عظمية (المرادفات: ساركوما غضروفية ؛ ساركوما عظمية غضروفية ؛ ساركوما عظمية ليفية ؛ ساركوما ليفية ؛ ساركوما عظمية قشرية مجاورة ؛ ساركومة عظمية خلوية صغيرة ؛ ساركومة عظمية خلوية ؛ ساركوما عظمية عظمية ؛ ساركوما عظمية. مرض باجيت من العظام باروستالي عظمية؛ الساركوما العظمية المحيطية. الساركوما العظمية البثرية. ICD-10 C41. 9: ورم العظام الخبيث والمفصلي غضروف من المواقع الأخرى وغير المحددة) هو ورم خبيث (خبيث) (ورم) في العظام (ورم العظام). بشكل مميز ، خلايا عظمية شكل عظمي (مادة أرضية رخوة غير ممعدنة (مصفوفة) من نسيج العظام / "عظم غير ناضج").
الساركوما العظمية أساسية ورم العظام. نموذجي للأورام الأولية هو مسار كل منها ويمكن تخصيصها لفئة عمرية معينة (انظر "ذروة التردد") بالإضافة إلى تحديد موقع مميز (انظر تحت عنوان "الأعراض - الشكاوى"). تحدث بشكل متكرر في مواقع النمو الطولي الأكثر كثافة (منطقة metaepiphyseal / المفصلية). هذا يفسر لماذا أورام العظام تحدث بشكل متكرر خلال فترة البلوغ.
يتم تمييز الأشكال التالية من الساركوما العظمية:
- الساركوما العظمية المركزية (النخاعية) - 80-90٪ من الحالات ؛ تقع في وسط العظم.
- الساركوما العظمية السطحية (المحيطية) - تقع في منطقة السمحاق (العظم بشرة).
لمزيد من المعلومات ، راجع "التصنيف".
نسبة الجنس: يتأثر الأولاد / الرجال في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات / النساء.
ذروة التردد: تحدث الساركوما العظمية في الغالب بين السنة العاشرة والعشرين من العمر. تم العثور على ذروة الإصابة الثانية بين سن 10 و 20.
خبيث أورام العظام تمثل 1٪ من جميع الأورام عند البالغين. الساركوما العظمية هي الخبيثة الأولية الأكثر شيوعًا ورم العظام (40٪) ، متبوعًا بـ ساركومة غضروفية (20٪) و ساركوما يوينغ (8٪).
معدل الإصابة (تكرار الحالات الجديدة) هو 2-3 حالات لكل مليون نسمة في السنة (في ألمانيا).
يعتمد المسار والتشخيص على موقع وحجم وامتداد ومرحلة الساركوما العظمية. المرضى الذين يعانون من الساركوما العظمية في الجذع أو الورم الكبير لديهم تشخيص أقل ملاءمة من المرضى الذين يعانون من الساركوما العظمية في الأطراف أو مع ورم صغير. تنمو الساركوما العظمية بسرعة وتتسلل (تغزو / تشرد) ، مما يعني أنها تعبر طبقات الحدود التشريحية مثل الهياكل المجاورة وحدود العظام وألواح النمو. عادة ما ينتشر بسرعة إلى مناطق أخرى من الهيكل العظمي ويشكل دموي (عبر مجرى الدم) الانبثاث مبكرًا (بعد بضعة أسابيع / بضعة أشهر) - خاصة في الرئتين ، ولكن أيضًا إلى العظام و كبد. وبالتالي ، فإن علاج الساركوما العظمية هو الاستئصال (الاستئصال الجراحي). عادة ، المساعد الجديد العلاج الكيميائي يتم إعطاء (NACT ، العلاج الكيميائي قبل الجراحة) لتقليص الورم وقتل أي الانبثاث (أورام الابنة) التي قد تكون موجودة. في وقت التشخيص ، 20٪ من المصابين لديهم بالفعل الانبثاث وربما 60٪ أخرى لديهم ميكروميثاسيس. بعد إزالة الساركوما العظمية ، العلاج الكيميائي قد تكون مطلوبة مرة أخرى ، حسب الحالة (= العلاج الكيميائي المساعد). استجابة المريض ل العلاج الكيميائي يلعب دورًا حاسمًا فيما يتعلق بالتشخيص.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بين 50-70٪. ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة إذا انتشرت الساركوما بالفعل في وقت التشخيص (حوالي 40٪). في حالة تكرار (تكرار المرض) ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أقل من 25٪.
