أعراض
مع مرض ليدرهوز ، عادة ما تضعف القدرة على المشي. وذلك لأن العقد تقع على نعل القدم ، خاصة عند أعلى نقطة في قوس القدم في منتصف النعل. يمكن أن يكون هناك عقدة واحدة فقط ، ولكن أيضًا عدة تشكيلات وخيوط.
إذا تم نطقها وتوزيعها على كامل نعل القدم ، فعادة ما تكون العقد مرتبطة بقوة بالعضلات والجلد فوقها. في المقابل ، في الشكل الخفيف لمرض ليدرهوز ، يتأثر جزء صغير فقط من اللفافة الأخمصية ولا يظهر الجلد ولا العضلات التصاقات. ما يقرب من 25 ٪ من المصابين يعانون من مرض ليدرهوز في كلتا القدمين.
تشخيص
يبدأ تشخيص مرض ليدرهوز مع المريض تاريخ طبى. بسبب الشكاوى النموذجية التي تحدث عادةً عند المشي ، والتي غالبًا ما تكون أول ما يلاحظه الشخص المعني ، بالإضافة إلى فحص جسدىيمكن للطبيب المعالج في كثير من الأحيان إجراء تشخيص مشتبه به لمرض ليدرهوز. أثناء فحص القدم ، تُلاحظ العقد الصلبة نسبيًا ، والتي يصعب تحريكها باليد.
لتحديد الحجم الفعلي للعقيدات ، يتم استخدام معدات التصوير التشخيصي. خاصة أداء الموجات فوق الصوتية يمكن إجراء الفحص في العديد من ممارسات الممارسين العامين. من أجل الحصول على صورة أكثر دقة للانتشار الفردي للعقيدات ، يمكن أيضًا إنتاج الصور باستخدام التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT).
يمكن الحصول على اليقين المطلق بشأن وجود مرض ليدرهوز عن طريق الفحص المجهري للعقد. يمكن إزالة المواد التي تم فحصها بواسطة خزعة أو أثناء الجراحة لإزالة العقيدات وفحصها من قبل أخصائي علم الأمراض. في التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، تظهر عقدة مرض ليدرهوز النموذجية ككتلة متسللة سيئة التحديد في لوحة الوتر بالقرب من نعل عضلة القدم.
لاستبعاد التشخيصات التفاضلية المحتملة للتغيرات العقيدية في القدم ، يشار إلى فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، أي التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبًا بشكل خاص لتصوير الأنسجة الرخوة. منذ التغييرات العقيدية في مرض ليدرهوز النسيج الضام مادة الخلية ، يمكن التعرف على ذلك على أنه كتلة من الفراغ تبدأ من صفيحة وتر القدم (صفاق أخمصي) في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويمكن تقييم شدة الإشارة في تسلسلات مختلفة.
في التسلسل المحتمل ، فإن ملف النسيج الضام-مثل التغيير يظهر إشارة منخفضة ، أي مظلمة ، مقارنة بالأنسجة المحيطة. علاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة أن الهيكل الليفي ينمو متسللًا ، أي الانسحاب إلى الهياكل المحيطة مثل العضلات ، الأوتاروالدهون والجلد. إذا تم حقن وسيط التباين بشكل إضافي ، فيمكن ملاحظة إثراء الأنسجة بالتباين.
