اختبار وظائف الرئة: الأسباب، الإجراء، الأهمية

ما هو اختبار وظائف الرئة؟

اختبار وظائف الرئة، كما يوحي اسمه، هو فحص يفحص وظيفة الرئتين والممرات الهوائية الأخرى. تتوفر إجراءات اختبار مختلفة لهذا الغرض:

  • قياس التنفس (يُسمى أيضًا "Lufu" أي "وظيفة الرئة")
  • قياس التنفس (فحص وظائف الرئة تحت الضغط البدني)
  • تحديد قدرة الانتشار (فحص تبادل الغازات)
  • تخطيط حجم الجسم / تخطيط حجم الجسم بالكامل (استنادًا إلى تحديد الحجم)
  • تحليل غازات الدم (تحديد نسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم)
  • إجراءات الاختبار الطبي (التأثير المستهدف على وظيفة الجهاز التنفسي بواسطة المواد الفعالة)

الاختبارات الذاتية للاستخدام المنزلي:

بالإضافة إلى قياس ذروة التدفق، هناك بعض الاختبارات البسيطة للاستخدام المنزلي والتي يمكنك استخدامها لتقييم وظيفة الرئة بنفسك. اقرأ المزيد عن هذا في مقال اختبار الرئة في المنزل.

اختبار وظائف الرئة: القيم ومعناها

يمكن تسجيل القيم التالية بطرق القياس المختلفة في اختبار وظائف الرئة:

  • سعة الرئة الكلية: حجم الهواء الموجود في الرئتين بعد استنشاق المريض لأعمق ما يمكن.
  • الحجم المتبقي: الحجم المتبقي في الرئتين والممرات الهوائية بعد الزفير القوي.
  • حجم التنفس (حجم المد والجزر أيضًا): مقدار الهواء الذي يستنشقه المريض أثناء التنفس الطبيعي.
  • الحجم الاحتياطي للشهيق: كمية الهواء التي يمكن للمريض أن يستنشقها بشكل إضافي بعد الشهيق الطبيعي.
  • الحجم الاحتياطي للزفير: حجم الهواء الذي يستطيع المريض زفيره بعد الزفير الطبيعي
  • ذروة التدفق الزفيري (PEF): أقصى قوة لتدفق الهواء أثناء الزفير القسري.
  • سعة الثانية الواحدة (FEV1): حجم التنفس الذي يستطيع المريض إخراجه خلال الثانية الأولى بعد الاستنشاق بكامل قوته
  • مؤشر تيفيناو: نسبة سعة الثانية الواحدة إلى القدرة الحيوية
  • متوسط ​​التدفق الزفيري (MEF): متوسط ​​قوة التدفق التنفسي عند بقاء نسبة معينة محددة من القدرة الحيوية في الرئتين

اختبار وظائف الرئة – التقييم: جدول القيم القياسية

يسرد الجدول التالي القيم القياسية لوظيفة الرئة. إذا انحرفت القيم المقاسة (عند قياسها بشكل متكرر) عن هذه القيم القياسية، فهذا يشير إلى وجود اضطراب في وظائف الرئة، وغالبًا ما يكون أيضًا مرضًا رئويًا محددًا.

معامل

اختصار مشترك

قيمة عادية

مجموع قدرة الرئة

تك، TLC

من 6 إلى 6.5 لتر

القدرة الحيوية

VC

من 4.5 إلى 5 لتر

حجم المتبقية

RV

من 1 إلى 1.5 لتر

حجم التنفس

VT

لتر 0.5

حجم الشهيق الاحتياطي

ايرف

حجم احتياطي الزفير

VRE

لتر 1.5

القدرة الوظيفية المتبقية

FRC

من 2.5 إلى 3 لتر

الزفير

PEF

> 90% من القيمة الطبيعية الخاصة بالعمر/الجنس

سعة ثانية واحدة

FEV1

> 90% من القيمة الطبيعية الخاصة بالعمر/الجنس

مؤشر تيفيناو

FEV1 : VC

> 70٪

يعني تدفق الزفير

MEF

> 90% من القيمة الطبيعية الخاصة بالعمر/الجنس

متى يتم إجراء اختبار وظائف الرئة؟

على سبيل المثال، يمكن للطبيب استخدامه للكشف عن ضيق المسالك الهوائية (الانسداد). يحدث هذا في المقام الأول في الأمراض الشائعة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. بالنسبة للمصابين، يُظهر تقييم وظائف الرئة انخفاضًا في سعة الثانية الواحدة ومؤشر تيفيناو. إذا زاد الحجم المتبقي، فقد يشير ذلك إلى انتفاخ الرئة، وغالبًا ما يكون نتيجة متأخرة لمرض انسداد مجرى الهواء.

