كيف يعمل بروبرانولول
ينتمي بروبرانولول إلى فئة الأدوية من حاصرات مستقبلات بيتا (حاصرات بيتا). على هذا النحو، فإنه يعمل في الجهاز العصبي اللاإرادي، الذي يتحكم في ضغط الدم ووظيفة القلب، من بين أمور أخرى. في كلتا الحالتين، يتم التنظيم عبر بعض الرسائل العصبية (النواقل العصبية)، بما في ذلك الأدرينالين في المقام الأول.
يتم إنتاج هذا الهرمون في نخاع الغدة الكظرية ويمكن أن يرتبط بمواقع إرساء معينة (مستقبلات بيتا) على القلب، مما يشير إلى تسارع ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأدرينالين أن يوسع القصبات الهوائية ويحفز ويزيد عملية التمثيل الغذائي (تحلل الجليكوجين والدهون).
يتنافس البروبرانولول مع الأدرينالين على مستقبلات بيتا ويحل في النهاية محل الناقل العصبي. وهذا يعني أن الأدرينالين لم يعد قادراً على ممارسة تأثيره المتزايد في ضربات القلب، مما يؤدي إلى تباطؤ ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. تأثير مهم آخر هو تقليل استهلاك الأكسجين في القلب.
على عكس العوامل الأحدث، فإن بروبرانولول هو حاصرات بيتا غير انتقائية. وهذا يعني أنه يثبط مستقبلات بيتا 1 (الموجودة في الغالب في القلب) ومستقبلات بيتا 2 (الموجودة في الرئتين، من بين أماكن أخرى). ولهذا السبب، أصبح الدواء الآن أقل أهمية في علاج أمراض القلب.
الامتصاص والتحلل والإفراز
متى يتم استخدام بروبرانولول؟
بروبرانولول هو دواء يستخدم لأمراض القلب والأوعية الدموية. مؤشرات للاستخدام بالتفصيل هي:
- ضغط الدم المرتفع
- مرض القلب التاجي
- أشكال معينة من عدم انتظام ضربات القلب
- شكاوى القلب الوظيفية (غير العضوية).
- رعاش عضلي لسبب غير معروف (رعاش أساسي)
- الوقاية من الصداع النصفي
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يوفر العنصر النشط تخفيفًا للقلق البسيط (مثل القلق الناتج عن التوتر أو القلق قبل الامتحان). ومع ذلك، استخدامه في هذا المؤشر هو خارج التسمية.
كيف يتم استخدام بروبرانولول
يتم إعطاء البروبرانولول عادة عن طريق الجهاز الهضمي، على سبيل المثال في شكل أقراص أو كمحلول. يتم تحديد عدد المرات والجرعة التي يجب تناول المادة الفعالة فيها من قبل الطبيب بشكل فردي.
في بعض الحالات، يتم إعطاء المادة الفعالة عن طريق الوريد، أي حقنها مباشرة في الوريد.
ما هي الآثار الجانبية للبروبرانولول؟
تنتج بعض الآثار الجانبية عن التأثير على مستقبلات أخرى في الجهاز العصبي اللاإرادي. على سبيل المثال، غالبًا ما تحدث الدوخة والصداع والتعرق واضطرابات النوم والخدر والأحاسيس الباردة في الأطراف، واضطرابات الجهاز الهضمي. من الممكن أيضًا حدوث انخفاض في معدل ضربات القلب.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول بروبرانولول؟
موانع الاستعمال
لا ينبغي تناول دواء بروبرانولول في الحالات التالية:
- انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم)
- ضعف عضلة القلب المرتبط باحتباس الماء في الأنسجة وضيق التنفس (قصور القلب اللا تعويضي الحاد)
- صدمة
- اضطرابات في تكوين أو نقل الإثارة في القلب (مثل كتلة AV من الدرجة الثانية أو الثالثة)
- الاستخدام المتزامن لمضادات الكالسيوم من نوع فيراباميل أو ديلتيازيم (على سبيل المثال، لارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية)
- الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO = مثبطات مونوامينوكسيداز (على سبيل المثال للاكتئاب ومرض باركنسون)
التفاعلات المخدرات
يمكن لبعض المواد الطبية أن تعزز أو حتى تؤثر سلبًا على تأثير بروبرانولول على القلب والدورة الدموية، وبالتالي لا ينبغي تناولها في نفس الوقت. وتشمل هذه:
- جليكوسيدات القلب (لعلاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب)
- المخدرات (المخدرات)
- الفينوثيازين (المستخدم، على سبيل المثال، لعلاج الذهان)
- أدوية ضغط الدم
يمكن أن يزيد بروبرانولول من تركيز دواء الصداع النصفي ريزاتريبتان في الدم. ولذلك يجب ألا تزيد جرعته عن 5 ملليجرام.
الأدوية التي يتم تفكيكها في الكبد بواسطة نفس نظام الإنزيم مثل بروبرانولول قد تتفاعل مع حاصرات بيتا. قد يكون من الضروري بعد ذلك تعديل الجرعة. ويتعلق هذا على سبيل المثال بما يلي:
- الوارفارين (مضاد التخثر)
- الثيوفيلين (دواء احتياطي لأمراض الجهاز التنفسي)
شرط العمر أو السن
يمكن استخدام بروبرانولول بالجرعة المناسبة منذ الولادة. في حالة وجود قصور كلوي أو كبدي حاد، يجب تعديل الجرعة.
الحمل والرضاعة
يمكن استخدام حاصرات بيتا أثناء الحمل إذا لزم الأمر. قد تكون هناك حاجة لاحقًا لمراقبة الجنين أو الطفل حديث الولادة. من الممكن أيضًا استخدام بروبرانولول أثناء الرضاعة الطبيعية.
كيفية الحصول على الدواء مع بروبرانولول
الأدوية التي تحتوي على بروبرانولول تتطلب وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا. وهذا يعني أنها متاحة فقط عن طريق وصفة طبية.
منذ متى كان البروبرانولول معروفًا؟
كان بروبرانولول الممثل الأول لمجموعة المكونات النشطة لحاصرات بيتا. تم تطويره في الستينيات من قبل جيمس وايت بلاك، الذي فاز لاحقًا بجائزة نوبل، وتم طرحه في الأسواق عام 1960.
