لمحة موجزة
- ما هو معنى العناية بالجروح ؟ جميع التدابير اللازمة لعلاج الجروح المفتوحة الحادة والمزمنة – بدءًا من الإسعافات الأولية حتى التئام الجروح بالكامل.
- تدابير العناية بالجروح: تطهير الجروح وتطهيرها، وربما تصريفها، وربما تنضيرها، وربما علاج اليرقات، وإغلاق الجرح بالجص، أو مادة لاصقة من الأنسجة، أو الغرز أو الدبابيس.
- العناية بالجروح: بالنسبة للجروح التي تم تضميدها حديثًا، تجنب ملامسة الأوساخ والماء، ولا تستخدم الصابون التجاري للعناية بالجروح، وربما تستخدم مرهمًا للجروح والشفاء لدعم شفاء الجروح.
- المخاطر: عدوى الجروح، وتكوين ندبات قبيحة، أثناء العناية بالجروح الجراحية وتنضيرها: خطر إصابة الأعصاب والأوعية الدموية.
الحذر.
- يجب دائمًا علاج الجروح التي تنزف بشدة أو بشكل مستمر من قبل الطبيب. وينطبق الشيء نفسه على الجروح شديدة الاتساخ والجروح الكبيرة واللدغات والحروق والتمزقات.
- تذكر حماية التطعيم ضد الكزاز من الإصابات الجديدة! لا ينبغي أن يكون قد تم إعطاء آخر حقنة ضد التيتانوس منذ أكثر من عشر سنوات.
كيف تعمل العناية بالجروح؟
يغطي مصطلح العناية بالجروح تنظيف الجروح المفتوحة وإغلاقها والعناية بها. يمكن أن تكون هذه الجروح إصابات حادة (مثل الجروح) أو جروح مزمنة (مثل تقرحات الضغط لدى المرضى طريحي الفراش).
الجروح المزمنة هي تلك التي تستمر لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
العناية بالجروح الأولية والثانوية
يميز الأطباء بين العناية بالجروح الأولية والثانوية:
العناية الأولية بالجروح
يشير هذا إلى إغلاق الجرح خلال الساعات الست الأولى بعد الإصابة. في بعض الأحيان يكون الجص أو لاصق الأنسجة كافيًا لذلك، على سبيل المثال في حالة الجروح في مناطق الجلد التي تتعرض لضغط ميكانيكي قليل. وفي حالات أخرى، يجب إغلاق الجرح باستخدام الغرز أو الدبابيس.
العناية بالجروح الثانوية
لذلك، تظل هذه الإصابة مفتوحة في البداية ويتم تنظيفها بانتظام. فقط عندما يكون الجرح نظيفًا (عادةً بعد عدة أيام، ولكن في بعض الأحيان بعد أسابيع فقط)، يتم إغلاقه بخياطة.
العناية بالجروح: رطبة أو جافة
في علاج الجروح الجافة، يتم تغطية الجروح المفتوحة بضمادة جافة ومعقمة. ومع ذلك، في حالة سوء شفاء الجروح والحروق، فإن الضمادات الخاصة التي تحافظ على رطوبة منطقة الجرح تكون أكثر ملاءمة. تسمى هذه العناية بالجروح الرطبة (علاج الجروح الرطبة) أيضًا بالعناية الحديثة بالجروح لأنه يتم استخدام مواد مصنعة خصيصًا لها، تم تطويرها حديثًا في السنوات الأخيرة.
يمكنك قراءة المزيد عن الضمادات المختلفة وتطبيقاتها في مقالة العناية بالجروح: ضمادات الجروح.
العلاج الأولي
الخطوة الأولى في العناية بالجروح هي العلاج الأولي للجرح. من المهم لمزيد من العلاج والتئام الجروح بشكل جيد.
- مطهر خفيف، مناسب للجروح المفتوحة/الأغشية المخاطية
- مسحات معقمة والكمادات
- اللصقات المتاحة تجاريا وكذلك اللصقات التثبيت
- ضمادات الشاش والضمادات
- مقص
العلاج الأولي للجرح النازف ينطوي على وقف النزيف. يمكنك إيقاف النزيف الأضعف عن طريق وضع عدة كمادات معقمة على الجرح ثم لف ضمادة شاش حول الإصابة مع الضغط الخفيف.
إذا كان النزيف أكثر كثافة، بعد اللف الأول بضمادة الشاش، يجب عليك أيضًا وضع ضمادة فوق الجرح ولف بقية ضمادة الشاش بإحكام حوله (ضمادة الضغط). الضغط الإضافي يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية. ومن المستحسن أيضًا رفع الجزء المصاب من الجسم. إذا لم يكن من الممكن إيقاف النزيف حتى ذلك الحين، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور!
ضمد
لذلك، يوصى الآن بربط الجروح فقط عندما يكون فقدان الدم مهددًا للحياة. علاوة على ذلك، يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل المتخصصين الطبيين كلما أمكن ذلك.
في الحالات التي يكون فيها الإرقاء الجراحي صعبًا (كما هو الحال في الطب العسكري)، يظل الربط ذا قيمة عالية.
جرح سطحي
يشار إلى الرعاية الأولية للجروح للإصابة السطحية. يمكن أن يتم ذلك عادةً بواسطة طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال:
جرح عميق
إذا قرر الطبيب أثناء تقييم الجرح أن الإصابة عميقة ومعقدة، فسوف يتابع العناية الأولية بالجرح على النحو التالي:
- أولاً: يجب عليه تنظيف الجرح وتطهيره، كما يُشار إليه في الإصابات السطحية.
