. الصراعات الاجتماعية في العمل وجهد العمل الكبير دون الحصول على مكافآت كافية (المال، الاعتراف، فرص الترقية) تعزز أيضًا آلام الظهر.
يمكن أيضًا أن يتأثر مسار آلام الظهر الحالية بالظروف غير المواتية، مثل العوامل النفسية. وتشمل هذه، على سبيل المثال، المخاوف غير الواقعية بشأن آلام الظهر، والاكتئاب، والسلوكيات السلبية أو المفرطة النشاط - أي اتخاذ وضعية وقائية واضحة أو القيام بالكثير من النشاط.
ما الذي يساعد في علاج آلام الظهر؟
يعتمد علاج آلام الظهر على ما إذا كان يمكن تحديد سبب محدد أم لا.
في حالة وجود آلام محددة في الظهر، يقوم الطبيب بمعالجة سبب الانزعاج إن أمكن. على سبيل المثال، في حالة الانزلاق الغضروفي، عادةً ما يكون العلاج المحافظ (غير الجراحي) كافيًا، مثل:
- تطبيقات الحرارة
- العلاج الطبيعي للأطفال
- تقنيات الاسترخاء
- الأدوية: مسكنات الألم و/أو مرخيات العضلات على شكل أقراص أو حقن
نادرا ما تكون الجراحة ضرورية. إذا كان التهاب الحوض الكلوي يسبب آلام الظهر، عادة ما يصف الطبيب المضادات الحيوية. في معظم الحالات، تكون البكتيريا هي سبب الالتهاب.
علاج آلام الظهر غير المحددة (سبب غير معروف)
في بعض الأحيان يكون ألم الظهر غير المحدد شديدًا لدرجة أن الأطباء يصفون الدواء أيضًا.
في بعض الحالات، يمكن تطبيق العلاجات المنزلية أو طرق العلاج البديلة أيضًا. ومع ذلك، كن حذرًا بشأن الكتيبات الإرشادية العديدة التي يتم تداولها، خاصة على الإنترنت. من الأفضل دائمًا مناقشة الطريقة مع الطبيب قبل تجربتها.
هناك أيضًا طرق لا يعتبرها الخبراء مناسبة لعلاج آلام معينة في الظهر. على سبيل المثال، ينصحون بعدم العلاج بالبرد، والعلاج بالمجال المغناطيسي، والربط الحركي لآلام الظهر غير المحددة. بالنسبة لآلام الظهر الحادة غير المحددة، فمن المستحسن أيضًا أن يتجنب المصابون بالتدليك والعلاج المهني.
أدوية لآلام الظهر غير المحددة
في مثل هذه الحالات، يكون استخدام مسكنات الألم التي يصفها الطبيب مفيدًا: فهو يخفف آلام الظهر إلى الحد الذي يسمح بممارسة النشاط البدني مرة أخرى. ومع ذلك، فمن المهم تقليل جرعة الدواء مع مرور الوقت. مع زيادة مستوى التدريب، يحتاج المرضى عادةً إلى كمية أقل من الأدوية حتى يتمكنوا من الحركة (تقريبًا) بدون ألم.
من حيث المبدأ، تتوفر مجموعات مختلفة من المكونات النشطة لعلاج آلام الظهر. يعتمد ذلك على نوع وشدة الشكاوى، أي إعداد مناسب لكل حالة على حدة:
- مسكنات الألم التقليدية (المسكنات) مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك
- بعض مضادات الاكتئاب، على سبيل المثال، لعلاج آلام الظهر المزمنة غير المحددة إذا كان المريض يعاني من اكتئاب مصاحب أو اضطراب في النوم
لا يُنصح باستخدام مرخيات العضلات (مرخيات العضلات) لآلام الظهر غير المحددة.
تستخدم المستحضرات العشبية أيضًا لآلام الظهر. على سبيل المثال، يقال إن مستخلصات لحاء الصفصاف (كبسولات، أقراص، وما إلى ذلك) توفر الراحة لآلام الظهر المزمنة غير المحددة - بالاشتراك مع تدابير تنشيطية مثل العلاج بالتمرينات الرياضية.
العلاجات المنزلية ونصائح لآلام الظهر غير محددة
- مكان عمل صديق للظهر: إذا كنت تجلس كثيرًا بسبب عملك، فمن المهم أن يكون مكان عملك مصممًا بشكل مريح. وهذا يعني، على سبيل المثال، أن يتم ضبط ارتفاع الكرسي والطاولة ليناسب جسمك بحيث لا يحدث توتر في منطقة الرقبة والكتف أو ألم في العمود الفقري القطني.
