عضة الكلب: نظرة عامة مختصرة
- ماذا تفعل في حالة عضة الكلب؟ الإسعافات الأولية: تنظيف الجرح وتطهيره وإغلاقه (على سبيل المثال باستخدام الجص). اضغط على مادة معقمة وخالية من الجراثيم (مثل الضغط المعقم) على جرح العض الذي ينزف بشدة ثم ضع ضمادة ضغط إذا لزم الأمر.
- مخاطر عضة الكلب: إصابات شديدة في الجلد والعضلات، وإصابات الأعصاب (أحيانًا مع اضطرابات حسية لاحقة)، وإصابات الأوعية الدموية (أحيانًا مع فقدان خطير للدم)، وإصابات العظام، وعدوى الجروح، وتكوين ندوب قبيحة.
- متى ترى الطبيب؟ من حيث المبدأ، يجب فحص كل جرح عضة من قبل الطبيب وعلاجه إذا لزم الأمر (خاصة في حالة النزيف الشديد).
انتباه!
- حتى الجروح الصغيرة يمكن أن تصاب بالعدوى. وفي أسوأ الحالات، تتطور عدوى الكزاز أو داء الكلب التي تهدد الحياة!
- في حالة وجود جرح ينزف بشدة بسبب عضة كلب، يجب عليك استشارة الطبيب أو الاتصال بطبيب الطوارئ في أقرب وقت ممكن بعد العلاج الأولي!
عضة الكلب: ماذا تفعل؟
إذا أزعجت كلبًا أو أخافته (عن غير قصد)، فقد ينفجر بسرعة. في بعض الأحيان يتم خدش الجلد فقط بشكل سطحي. ومع ذلك، مع أسنانه المستديرة وعضلات الفك القوية، يمكن للكلب أيضًا أن يسبب إصابات خطيرة في الأنسجة للضحية.
بشكل عام، يوصى بإجراءات الإسعافات الأولية التالية لجرح العض ذي الطبيعة الخفيفة:
- تنظيف الجرح: قم بتنظيف جرح العض بعناية ولكن بشكل كامل بالماء الفاتر والصابون بمجرد توقف النزيف بغزارة.
- تطهير الجرح: استخدم مطهر الجروح المناسب لتطهير جرح عضة الكلب، إن وجد.
- تغطية الجرح: في حالة الجروح الصغيرة، يكفي استخدام ضمادة. من ناحية أخرى، يجب تغطية جرح العض الأكبر بضمادة معقمة أو كمادة شاش.
- إلى الطبيب!
في حالة وجود جرح عضة مصحوب بنزيف حاد، يجب عليك البدء بإجراءات الإسعافات الأولية التالية:
- وقف النزيف: اضغط بمادة ناعمة خالية من الجراثيم قدر الإمكان (مثل الضغط المعقم) على جرح العض أو داخل الجرح.
- ضع ضمادة ضغط إذا كان النزيف شديدًا بشكل خاص.
- خذ المريض إلى الطبيب فورًا أو أبلغ خدمات الطوارئ (112) - خاصة إذا لم يكن من الممكن إيقاف النزيف!
عضة الكلب: المخاطر
تحمل عضة الكلب مخاطر مختلفة: فمن ناحية، قد تتعرض الكثير من الأنسجة للإصابة، مثل العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والعظام. ثانيًا، يمكن للجراثيم الغازية (خاصة من لعاب الكلاب) أن تسبب عدوى الجرح.
تلف الأنسجة
يمكن أن تسبب عضة الكلب درجات متفاوتة من تلف الأنسجة. في الحالات الخفيفة، غالبًا ما تُصاب الطبقة السطحية من الجلد (البشرة) فقط.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي عضة الكلب العميقة إلى إصابة الأعصاب والأوعية الدموية وأحيانًا العظام، بالإضافة إلى الجلد والأنسجة العضلية. يمكن أن تؤدي إصابات الأعصاب إلى فشل الأعصاب (اضطرابات حسية). وهذا يمكن أن يعني، على سبيل المثال، أن الإحساس باللمس في المنطقة المصابة لن يكون جيدًا في المستقبل كما كان من قبل.
