لمحة موجزة
- الأعراض: إفرازات، أحيانًا برائحة مريبة كريهة، وألم، وحرقان، وحكة، وكثرة التبول
- العلاج: اعتمادًا على السبب، عادةً ما يتم استخدام المضادات الحيوية أو أدوية أخرى على شكل مراهم أو تحاميل أو أقراص.
- الأسباب وعوامل الخطر: العدوى، عادة ما تسببها البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات أو الأوليات، وأحيانًا بسبب المواد الكيميائية أو الأجسام الغريبة. سن اليأس
- التشخيص: الاستشارة والفحص البدني من قبل طبيب أمراض النساء والمسحات والفحص المجهري
- مسار المرض والتشخيص: فرص جيدة للشفاء دون مضاعفات إذا تم علاجه مبكرا، وخطر الإصابة بالعدوى مع احتمال العقم دون علاج
- الوقاية: التأكد من صحة النباتات المهبلية
ما هو التهاب القولون؟
عادةً، لا تعيش مسببات الأمراض في المهبل لأن البيئة هناك حمضية جدًا بالنسبة لها. إن النباتات المهبلية الصحية، والتي تتكون بشكل رئيسي من بكتيريا حمض اللاكتيك (العصيات اللبنية)، هي المسؤولة عن مستوى الحموضة. عن طريق تحليل السكر من الخلايا المهبلية إلى حمض اللاكتيك، فإنها تضمن انخفاض قيمة الرقم الهيدروجيني في المهبل – كحماية ضد الالتهابات مثل التهاب القولون.
هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي له تأثير حاسم على الغشاء المخاطي والبيئة الحمضية للمهبل. وهو يدعم النمو والتجديد المنتظم للغشاء المخاطي المهبلي. بالإضافة إلى ذلك، يزيد الإستروجين من محتوى السكر في المهبل، مما يسمح لبكتيريا حمض اللاكتيك الصحية بالتكاثر.
شكلين من التهاب القولون
يميز الأطباء بين شكلين من التهاب القولون:
- التهاب القولون الأولي: يدخل عدد كبير من مسببات الأمراض إلى المهبل ويعطل النباتات المهبلية الطبيعية إلى حد حدوث الالتهاب.
- التهاب القولون الثانوي: اضطراب البيئة المهبلية إلى حد أن البكتيريا المسببة للأمراض المعزولة تتكاثر وتسبب الالتهاب.
ما هي أعراض التهاب القولون؟
- البكتيريا: يشير الإفراز الرقيق عديم اللون إلى الرمادي إلى التهاب المهبل الجرثومي، وهو شكل شائع من التهاب القولون الجرثومي الناجم عن البكتيريا اللاهوائية مثل الغاردنريلا. تعتبر الرائحة الكريهة والمريبة نموذجية هنا. هناك أيضًا محفزات بكتيرية أخرى مثل الكلاميديا الحثرية أو البكتيريا الهوائية أو الميكوبلازما.
- الفطريات: تسبب العدوى بفطريات المبيضات إفرازات بيضاء مصفرّة، كريمية إلى متفتتة، عديمة الرائحة وحكة شديدة.
- الكائنات وحيدة الخلية (الطفيليات): إذا كانت المشعرات (طفيليات وحيدة الخلية) تسبب التهاب القولون (التهاب القولون المشعرة)، فإن الإفرازات تكون صفراء-خضراء، رغوية، كريهة الرائحة ومصحوبة بحكة.
الأعراض الشائعة الأخرى لالتهاب القولون هي الألم والحرقان في منطقة المهبل. يحدث الألم أثناء الجماع (عسر الجماع) أو بشكل مستقل عن التهيج الميكانيكي. كما يسبب التهاب المهبل أحيانًا الألم عند التبول.
اعتمادًا على السبب، قد تظهر أيضًا في المهبل تغيرات مخاطية مختلفة مثل احمرار غير مكتمل أو منتشر أو حطاطات أو تقرحات مسطحة ونزيف طفيف.