- الرياضات الصديقة للظهر: يوصى برياضات الظهر بشكل خاص لعلاج آلام الظهر غير الحادة والمزمنة غير المحددة. وهذا لا يعني الكثير من الرياضات المحددة، بل يعني جرعة تدريب صحيحة وأسلوب تدريب - ومن ثم يمكن تحقيق تأثيرات إيجابية من خلال مجموعة واسعة من الألعاب الرياضية لآلام الظهر.
- التوجيه المهني: من الأفضل طلب المشورة والتوجيه في موضوع الرياضة من طبيب رياضي أو مدرب ذي خبرة، على سبيل المثال كجزء من المدرسة الخلفية.
- اشرب الكثير من السوائل: إن إمداد الأقراص الفقرية بالمواد المغذية لا يعمل إلا مع الكثير من السوائل. هذه هي الطريقة الوحيدة للحفاظ على ممتصات الصدمات الصغيرة بين الفقرات صحية ومرنة. وتظهر الدراسات أيضًا مدى أهمية شرب كمية كافية من السوائل عند المعاناة من آلام الظهر.
- الموقف: الموقف العقلي له تأثير كبير على الصحة. على الرغم من أن آلام الظهر قد تجعل الأمر صعبًا في بعض الأحيان، حاول أن تظل واثقًا وتعتني بصحتك العقلية أيضًا.
- أساليب التمارين الشاملة: اليوغا، وQi Gong، وTai Ji Quan لها أيضًا تأثير مريح. تعتبر طرق التمرين الشاملة هذه مناسبة أيضًا للوقاية من آلام الظهر والانزلاق الغضروفي.
- تقنية ألكساندر وطريقة فيلدنكرايس: تعتمد كلتا الطريقتين على إعادة تدريب أنماط الحركة غير الصحية وهي خيار شامل آخر للتوتر العضلي المؤلم بسبب أنماط الحركة غير الصحيحة.
النباتات الطبية، Homöopathie وCO.
يتم دعم آلام الظهر أيضًا بالطب البديل والمستحضرات النباتية البديلة للمساعدة.
نباتات طبية
هناك مستحضرات مركبة من الرماد والحور الرجراج، والتي قد تخفف آلام الظهر.
في حالة التوتر العصبي المرتبط بالتوتر، والذي قد يكون مسؤولاً (جزئيًا) عن آلام الظهر، فإن بعض الذين يعانون من آلام الظهر يشربون شاي فاليريان. ويقال أن هذا يريح العقل والعضلات.
العلاج بالروائح والطب الصيني التقليدي والأيورفيدا
يرى خبراء الطب الصيني التقليدي (TCM) أن ألم الظهر والأقراص المنزلقة هو ضعف في الكلى تشي أو يانغ الكلى. ولذلك يحاولون تقوية كلية المريض بالوخز بالإبر والعلاج بالأعشاب. كما أنهم يستخدمون الوخز بالإبر والكي (التدفئة الموضعية) لخط طول المثانة.
يمكن اعتبار آلام أسفل الظهر (ألم الظهر) بمثابة زيادة في فاتا من وجهة نظر خبير الأيورفيدا. من المفترض أن يوفر التدليك بالزيت الذي يقلل من فاتا والحقن الشرجية بالزيت العشبي الراحة.
المعالجة المثلية وأملاح شوسلر والعلاج بزهرة باخ
فيما يتعلق بأملاح شوسلر، يقال إن Ferrumphosphoricum D6 يخفف آلام الظهر الحادة. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ألم الظهر بشكل متكرر، يوصي بعض الممارسين أو الأطباء البديلين بالكالسيوم فلوراتوم D6. لاختيار العلاجات وجرعاتها، من الأفضل استشارة طبيب بديل أو طبيب ذو خبرة في مجال أملاح شوسلر.
إن مفهوم المعالجة المثلية وأملاح شوسلر وزهور باخ وفعاليتها المحددة مثيرة للجدل في العلوم ولم تثبتها الدراسات بشكل واضح.
آلام الظهر عند الطفل
لا يقسم الأطباء آلام الظهر إلى الجزء العلوي (الرقبة)، والوسطى (ألم الظهر في الصدر)، وآلام أسفل الظهر (ألم أسفل الظهر) عند الأطفال، حيث يجد الكثير منهم صعوبة في إجراء تصنيف موضعي دقيق. عند هؤلاء المرضى، يميز الأطباء أيضًا بين آلام الظهر المحددة وغير المحددة، أي ما إذا كانت ناجمة عن سبب محدد أم لا.