  • التليف الرئوي
  • الانصباب الجنبي: تراكم السوائل في الحيز الجنبي (= الحيز بين الرئة والجنبة)
  • ندوب أو التصاقات في أنسجة الرئة أو الفضاء الجنبي
  • تشوهات في الهيكل العظمي الصدري

يظهر انخفاض قابلية تمدد الرئتين في مثل هذه الأمراض في اختبار وظائف الرئة مع انخفاض في القدرة الحيوية والقدرة الكلية للرئة.

ماذا تفعل في اختبار وظائف الرئة؟

قياس التنفس

المعيار وبالتالي عادةً ما يكون بداية كل عملية تشخيصية هو قياس التنفس، حيث يُطلب من المريض أن يتنفس بقوة أكبر أحيانًا، وأحيانًا كالمعتاد من خلال قطعة الفم. يمكن الجمع بين الفحص وإجراءات الاختبار المتعلقة بالأدوية (مثل اختبار تشنج القصبات الهوائية).

لمعرفة كيفية عمل قياس التنفس بالضبط وما هي الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها من القيم المقاسة، اقرأ مقالة قياس التنفس.

قياس التنفس

يمكنك أن تقرأ بالضبط ما يجب على المريض فعله أثناء قياس التنفس وما هي المخاطر في مقالة قياس التنفس.

اختبار تمرين آخر إلى جانب قياس التنفس هو اختبار المشي لمدة 6 دقائق. في هذا الاختبار، يقوم الطبيب بقياس المسافة (المستوى) التي يمكن للمريض قطعها أثناء المشي بأقصى سرعة ممكنة لمدة ست دقائق - عادة ما يقطع المرضى المصابون بأمراض الرئة مسافة أقل بكثير من الأشخاص الأصحاء. أثناء الاختبار، يتم أيضًا قياس نبض المريض وضغط الدم وتشبع الأكسجين في بعض الأحيان.

القياس الأكثر حساسية ودقة لمتغيرات الجهاز التنفسي المختلفة هو تخطيط حجم الجسم. وهنا يجلس المريض في غرفة مغلقة تشبه كابينة الهاتف. أثناء قيامه بالتنفس من خلال قطعة فموية من ناحية، على غرار قياس التنفس، يقوم الطبيب بقياس تغيرات الضغط داخل الحجرة بالتوازي.

لمعرفة كيفية عمل الفحص بالضبط وما هي المزايا التي يتمتع بها مقارنة باختبارات وظائف الرئة الأخرى، اقرأ مقالة تخطيط التحجم الجسدي.

وباستخدام معدات تخطيط حجم الجسم (انظر أعلاه)، يمكن للطبيب أيضًا قياس قدرة الرئتين على الانتشار. يشير هذا إلى مدى قدرة الرئتين على تبادل غازات الجهاز التنفسي. لقياس قدرة الانتشار، يتنفس المريض هواءً يحتوي على كمية آمنة من أول أكسيد الكربون (CO). وهذا يسمح للطبيب بتحديد مدى حصول الرئتين على الأكسجين من الهواء الذي يتم تنفسه وإطلاق ثاني أكسيد الكربون. لمزيد من التفاصيل، اقرأ المقال تخطيط تحجم الجسم.

تحليل غازات الدم

وبمساعدة قيم غازات الدم، يستطيع الطبيب مراقبة الرئتين والقلب. يمكنك قراءة ما تعنيه نتائج تحليل غازات الدم بالضبط في المقالة قيم غازات الدم.

قياس ذروة التدفق

يتوفر للمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة خيار قياس وظائفهم التنفسية في المنزل باستخدام مقياس ذروة الجريان سهل الاستخدام وبسيط.

لمعرفة القيم التي يتم تسجيلها أثناء قياس ذروة التدفق وما يجب على المريض أن يأخذه في الاعتبار، اقرأ المقال قياس ذروة التدفق.

ما هي مخاطر اختبار وظائف الرئة؟

لا توجد مخاطر معينة مرتبطة بإجراءات الاختبار. ومع ذلك، بعد إجراء قياس وظائف الرئة عدة مرات، قد تواجه السعال أو الدوخة. ومع ذلك، فإن هذا يهدأ بعد فترة قصيرة.

ما الذي يجب علي فعله بعد إجراء اختبار وظائف الرئة؟

مباشرة بعد اختبار وظائف الرئة، يجب عليك استئناف إيقاع التنفس الطبيعي. حاول الشهيق والزفير بهدوء وبشكل متساوٍ. إذا كنت تعاني من سعال خفيف أو جفاف الفم، يجب عليك شرب القليل. سوف يناقش طبيبك النتائج والإجراءات الإضافية معك بعد اختبار وظائف الرئة.