ومع ذلك، في بعض الحالات، يظل التهاب القولون بدون أعراض، أي بدون أعراض.
كيف يتم علاج التهاب القولون؟
يعتمد علاج التهاب القولون المرتبط بالعدوى على العامل الممرض أو مسببات الأمراض. على سبيل المثال، يستخدم الأطباء المضادات الحيوية (مثل ميترونيدازول) ضد البكتيريا ومضادات الفطريات (مثل كلوتريمازول) ضد الفطريات. في بعض الأحيان يصفون أيضًا عوامل مطهرة (بيتايسودونا). فهي فعالة ضد البكتيريا والفطريات والفيروسات والأوالي.
اعتمادًا على شكل الجرعة، تعمل المكونات النشطة محليًا (على سبيل المثال في شكل تحاميل أو كريمات) أو بشكل جهازي، أي عن طريق الامتصاص في مجرى الدم (عادةً على شكل أقراص). في حالة مسببات أمراض التهاب المهبل المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا أو المشعرات، من الضروري أيضًا علاج الشريك.
إذا لم يتم العثور على مسببات الأمراض كسبب لالتهاب القولون، ولكن كان هناك استعمار غير صحيح للمهبل (ديسبيوسيس)، يتم استخدام الدواء (على سبيل المثال مع البروبيوتيك) لاستعادة توازن النباتات المهبلية.
ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها للعلاج؟
تستخدم بعض النساء منتجات طبيعية مختلفة لعلاج أعراض التهاب المهبل. ومع ذلك، يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام السدادات القطنية المنقوعة في الزبادي الطبيعي أو الحليب وإدخالها في المهبل، وكذلك عند استخدام حمامات المقعدة مع خل التفاح، على سبيل المثال. هناك خطر دخول المزيد من الجراثيم إلى المهبل بهذه الطريقة، بالإضافة إلى إزعاج البيئة المهبلية بمواد قاسية مثل الخل وزيادة تهيج الأغشية المخاطية.
العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.
ما الذي يسبب التهاب القولون؟
وبصرف النظر عن البكتيريا، فإن مسببات الأمراض الأخرى مثل الفطريات (فطريات المبيضات)، والفيروسات (مثل فيروس الورم الحليمي البشري أو فيروسات الهربس) أو الطفيليات وحيدة الخلية (مثل المشعرات) تسبب التهاب القولون.
بالإضافة إلى التهاب المهبل المرتبط بالعدوى، هناك أيضًا أشكال من التهاب المهبل الناجم عن المواد الكيميائية أو المهيجات الأخرى. عادة ما يكون سبب التهاب القولون المؤلم وجود جسم غريب في المهبل، مثل السدادة المنسية أو الفرزجة.
التهاب القولون الضموري، الذي يشار إليه أحيانًا باسم التهاب القولون الشيخوخي، هو نوع آخر من التهاب المهبل غير المعدي. ويحدث عند النساء أثناء انقطاع الطمث أو بعده لأن الغشاء المخاطي المهبلي لم يعد يتراكم بالكامل بسبب النقص المتزايد في هرمون الاستروجين. وهذا يقلل من الدفاع المحلي ضد مسببات الأمراض. مع تطور الالتهاب المهبلي غير المعدي في البداية، تستقر الجراثيم مثل البكتيريا أو الفطريات وتتكاثر بسهولة.
عوامل الخطر لالتهاب القولون
- داء السكري
- السمنة (السمنة)
- متلازمة كوشينغ
كما يساهم نقص الحديد والأورام والعمليات والاستعداد الوراثي في تطور التهاب القولون. الأمر نفسه ينطبق على بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات (“الكورتيزون”) وأدوية السرطان.
كل هذه العوامل لها تأثير سلبي على الفلورا المهبلية وبالتالي تمهد الطريق لالتهاب المهبل. ومع ذلك، من حيث المبدأ، من الممكن أيضًا الإصابة بالتهاب القولون مع وجود نباتات مهبلية صحية.