وعلى النقيض من البالغين، توصي المبادئ التوجيهية المتعلقة بآلام الظهر لدى الأطفال والمراهقين بأن يتابع الأطباء المعالجون في المقام الأول علاجًا غير دوائي لآلام الظهر المتكررة أو المزمنة وغير المحددة. يتضمن ذلك أساليب مختلفة مثل العلاج الطبيعي (بما في ذلك العلاج اليدوي) بالإضافة إلى الدعم النفسي للأطفال والمراهقين المتضررين.
متى ترى الطبيب؟
آلام الظهر ليست دائما علامة على مرض أكثر أو أقل خطورة يتطلب زيارة الطبيب. غالبًا ما تكون هناك أسباب غير ضارة نسبيًا وراء ذلك، على سبيل المثال توتر العضلات بسبب عدم ممارسة الرياضة أو الوضعية غير الصحيحة. ومع ذلك، من المهم مراجعة الطبيب بشكل خاص في الحالات التالية لتكون في الجانب الآمن:
- إذا كان ألم الظهر غير نمطي، على سبيل المثال، ليس بسبب حركة غير صحيحة أو رفع أشياء ثقيلة.
- عندما تزداد شدة الألم من آلام الظهر.
من هو الطبيب المسؤول؟
يجب على البالغين الذين يعانون من آلام الظهر الاتصال بطبيب الأسرة أولاً. سيقوم بعد ذلك بإحالتك إلى المتخصصين المناسبين مثل جراحي العظام أو أطباء الأشعة أو أطباء الأعصاب بالإضافة إلى المعالجين للعلاج الطبيعي أو علاج الألم أو العلاج النفسي إذا لزم الأمر.
كيف يمكن تشخيص آلام الظهر؟
لتوضيح آلام الظهر، سيتحدث معك الطبيب أولاً بالتفصيل ليأخذ تاريخك الطبي (سجل المريض). الأسئلة المحتملة التي يمكن طرحها هي:
- أين تحدث آلام الظهر؟
- هل ينتشر ألم الظهر إلى مناطق أخرى من الجسم (على سبيل المثال، نحو الأجنحة أو أسفل الساق)؟
- ما المدة التي استمرت فيها نوبة الألم الحالية؟
- هل كانت هناك نوبات سابقة من آلام الظهر؟ ما هو مسار الألم؟
- كيف تم علاج آلام الظهر حتى الآن (الأدوية، التدليك، الخ)؟ هل كانت التدابير ناجحة؟ هل حدثت آثار جانبية؟
- ما هو المسار الزمني (اليومي) لآلام الظهر؟ هل هم أقوى في الصباح؟
- ما مدى شدة آلام ظهرك؟ هل تتداخل مع الأنشطة اليومية؟
- هل لديك أي شكاوى مصاحبة أو أمراض مصاحبة ذات طبيعة عقلية أو جسدية؟
يستفسر الطبيب أيضًا عن أي عوامل خطر نفسية اجتماعية، مثل التوتر أو الصراعات في العمل أو الميل إلى الاكتئاب. قد يكون لهذه العوامل عواقب نفسية جسدية. يمكن استخدام كل هذه المعلومات لتقييم مدى خطورة تطور آلام الظهر إلى حالة مزمنة.
الفحوصات من قبل الطبيب
- الفحص البدني: يبحث الطبيب عن الوضعيات غير الصحيحة أو المريحة، على سبيل المثال. غالبًا ما توفر هذه دليلًا مهمًا لسبب الشكاوى. إذا كان القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) هو سبب آلام الظهر، فيمكن للطبيب التعرف على ذلك من الطفح الجلدي النموذجي.
- فحص العظام: يُستخدم هذا الفحص بشكل أساسي للحصول على توضيح أكثر تفصيلاً لآلام أسفل الظهر (ألم الظهر).
- تحليل البول: تحليل عينة البول يؤكد أو ينفي الاشتباه في وجود أمراض الكلى أو التهاب البروستاتا الحاد.
- فحص أمراض النساء: عند النساء الحوامل، يمكن استخدامه للتحقق مما إذا كانت آلام الظهر من المحتمل أن تكون علامة على المخاض.
- تخطيط كهربية الأعصاب (ENG): قد يوفر فحص التوصيل العصبي في الذراعين و/أو الساقين دليلاً على وجود انزلاق غضروفي.
- تخطيط كهربية العضل (EMG): يُستخدم أيضًا قياس النشاط الكهربائي للعضلة لتوضيح أن القرص المنفتق هو السبب المحتمل لآلام الظهر.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية: إذا كان التهاب الحوض الكلوي أو حصوات الكلى يسبب آلام الظهر، فإن الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) توفر اليقين.