- ومن ثم يمكنه إغلاق الجرح: في بعض الأحيان يكون لاصق الأنسجة الخاص كافياً لهذا الغرض. وفي حالات أخرى يجب عليه خياطة الجرح أو تدبيسه بجهاز تدبيس خاص. وللتأكد من عدم شعور المريض بأي ألم، يقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي بالقرب من الجرح مسبقاً.
- في حالة الجرح الذي ينزف بشدة، غالبًا ما يقوم الطبيب بوضع تصريف قبل إغلاق الجرح: يتم امتصاص سائل الجرح والدم من منطقة الجرح من خلال أنبوب بلاستيكي رفيع باستخدام الضغط السلبي. ثم تتم إزالة الصرف بعد بضعة أيام.
الجرح المزمن أو الملتهب
يقوم الطبيب أولاً بتنظيف الجرح بمحلول ملحي ومن ثم شطفه. يستخدم محلول مطهر لري الجروح. في معظم الحالات، يتم أيضًا إجراء ما يسمى بالتنضير: يقوم الطبيب بقطع الأنسجة المصابة أو التالفة من حافة الجرح ومن عمق الجرح. وهذا يمنع عدوى الجرح ويحفز الأنسجة المتبقية على الشفاء.
لا يتم إغلاق الجرح نهائيًا حتى لا يكون هناك (المزيد) من العدوى وتبدو الأنسجة المتكونة حديثًا صحية.
تغيير الضمادة
إذا تم تضميد الجرح أثناء العلاج الأولي، فيجب تغيير الضمادة بعد 24 إلى 48 ساعة على أقرب تقدير. بالنسبة للجروح المزمنة أو الملتهبة، يجب على الطبيب أو الممرضة القيام بذلك. بالنسبة للجروح الصغيرة، يمكنك القيام بذلك بنفسك. يمكنك معرفة ما يجب أن تضعه في الاعتبار في المقالة الخاصة بالعناية بالجروح: تغيير الضمادات
مراهم الجروح والشفاء
بعد العناية بالجروح
بعد معالجة الجرح يجب مراعاة بعض النقاط حتى لا تعيق عملية الشفاء:
- بعد العناية بالجروح، تأكد من أن الجرح ليس متسخًا ولا يتلامس مع الماء. للاستحمام، يمكنك لصق جص خاص مقاوم للماء.
- يجب عدم استخدام الصابون التجاري للعناية بالجروح.
- إذا تمت خياطة جرحك، فيجب عليك مراجعة طبيب العائلة أو الطبيب المعالج بعد عشرة إلى اثني عشر يومًا لإزالة الغرز. إذا كان الجرح على الوجه، يمكنك إزالة الغرز في اليوم الرابع إلى السادس.
العناية بالجروح: العلاج باليرقات
بالنسبة للجروح التي لا تشفى بشكل جيد، يعتمد المتخصصون الطبيون أحيانًا على مساعدة الديدان: حيث يتم إدخال يرقات الذباب في الجرح. الديدان التي تفقس منها تأكل الخلايا الميتة وبالتالي يمكن أن تعزز التئام الجروح. اقرأ المزيد عن هذا النوع من العلاج في مقالة العناية بالجروح: العلاج باليرقات.
يجب معالجة كل جرح مفتوح بطريقة احترافية. بالنسبة للجروح الصغيرة، يمكنك القيام بذلك بنفسك:
علاج التمزقات
التمزق هو إصابة سطحية ناجمة عن قوة مباشرة حادة (مثل السقوط أثناء ركوب الدراجات أو التزلج أو التسلق). غالبًا ما تكون حواف الجرح خشنة، مما قد يعيق شفاء الجرح. يمكنك منع ذلك من خلال العناية المناسبة بالجروح. يمكنك معرفة المزيد عن هذا في مقالة العناية بالجروح: التمزق.
العناية بالسحجات
تعتبر السحجات – مثل التمزقات – من الإصابات الشائعة في الحياة اليومية والرياضة. وتحدث عندما يحتك الجلد بسطح خشن، مثل الأسفلت الناتج عن سقوط دراجة. على الرغم من أن هذه السحجات مؤلمة في كثير من الأحيان، إلا أنها عادة ما تكون سطحية للغاية وغير ضارة. ومع ذلك، يجب تنظيفها وتطهيرها وتغطيتها بشكل صحيح. كيفية القيام بذلك، سوف تتعلم في المقال العناية بالجروح: التآكل.
رعاية التخفيضات
متى تكون زيارة الطبيب ضرورية؟
يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور للحصول على رعاية احترافية للجروح في الحالات التالية:
- نزيف حاد أو لا يمكن وقفه
- @ الجروح الكبيرة أو العضات أو الحروق أو التمزقات
- الجروح الملوثة بشدة والتي لا يمكن تنظيفها بالمطهر وحده
مخاطر العناية بالجروح
الهدف من العناية بالجروح هو تقليل مخاطر العدوى ومشاكل التئام الجروح. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي علاج طبي تقريبًا، يمكن أن تسوء الأمور. على سبيل المثال، يمكن أن تصاب الإصابة بالعدوى على الرغم من علاج الجرح. ويمكن التعرف على ذلك من خلال الألم والاحمرار والتورم وإفراز القيح في منطقة الجرح.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتشكل ندوب قبيحة أثناء التئام الجروح. في بعض الحالات، تنمو هذه بشكل مفرط وتسبب الألم (ندبة متضخمة أو ندبة الجدرة).