في حالة إصابات الأوعية الدموية، يمكن أن يتراكم الدم المتسرب في بكرة عضلية بالكاد قابلة للتمدد (= مجموعة من العضلات المحاطة باللفافة). تتورم المنطقة وتكون مؤلمة جدًا. يشير الأطباء إلى هذا باسم متلازمة المقصورة. وكنتيجة أخرى، يمكن أن يتطور ضعف العضلات وعجز الأعصاب.
عند الرضع والأطفال الصغار، غالبًا ما يكون لعضة الكلب عواقب وخيمة بشكل خاص: يمكن للحيوان أن يعض أو يمزق أجزاء الجسم بأكملها (مثل الأذنين أو اليدين أو حتى الرأس بالكامل) بسهولة أكبر من الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
عدوى عضة الكلب
يمكن للبكتيريا الموجودة في النباتات الجلدية للشخص المصاب بالعض وكذلك البكتيريا البيئية أن تصيب جرح العض. ومع ذلك، يحدث هذا بشكل أقل تكرارًا من عدوى الجرح التي تسببها البكتيريا الموجودة في لعاب الكلب.
يمكنك التعرف على جرح العضة الملتهب من خلال التورم والاحمرار الذي ينتشر حول الجرح.
وفقًا للأبحاث، فإن ما بين 25 إلى XNUMX بالمائة من جميع عضات الكلاب تؤدي إلى التهاب الجرح. على أساس كل حالة على حدة، يعتمد احتمال الإصابة بعدوى جرح عضة الكلب على عدة عوامل. وتشمل هذه:
- نوع ودرجة تلوث جرح العضة.
- مدى تدمير الأنسجة
- الملف الشخصي للمريض، على سبيل المثال زيادة خطر الإصابة بالعدوى لدى الأطفال الصغار وكبار السن وضعف جهاز المناعة (على سبيل المثال نتيجة لمرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان أو علاج الكورتيزون)
- منطقة الجسم المتضررة (عضات الكلاب على اليدين والقدمين والوجه والأعضاء التناسلية غالبًا ما تؤدي إلى عدوى الجرح)
تبقى بعض التهابات الجروح موضعية. ومع ذلك، يمكن أن يحدث أيضًا أن تنتشر مسببات الأمراض إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. ومن ثم تكون العواقب المحتملة، على سبيل المثال:
- فلغمون: وهو انتشار الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة.
- الخراج: تراكم القيح في التجويف الناتج عن ذوبان الأنسجة المرتبطة بالالتهاب
- الدبيلة المفصلية: تجمع القيح في مساحة المفصل (بسبب انتشار عدوى عضة الكلب إلى المفصل المجاور)
- التهاب المفصل بأكمله (التهاب المفاصل): ومع ذلك، نادرًا ما يحدث هذا مع عدوى عضة الكلب.
- انتشار متقطع للعدوى إلى أعضاء أخرى، مما قد يؤدي، على سبيل المثال، إلى التهاب نخاع العظم (التهاب العظم والنقي)، التهاب السحايا أو تراكم القيح في الكبد أو الرئتين أو الدماغ.
عضة الكلب: متى تزور الطبيب؟
في حالة الإصابة بعضة كلب، يُنصح دائمًا بزيارة الطبيب. حتى لو لم يترك الكلب سوى جروح صغيرة في الجلد بأسنانه المدببة، فمن الممكن أن تصل هذه الجروح إلى عمق كبير، مما يزيد من خطر إصابة الجرح بالعدوى.
وذلك لأن الجراثيم من لعاب الكلب يمكن أن تخترق الأنسجة بعمق وتسبب الالتهاب، بينما تلتصق حواف الجرح في نقطة الدخول الصغيرة ببعضها بسرعة في الطبقات العليا من الجلد، مما يجعل المزيد من العناية بالجروح غير ضرورية على ما يبدو.
ولذلك، فإن جروح العض الصغيرة تكون عمومًا أكثر خطورة من جروح العض الكبيرة، والتي غالبًا ما تنزف بغزارة وتنغلق ببطء أكبر.
