مرض فقر الدم المنجلي (فقر الدم المنجلي): الاختبار والتشخيص

المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.

  • تعداد الدم الصغير
  • تعداد الدم التفاضلي
  • مسحة الدم
  • حالة البول (اختبار سريع لـ: pH ، الكريات البيضالنتريت البروتين دم) ، الرواسب ، إذا لزم الأمر زرع البول (الكشف عن مسببات الأمراض ومقاومتها ، أي اختبار مناسب مضادات حيوية للحساسية / المقاومة).
  • الرحلان الكهربي للهيموغلوبين (طريقة الفحص التي يتم فيها فصل مجموعات الجزيئات مكانيًا في مجال كهربائي) [الكشف عن هيموجوبين الخلية المنجلية ، HbS> 50٪] ملاحظة: في حالة HbS الناقل ، تكون نسبة HbS عادة بين 35 و 45٪. إذا كانت نسبة HbS <35٪ ، إما نقص الحديد أو α-الثلاسيميا حاضر. في الجزء جنوب الصحراء الكبرى من أفريقيا ، ما يقرب من 30 ٪ من جميع الناس لديهم α- غير متجانسة أو متماثلة اللواقح وراثيًا وسريريًا غير ذي صلة.الثلاسيميا، الأمر الذي يؤدي إلى كثرة الخلايا الدقيقة بدون الأنيميا التواجد. يوجد كثرة الخلايا الدقيقة عند تقليل اللون الأحمر دم الخلايا موجودة في تعداد الدم (يعني خلية حمراء حجم (MCV): <80 فيمتولتر (fl)).
  • اختبار قابلية الهيموغلوبين - لتمييز HbS عن الهيموغلوبين المرضي غير المنجلي (مع خصائص كروماتوغرافية أو كهربية متطابقة)
  • كبد المعطيات - ألانين aminotransferase (ALT ، GPT) ، aspartate aminotransferase (AST ، GOT) ، الغلوتامات ديهيدروجينيز (GLDH) وغاما جلوتاميل ترانسفيراز (جاما جي تي ، جي جي تي) ، فوسفاتيز قلوي ، البيلروبين.
  • المعلمات الكلوية - اليوريا, الكرياتينين, سيستاتين سي or تنقية الدم من الكرياتنين، اذا كان ضروري.

معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى والمعايير المخبرية الإلزامية - لتوضيح التشخيص التفريقي.

  • الاختبار الجيني الجزيئي ملاحظة: حامل HbS المتغاير الزيجوت ليس له عادة قيمة مرضية.

يجب أيضًا فحص أفراد الأسرة.

في البلدان التي ينتشر فيها المرض بكثرة (انتشار المرض) ، فقر الدم المنجلي الأنيميا يتم اختباره كجزء من فحص حديثي الولادة. في ألمانيا ، هذا ليس هو الحال.