لمحة موجزة
- الأعراض: تقشر الجلد، عقيدات وحويصلات حمراء، قشرة صفراء، خاصة على فروة الرأس.
- الأسباب وعوامل الخطر: الاستعداد الوراثي والعوامل الخارجية
- التشخيص: الفحص البدني، ما إذا كانت السمات المميزة موجودة، والتاريخ العائلي
- العلاج: الكريمات والمراهم الخاصة التي تمنع الالتهاب وتخفف الحكة
- الدورة والتشخيص: مدة تصل إلى عامين، والانتقال المحتمل إلى أعراض أخرى من التهاب الجلد العصبي
- الوقاية: قد تكون الرضاعة الطبيعية إحدى طرق الوقاية. تساعد العناية الجيدة بالبشرة على منع تفاقم قشور الحليب.
ما هو غطاء المهد؟
يشير مصطلح غطاء المهد إلى مناطق متقشرة من الجلد ذات لون أصفر-بني على رأس ووجه العديد من الأطفال. تشبه القشور في مظهرها الحليب المحروق، ومن هنا جاء اسم "قشرة الحليب". وبصرف النظر عن الاسم، فإن التغيرات الجلدية الالتهابية لا علاقة لها بالحليب.
غطاء المهد كنذير لالتهاب الجلد العصبي
كان أكثر من نصف الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي يعانون من غطاء المهد كأول أعراضهم عندما كانوا أطفالًا. ومع ذلك، في بعض الأحيان، لا تظهر العلامات الأولى لالتهاب الجلد العصبي حتى سن المدرسة. يتأثر حوالي 10 إلى 15 بالمائة من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة على الأقل بشكل مؤقت بالإكزيما التأتبية. وهذا يجعل الأكزيما التأتبية عند الأطفال واحدة من أكثر الأمراض الجلدية انتشارًا.
إن المزيج المتكرر من التهاب الجلد العصبي وحمى القش (التهاب الأنف التحسسي) والربو التحسسي ملفت للنظر. ويلخص الأطباء هذه الأمراض الثلاثة تحت مصطلح "مجموعة الأشكال التأتبية". ليس من غير المألوف أن يظهر غطاء المهد عند الأطفال باعتباره النذير الأول الذي تتطور منه أمراض الحساسية الأخرى في مرحلة البلوغ. ومع ذلك، فإن الأمراض التأتبية تحدث أيضًا بشكل فردي.
كيف يظهر غطاء المهد نفسه؟
غطاء المهد هو الاسم الذي يطلق على القشور الصفراء إلى البنية التي تتشكل على الطفح الجلدي. عند العديد من الرضع، تنتشر الأكزيما إلى الذراعين والساقين والجزء العلوي من الجسم. ونادرا ما تتأثر منطقة الحفاض.
مثل التهاب الجلد التأتبي نفسه، يسبب غطاء المهد حكة شديدة. عند الأطفال الصغار جدًا، يتجلى هذا في البداية في البكاء المتكرر والليالي المضطربة للغاية. بمجرد أن يبدأ الطفل في الخدش، يتكثف نمو غطاء المهد. يؤدي خدش الجلد إلى إنشاء نقاط دخول للبكتيريا، مما يؤدي غالبًا إلى بؤر التهاب أكبر.
شرى الرأس أو غطاء المهد: ما الفرق؟
ما هو سبب غطاء المهد؟
لم يتم بعد توضيح أسباب غطاء المهد – كما هو الحال بالنسبة لالتهاب الجلد العصبي – بشكل قاطع. ومع ذلك، هناك مؤشرات على الاستعداد الوراثي وعوامل الخطر الخارجية. يفترض الأطباء أن عدة عوامل مسؤولة بشكل مشترك عن تطور المرض ويتحدثون عن نشأة متعددة العوامل.
يتم نقل الاستعداد الوراثي لالتهاب الجلد التأتبي وغطاء المهد إلى النسل عبر عدة جينات مختلفة. إذا كان كلا الوالدين يعانيان من التهاب الجلد العصبي، فمن المرجح أن يصاب الطفل بالمرض بنسبة 60 إلى 80 بالمائة. ومع ذلك، ليس كل طفل لديه استعداد مماثل يصاب بغطاء المهد والتهاب الجلد العصبي.