- تنظير المعدة: إذا اشتبه الطبيب بوجود مرض في المريء كسبب لألم الظهر، فإنه يقوم بإجراء تنظير للمعدة.
- الأشعة السينية: يوفر فحص الأشعة السينية البسيط معلومات حول الأسباب المحتملة المختلفة لآلام الظهر، مثل الالتهاب الرئوي، أو استرواح الصدر، أو تآكل العمود الفقري، أو التهاب العمود الفقري (التهاب الفقار المقسط) أو هشاشة العظام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هذا الفحص، المعروف أيضًا باسم التصوير بالرنين المغناطيسي، يجعل من الممكن التحقق من الاشتباه في وجود انزلاق غضروفي أو التهاب في العمود الفقري (التهاب الفقار المقسط).
- التصوير الومضي: في هذا الفحص الطبي النووي، يحدد الطبيب حالة نشاط الأنسجة المختلفة، مثل أنسجة العظام (التصوير الومضي للعظام: في حالة الاشتباه في التهاب الفقار المقسط) أو أنسجة الرئة (التصوير الومضي للرئة: في حالة الاشتباه في الانسداد الرئوي).
- الموجات فوق الصوتية للقلب: تتم الإشارة إلى تخطيط صدى القلب إذا كان الفاحص يعتقد أن عضلة القلب أو التهاب التامور هو المسؤول عن آلام الظهر.
- قسطرة القلب: يتم وضع قسطرة قلبية في حالة الاشتباه بالذبحة الصدرية.
متى تكون الفحوصات ضرورية
في التقييم الأولي لآلام الظهر الحادة والمزمنة، عادة ما يمتنع الأطباء عن إجراء الفحوصات الشعاعية حتى لا يثيروا خوف المريض من احتمال وجود سبب خطير وراء آلام الظهر. في بعض الحالات، يؤدي الضغط النفسي الناجم عن القلق بشأن مرض خطير إلى تحول آلام الظهر الحادة إلى مزمنة (الكرونا).
يقوم الأطباء أيضًا بإجراء الفحوصات الأخرى المتخصصة جدًا، مثل قسطرة القلب أو التصوير الومضاني، فقط في حالات معينة مشتبه بها لدى المرضى الذين يعانون من آلام الظهر.
الأسئلة المتداولة حول آلام الظهر
ما هو أفضل علاج لآلام الظهر؟
ما هو السبب الأكثر شيوعا لآلام الظهر؟
السبب الأكثر شيوعا لآلام الظهر هو توتر العضلات. غالبًا ما يكون سببها الوضع غير الصحيح أو عدم ممارسة الرياضة. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى توتر مؤلم في عضلات الظهر. في حالات نادرة، يمكن أن تسبب أمراض مثل الانزلاق الغضروفي أو هشاشة العظام في المفاصل الفقرية أو هشاشة العظام آلام الظهر.
أي طبيب لآلام الظهر؟
ما هي المسكنات التي تساعد في علاج آلام الظهر؟
تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين أو الديكلوفيناك في علاج آلام الظهر. فهي لا تخفف الألم فحسب، بل لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. بالنسبة لآلام الظهر الشديدة جدًا، يتم وصف ما يسمى بالمواد الأفيونية مثل ترامادول أو تيليدين أو حتى مواد أكثر فعالية.
ماذا يفعل الطبيب لآلام الظهر؟
ماذا تفعل لآلام أسفل الظهر؟
إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر، فيجب عليك تجنب التمارين الثقيلة أو الرتيبة. ومع ذلك، فإن التمارين الخفيفة مفيدة، مثل المشي أو سباحة الظهر. إبقاء المنطقة المؤلمة دافئة؛ فهذا يريح العضلات. يجب عليك دائمًا طلب المشورة الطبية لعلاج آلام الظهر الشديدة أو المفاجئة أو المستمرة.
كيف تنام مع آلام الظهر؟
ماذا تفعل مع آلام الظهر الحادة؟
توفر مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين أو الديكلوفيناك، راحة سريعة من آلام الظهر الحادة. سيسمح لك ذلك بمواصلة التحرك بسهولة. غالبًا ما تساعد تمارين الاسترخاء أو الحرارة المحلية أو الحمام الدافئ لأنها تعمل على استرخاء العضلات. إذا كان الألم شديدًا جدًا أو مستمرًا، فيجب عليك طلب المشورة الطبية.
