عدم تحمل الفركتوز المكتسب: الأعراض
يعد الانتفاخ والإسهال من أكثر الأعراض شيوعًا لعدم تحمل الفركتوز المكتسب. قد تحدث أيضًا أعراض أخرى مثل تقلصات البطن. في كثير من الأحيان، يؤدي نقص العناصر الغذائية بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة أيضًا إلى إزعاج المصابين.
الأعراض الرئيسية
في حالة عدم تحمل الفركتوز المكتسب (سوء امتصاص الفركتوز)، يستطيع الجسم امتصاص الفركتوز فقط بدرجة محدودة أو لا يمتصه على الإطلاق في الأمعاء الدقيقة. يدخل الفركتوز إلى الأمعاء الغليظة، حيث يتحلل بواسطة البكتيريا. وهذا ينتج الهيدروجين وثاني أكسيد الكربون والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة. يمكن أن يتراكم ثاني أكسيد الكربون الغازي في الأمعاء ويسبب انتفاخ البطن. تسمح الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة بتدفق الماء إلى الأمعاء. يؤدي هذا إلى تسييل البراز وإصابة الشخص المصاب بالإسهال.
يعتبر هذان العرضان من أعراض عدم تحمل الفركتوز – انتفاخ البطن والإسهال – من الأعراض الرئيسية للمرض. ومع ذلك، فهي لا تحدث في كل شخص مصاب!
بالإضافة إلى ذلك، هناك أعراض أخرى لعدم تحمل الفركتوز تؤثر على الجهاز الهضمي. وهي تشبه أعراض متلازمة القولون العصبي، وبالتالي لا يتم تفسيرها بشكل صحيح في كثير من الأحيان. يشملوا:
- ألم في البطن (ويفضل أن يكون في أسفل البطن)
- المغص
- غثيان
- شعور بالامتلاء
- أصوات الأمعاء العالية المسموعة
- الرغبة المفاجئة في التبرز
- البراز الناعم
- تراكم المخاط على البراز
- الإمساك (غالبًا بعد الإسهال السابق)
ما يؤثر على أعراض عدم تحمل الفركتوز
عادةً ما يظل الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز المكتسب يتحملون كميات صغيرة من الفركتوز. فقط عندما يتم تجاوز حد التسامح الفردي تظهر الأعراض. يمكن أن تختلف الأعراض المذكورة أعلاه وتخضع لعوامل مؤثرة معينة.
تكوين الغذاء
الجمع مع الجلوكوز مفيد أيضًا للتسامح. وهذا أيضًا هو السبب الذي يجعل الأشخاص المصابين غالبًا أكثر قدرة على امتصاص الفركتوز على شكل سكر منزلي (سكروز)، والذي يتكون من نصف فركتوز ونصف جلوكوز.
الجراثيم المعوية
نظرًا لأن البكتيريا المعوية تشارك بشكل أساسي في تكوين الغازات في حالة عدم تحمل الفركتوز، فإن المشكلات تتفاقم إذا قام عدد كبير بشكل غير عادي أو البكتيريا الخاطئة باستعمار الأمعاء. عادة، يوجد عدد أكبر بكثير من البكتيريا في الأمعاء الغليظة مقارنة بالأمعاء الدقيقة. فهي ضرورية لعملية الهضم الطبيعية. لذلك، يتم إنتاج الغازات المعوية بشكل طبيعي في الأمعاء الغليظة، والتي عادة لا نعتبرها مرهقة.
نقص حمض الفوليك والزنك في عدم تحمل الفركتوز
أعراض عدم تحمل الفركتوز المكتسب يمكن أن تظهر ليس فقط بشكل حاد، ولكن أيضًا على المدى الطويل. عند العديد من الأشخاص الذين يعانون من سوء امتصاص الفركتوز، يتراكم الفركتوز غير الممتص في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتغير استعمار البكتيريا المعوية. تؤثر هذه العوامل على النباتات المعوية ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي على امتصاص الفيتامينات والعناصر النزرة. والنتيجة هي في كثير من الأحيان نقص حمض الفوليك و/أو الزنك.
حمض الفوليك
من بين أمور أخرى، يشارك حمض الفوليك في تكوين الخلايا وتجديدها وكذلك تكوين الدم وهو ضروري لعمليات التمثيل الغذائي المختلفة. ويوجد على سبيل المثال في الخضار الورقية الخضراء والمكسرات والبقوليات والكبد والخميرة.
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من نقص حمض الفوليك، فقد يتشكل الجهاز العصبي للطفل بشكل معيب (عيب الأنبوب العصبي).
زنك
غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض نقص الزنك عند الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز المكتسب. يعد الزنك أحد أهم العناصر النزرة ويشارك، من بين أمور أخرى، في عمليات التمثيل الغذائي المختلفة وتنظيم الجهاز المناعي. ومع نقصه، يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك ضعف في التئام الجروح. الأعراض المحتملة الأخرى لنقص الزنك هي فقدان الشهية وتساقط الشعر والإسهال.
وتشمل المصادر الجيدة للزنك المكسرات والبيض والحليب ولحم البقر ولحم الخنزير.
الأمراض المصاحبة لعدم تحمل الفركتوز
وأيضًا بسبب نقص المعروض من بعض المواد المرسال، يمكن أن تظهر أعراض عدم تحمل الفركتوز أو تشتد في ظل ظروف معينة.
بالمقارنة مع الأشخاص الأصحاء، فإن الأشخاص الذين يعانون من سوء امتصاص الفركتوز يعانون أيضًا من الاكتئاب بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان. من المفترض أن هذا له علاقة بنقص التربتوفان: في حالة عدم تحمل الفركتوز، يمتص الجسم وحدة بناء البروتين هذه (الحمض الأميني) بسهولة أقل لأنه يرتبط بالفركتوز الموجود في الأمعاء. ومع ذلك، فإن التربتوفان ضروري لتكوين الناقل العصبي السيروتونين. في حالة الاكتئاب، غالبًا ما يكون تركيز السيروتونين في الدماغ أقل بشكل ملحوظ.
غالبًا ما يؤدي نقص السيروتونين إلى الرغبة الشديدة في تناول الحلويات. في الواقع، يعمل السكر على تحسين نقل التربتوفان إلى الدماغ، إلا إذا كان سكر الفركتوز في حالة عدم تحمل الفركتوز. هذا يمكن أن يزيد من أعراض عدم تحمل الفركتوز.
عدم تحمل الفركتوز الوراثي: الأعراض
بالإضافة إلى ذلك، يؤدي عدم تحمل الفركتوز الوراثي إلى ظهور أعراض مزمنة مثل فقدان الشهية والفشل في النمو، فضلاً عن فشل الكبد وتلف الكلى. ومع ذلك، إذا تم اكتشاف الخطأ الخلقي في عملية التمثيل الغذائي مبكرًا (عند الأطفال) وأخذه في الاعتبار في النظام الغذائي، فيمكن تجنب هذه العواقب الوخيمة.