كيف يتم تشخيص التهاب القولون؟
في حالة الاشتباه في التهاب القولون، فإن طبيب أمراض النساء هو الشخص المناسب للاتصال به. خلال الاستشارة الأولية، سوف يأخذون تاريخك الطبي (سجل المريض). سيكون لديك الفرصة لوصف الأعراض والشكاوى الخاصة بك بالتفصيل. سيطرح عليك الطبيب أسئلة محددة، على سبيل المثال ما إذا كنت قد عانيت من مثل هذه الأعراض في الماضي أو ما إذا كنت تتناول أي دواء.
من أجل تحديد أي مسببات أمراض التهاب القولون، يأخذ الطبيب مسحات من الغشاء المخاطي المهبلي. تحت المجهر، يمكن للمسحات أن تظهر ما إذا كانت الفطريات أو البكتيريا أو الديدان، على سبيل المثال، قد انتشرت في المهبل. وللحصول على اكتشاف أكثر دقة، يقوم الأطباء أحيانًا بإعداد ثقافة للعامل الممرض في المختبر.
غالبًا ما تصاب النساء الأكبر سناً بالتهاب القولون الضموري. في معظم الحالات، لا يمكن الكشف عن مسببات الأمراض.
إذا كان هناك اشتباه في التهاب القولون، فمن المهم استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض. على سبيل المثال، عند النساء الأكبر سنًا المصابات بالتهاب القولون، يجب دائمًا تشخيص وجود ورم سرطاني محتمل.
سيحدد الطبيب أيضًا عوامل الخطر المحتملة لالتهاب القولون، مثل بعض الأمراض الأيضية أو تقنيات النظافة غير الصحيحة. يُنصح بالتخلص من هذه العوامل أو على الأقل تقليلها قدر الإمكان لتقليل خطر تكرار التهاب المهبل.
كيف يتطور التهاب القولون؟
من أجل تقليل خطر إعادة الالتهاب بعد شفاء التهاب القولون، فمن المستحسن إزالة عوامل الخطر الموجودة أو تقليلها. على سبيل المثال، ينبغي تجنب الإفراط في النظافة الحميمة لأنها تزعج النباتات المهبلية. لذلك يُنصح بتجنب الدوش المهبلي ومستحضرات التجميل الحميمة (مثل مزيلات العرق الحميمة) التي لا تتكيف مع البيئة المهبلية الحمضية.
ومع ذلك، فإن الافتقار إلى النظافة الحميمة يؤدي أيضًا إلى التهاب القولون.
التهاب القولون أثناء الحمل
من الممكن أن يؤدي الالتهاب المهبلي أثناء الحمل إلى الولادة المبكرة أو تمزق الأغشية المبكر وبالتالي الإجهاض. ولذلك فمن الضروري أن تعالج النساء الحوامل التهاب القولون.
نظرًا لوجود احتمال أن تصيب مسببات الأمراض المسببة لالتهاب المهبل (مثل فيروسات الهربس أو المكورات البنية أو الكلاميديا) الوليد أثناء الولادة الطبيعية، عادةً ما يقوم الأطباء بإجراء عملية قيصرية على النساء الحوامل المصابات بالتهاب القولون الحاد.
هل يمكن الوقاية من التهاب القولون؟
هناك العديد من الجوانب التي تدعم النباتات المهبلية الصحية وبالتالي تقلل من خطر التهاب القولون. وتشمل هذه ما يلي:
- لا تستخدمي الدوش المهبلي أو مزيلات العرق الحميمة، لأنها عادة ما تدمر النباتات المهبلية الصحية.
- ارتداء ملابس داخلية مصنوعة من مواد نفاذة للهواء، مثل القطن، ويمكن غسلها على درجة حرارة 60 درجة.
- تجنبي الفوط الداخلية التي تحتوي على فيلم بلاستيكي، لأن ذلك يعيق دوران الهواء.
- ادعم جهازك المناعي وبالتالي وجود نباتات مهبلية صحية من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والاسترخاء بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مع القليل من السكر.