يُنصح أيضًا بزيارة الطبيب في حالة عضة الكلب لأن المريض قد يحتاج إلى تطعيم ضد الكزاز أو داء الكلب. وينبغي إعطاء هذه التطعيمات في أسرع وقت ممكن لأن كلا المرضين يمكن أن يصبحا مهددين للحياة.
عضة الكلب: فحوصات من قبل الطبيب
أولا وقبل كل شيء، سوف يأخذ الطبيب التاريخ الطبي للمريض (سجل المريض) في محادثة مع المريض أو الوالدين (في حالة الأطفال الذين يعانون من عضة كلب). الأسئلة المحتملة هي:
- أين ومتى تعرضت (أو طفلك) للعض؟
- هل تغير شكل الجرح منذ عضة الكلب؟ إذا كان الأمر كذلك، كيف (تورم، احمرار، تكوين صديد، الخ)؟
- هل كان هناك أو هناك حمى؟
- هل هناك أي أعراض أخرى مثل تنميل في منطقة جرح العض أو مشاكل في حركة الجزء المصاب من الجسم؟
- هل هناك أي حالات موجودة مسبقًا (مثل مرض السكري)؟
- هل تتناول أنت (أو طفلك) أي أدوية (مثل الكورتيزون أو المستحضرات الأخرى التي تثبط جهاز المناعة)؟
إذا لم يكن هذا هو كلبك، فيجب عليك الحصول على هذه المعلومات من صاحب الكلب إن أمكن وتمريرها إلى الطبيب.
فحص جسدى
بعد مقابلة التاريخ الطبي، يتبع الفحص البدني: سيقوم الطبيب بفحص جرح عضة الكلب عن كثب. سوف ينظر إلى مقدار الأنسجة المصابة، ومدى تلوث الجرح وما إذا كانت هناك علامات التهاب (مثل التورم والاحمرار وارتفاع الحرارة وتكوين القيح).
ويجوز له التقاط صور لجرح عضة الكلب (للتوثيق).
في حالة عضة الكلب في الذراع أو الساق، سيقوم الطبيب أيضًا بفحص حركة الطرف المصاب (مثل مفصل الكوع أو الركبة). يتم أيضًا اختبار قوة العضلات وردود الفعل وكذلك حاسة ملامسة الجلد (الحساسية). وبهذه الطريقة يمكن اكتشاف أي ضرر في العضلات أو الأوتار أو الأعصاب.
فحص الدم
على سبيل المثال، في التهاب عضة الكلاب، ترتفع مؤشرات الالتهاب المختلفة في الدم مثل خلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء) والبروتين التفاعلي (CRP).
مسحة من جرح عضة كلب
يأخذ الطبيب مسحة من جرح العض أو يحصل على عينات من إفرازات الجرح لإجراء تحليل أكثر تفصيلاً في المختبر. هناك، يتم التحقق مما إذا كان من الممكن زراعة مسببات الأمراض المحتملة لعدوى عضة الكلب في مادة العينة. إذا كان الأمر كذلك، يمكن للطبيب أن يصف للمريض الدواء المناسب ضد الجراثيم.
التصوير
إذا كان هناك شك في أن الأنسجة العظمية قد أصيبت أيضًا في عضة الكلب، فيمكن لفحص الأشعة السينية أن يوضح الأمر. في حالة عضة كلب في الوجه أو الجمجمة، عادةً ما يطلب الطبيب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
عضة الكلب: العلاج من قبل الطبيب
يعتمد العلاج الطبي لجرح عضة الكلب على أي جزء من الجسم عضه الحيوان ومدى انتشار الإصابة. التدابير العامة للعناية بالجروح هي:
- تنظيف جرح العض (على سبيل المثال بمحلول 1% من اليود العضوي)
- ري الجروح بالمحلول الملحي
- التنضير (استئصال أنسجة الجرح الممزقة والمحطمة والميتة)
- العناية الأولية بالجروح: إغلاق الجرح مباشرة باستخدام الجص أو الأنسجة اللاصقة أو الدبابيس أو الغرز. يتم ذلك في حالة جروح العض غير المعقدة التي لا يزيد عمرها عن بضع ساعات.