يحدث الطفح الجلدي والحكة وقشور غطاء المهد لدى مرضى التهاب الجلد التأتبي بسبب عمليات معقدة مختلفة في الجلد. عادة ما يكون هناك مزيج من ثلاثة عوامل:
- أسباب مناعية: في العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي، توجد مستويات مرتفعة من الغلوبولين المناعي E (IgE) في الدم. تلعب هذه الفئة من الأجسام المضادة دورًا رئيسيًا في تطور الحساسية. على سبيل المثال، الأطفال الذين يعانون من غطاء المهد غالبًا ما يكون لديهم حساسية تجاه بيض الدجاج أو حليب البقر. تحدث ردود الفعل الدفاعية على الجلد وتؤدي إلى عمليات التهابية.
- الأسباب العصبية النباتية: يتفاعل الجهاز العصبي لدى المصابين بشكل أكثر حساسية مع المحفزات الخارجية المختلفة مثل المناخ البارد والجاف، وتهيج الجلد، على سبيل المثال، من الأقمشة الصوفية، ولكن أيضًا مع العوامل النفسية مثل التوتر أو الحزن أو الخوف. هذه العوامل تؤدي إلى تفاقم التهاب الجلد التأتبي لدى العديد من المرضى.
كيف يتم تشخيص غطاء المهد؟
يتم تقديم الدليل الأكثر أهمية لتشخيص غطاء المهد والتهاب الجلد العصبي للطبيب من خلال حالة جلد الطفل. في حالة غطاء المهد، هناك:
- العقيدات والبثور الحمراء
- قشور صفراء نموذجية لغطاء المهد
- تحجيم جيد للجلد
بالإضافة إلى ذلك، يبحث الطبيب عن ما يسمى بالوصمات. هذه هي الميزات التي تحدث في كثير من الأحيان في غطاء المهد أو التهاب الجلد العصبي والأمراض التأتبية الأخرى. وتشمل هذه، على سبيل المثال، تشكيل خطوط أكثر وضوحًا على راحتي اليدين وأخمص القدمين، وتجعد الجفن السفلي المزدوج (علامة ديني مورغان) وتمزق شحمة الأذن.
في بعض المصابين بالتهاب الجلد العصبي، تصبح الحواجب أيضًا رفيعة جدًا تجاه الجانبين (علامة هيرتوج) أو تكون الشفاه أكثر تجعيدًا وسرعان ما تصبح جافة ومتشققة. يعاني الأطفال أيضًا في كثير من الأحيان من الأكزيما على أطراف أصابع اليدين والقدمين، والتي يتم الخلط بينها أحيانًا وبين الأمراض الفطرية.
عادةً لا تكون الفحوصات الإضافية ضرورية لتشخيص غطاء المهد والتهاب الجلد العصبي. في الحالات غير الواضحة، الفحص النسيجي للجلد يستبعد الأمراض الجلدية الأخرى. في اختبارات الدم، تم العثور على مستويات مرتفعة من IgE في كثير من الحالات.
ماذا تفعل في حالة غطاء المهد؟
يمكنك القراءة حول ما إذا كان يجب عليك إزالة غطاء المهد من فروة رأس الطفل وكيفية علاجه في المقالة إزالة غطاء المهد.
ما هو مسار غطاء المهد؟
يظهر غطاء المهد على الجلد لعدة أشهر وقد يصل إلى عامين. عادة، تتغير أعراض التهاب الجلد التأتبي مع مسار المرض: بعد السنة الأولى من العمر، تظهر الأكزيما بشكل متكرر على الذراعين والركبتين والرقبة ومنطقة الفخذ.
في بعض الحالات، يتطور لاحقًا شكل مزمن من التهاب الجلد العصبي. ومع ذلك، فإنه يُشفى عند العديد من الأطفال خلال العامين الأولين من الحياة، بحيث تختفي الأعراض الأخرى في نفس الوقت الذي تختفي فيه قبعة المهد.
الوقاية
يستفيد الأطفال الذين لديهم غطاء مهد خفيف فقط من العناية الدقيقة بالبشرة التي تمنع الطفل من خدش المناطق المصابة والتهابها. تساعد المراهم الخاصة على منع تفاقم حالة غطاء المهد. ناقش مع طبيب الأطفال المعالج ما هي المراهم الأفضل لطفلك.