- العناية بالجروح الثانوية: يظل جرح عضة الكلب مفتوحًا في البداية (أحيانًا لعدة أيام) ويتم تنظيفه عدة مرات قبل إغلاقه أخيرًا (على سبيل المثال، عن طريق الخياطة). يعد ذلك ضروريًا للجروح الكبيرة و/أو المتسعة وكذلك الجروح المصابة.
- إذا لزم الأمر، تثبيت الجزء المصاب من الجسم (خاصة في حالة إصابة الجرح).
في بعض الحالات، يقوم الطبيب بإعطاء المريض مضادًا حيويًا للوقاية من عدوى الجرح البكتيرية. قد يكون هذا مناسبًا، على سبيل المثال، في حالة جروح العض العميقة والحديثة وكذلك جروح العض في مناطق الجسم الحرجة (اليدين والقدمين والمناطق القريبة من المفاصل والوجه والأعضاء التناسلية).
المرضى الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالعدوى (مثل مرضى السكر) والذين لديهم غرسات (مثل صمامات القلب الاصطناعية) غالبًا ما يتلقون المضادات الحيوية كإجراء وقائي بعد عضة كلب.
إذا كانت العدوى البكتيرية موجودة بالفعل في الجرح، يتم استخدام المضادات الحيوية في جميع الحالات.
يتم إعطاء التطعيم ضد الكزاز من قبل الطبيب بعد عضة كلب في حالة فقدان حماية التطعيم (على سبيل المثال، آخر جرعة ضد الكزاز منذ فترة طويلة) أو حالة التطعيم غير معروفة.
يعد التطعيم ضد داء الكلب ضروريًا إذا لم يكن من الممكن استبعاد العدوى (على سبيل المثال، في حالة عضات كلب وحشي، أو عضات كلب منزلي يتصرف بثقة أو عدوانية بشكل غير عادي - يشتبه في الإصابة بداء الكلب!).
منع عضات الكلاب
- لا تترك طفلًا بمفرده مع كلب أبدًا، حتى لو كان كلبًا أليفًا حسن التصرف. حتى خارج اللعب، قد ينظر الكلب فجأة إلى الطفل على أنه تهديد ويعض.
- راقب العلامات التحذيرية الصادرة عن الكلب مثل تراجع الحيوان بعيدًا، ورفع ذبابه وكشر أسنانه، والزمجرة، وأذنيه المسطحتين، وكشكش الفراء، ورفع ذيله أو ثنيه.
- لا تزعج الكلب أثناء تناول الطعام أو النوم! إذا أخذت الطعام بعيدًا عن كلب يطعمه أو لمست كلبًا نائمًا فجأة (وبشكل خشن)، فقد ينفجر.
- كن حذرًا بشكل خاص عند التعامل مع الكلاب الأم وجراءها.
- لا تفصل بين الكلاب التي تتشاجر مع بعضها البعض. وإلا فإنك تخاطر بالمشاركة في القتال والإصابة.
- تجنب إصدار أصوات عالية (مثل الصراخ) حول الكلب. قد ينظر الحيوان إلى الأصوات العالية على أنها تهديد ثم ينفجر.
- يجب ألا تلمس الكلاب الغريبة أو تداعبها إلا إذا سمح المالك بذلك (فهو يعرف حيوانه أفضل). أيضًا، دع الكلب يشمك دائمًا قبل لمسه.
إذا اقترب منك كلب غريب دون مالك، فيجب عليك مراعاة القواعد التالية لتجنب المخاطرة بعضة كلب:
- الحفاظ على الهدوء والوقوف ساكنا!
- لا داعي للذعر ولا تصرخ!
- لا تحدق في الكلب (خصوصًا ليس في عينيه مباشرة)!
- قل لا!" أو "العودة إلى المنزل!" أو ما شابه ذلك بصوت منخفض.
- في أفضل الأحوال، قف جانبًا بجانب الحيوان، فالمواجهات المباشرة قد تؤدي إلى عض الحيوان.
- انتظر حتى يفقد الكلب اهتمامه ويبتعد!
قم بتعليم طفلك كيفية التعامل السليم مع الكلاب أيضًا! وهم أكثر عرضة بشكل خاص للمعاناة من عضة الكلب، خاصة في المناطق الحرجة مثل الرأس والرقبة.
