أسباب فشل القلب وتشخيصه

تعريف

يتحدث المرء عن قلب فشل (أو سكتة قلبية بشكل عام) عندما يصبح القلب غير قادر على ضخ الكمية اللازمة من دم من خلال الدورة الدموية. هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أن غرفتي قلب لم يعد لديها قوة كافية للحفاظ على دوران مستقر. نتيجة لذلك ، تقل المرونة الجسدية ، وتحدث نوبات التعب والضعف. الوقت الحاضر، قلب ينتشر الفشل على نطاق واسع وهو أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في البلدان الصناعية. حسب المرحلة والتقدم سكتة قلبيةمتوسط ​​العمر المتوقع يتراوح من بضع سنوات إلى عقود.

الأسباب

من المعروف أن العديد من العوامل تسبب سكتة قلبية. وتشمل هذه أمراض القلب المختلفة التي تضعف القلب على المدى الطويل. اجبة إلى عدم انتظام ضربات القلب، لم يعد القلب قادرًا على الضخ بشكل متساوٍ وبشكل هادف.

إما أنها تنبض بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا أو غير منسقة بشكل عام. مثل هذا حالة يضغط على القلب ، حيث يجب أن يعمل بجهد أكبر لنقل نفس الكمية من دم. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى أمراض صمامات القلب مثل انسداد أو تضيق صمامات القلب.

تمامًا كما هو الحال مع التسرب صمامات القلب، على القلب أن يعمل بجهد أكبر. زيادة دم ضغط في الجسم أو الدورة الدموية الرئوية كما يضغط على القلب ، لأنه يجب أن يقاوم الضغط المرتفع مع كل نبضة قلب. إذا لم يتمكن القلب من ضخ كل الدم خارج الحجرة ، يدخل المزيد من الدم إلى الحجرة أثناء مرحلة الامتلاء ويجب على القلب أيضًا التعامل مع حمولة أكبر.

بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لما يسمى بأمراض القلب التاجية (التضيقات أو الانسداد في الشرايين التاجية) ، قد يكون هناك نقص في إمداد عضلات القلب بالدم وبالتالي الأكسجين والعناصر الغذائية الهامة الأخرى. هذا يضر خلايا العضلات ويمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية، على سبيل المثال. يمكن أن يؤدي ضعف عضلات القلب أيضًا إلى فشل القلب.

تشخيص

يلزم إجراء عدة اختبارات لتشخيص قصور القلب. بادئ ذي بدء ، تؤدي الأعراض مثل ضيق التنفس وانخفاض المرونة إلى الشك في الإصابة بقصور القلب. بقلب الموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب) يمكن قياس أداء القلب في مرحلة الشد والاسترخاء وكذلك حجم تجاويف القلب المختلفة وسماكة عضلات القلب.

كل هذه المعلومات يمكن أن تقدم مؤشرات على قصور القلب. ان أشعة سينية يمكن أن يكشف الفحص أيضًا ما إذا كان القلب متضخمًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الممكن أيضًا تحديد ما إذا كان الدم قد تم نسخه احتياطيًا في الدورة الدموية الرئوية أو الأوردة (سفن مما يؤدي إلى القلب).

يقسم الأطباء فشل القلب إلى ما يسمى بمراحل NYHA. (NYHA تعني جمعية القلب في نيويورك). التصنيف مقسم إلى أربعة فصول مختلفة من NYHA بناءً على الأعراض السريرية.

وبعبارة أخرى ، فإن الإجهاد يسبب أي أعراض.

• تتميز NYHA Class I بالجسم الطبيعي القدرة على التحمل. بالإضافة إلى ذلك ، لا تحدث أي شكاوى أثناء الراحة.

  يستطيع القلب نقل الكمية الضرورية من الدم إلى الدورة الدموية دون أي مشاكل. ومع ذلك ، تتميز NYHA Class I بضرر بنيوي واضح للقلب.

• يتم أيضًا تعيين المرضى الذين لا يعانون من أعراض في NYHA Class II أثناء الراحة. ومع ذلك ، تحدث الشكاوى في حالات الإجهاد البدني الشديد.

  في حالة الراحة وتحت مجهود قليل ، يكون النتاج القلبي (كمية الدم التي يضخها الجسم في الدورة الدموية في الدقيقة) كافياً ، ولكن لم يعد هذا هو الحال في ظل المجهود الشديد.

• في NYHA Class III ، تحدث الأعراض حتى في المستويات المنخفضة من التمرين ، ويكون النتاج القلبي محدودًا أثناء التمرين.
• يعاني المرضى في الفئة الرابعة من NYHA بالفعل من أعراض أثناء الراحة ولا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم في الدورة الدموية حتى بدون مجهود بدني.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، ينقسم قصور القلب إلى المراحل من A إلى D.

• في المرحلة أ ، لا تظهر أي تغييرات هيكلية في القلب حتى الآن. بالإضافة إلى ذلك ، لا أعراض قصور القلب معروفة في المرضى. ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر التي تعزز تطور قصور القلب.
• من المرحلة B فصاعدًا ، يُظهر المرضى تغيرات هيكلية يمكن التعرف عليها في القلب ، مما يشير إلى قصور القلب.

  حتى في هذه المرحلة ، لا يوجد أعراض قصور القلب.

• تتميز المرحلة C بالحالية أو المعروفة سابقًا أعراض قصور القلببالإضافة إلى ذلك ، هناك مرض بنيوي في القلب.
• في المرحلة د ، يكون مرض القلب البنيوي بالفعل في مرحلة متقدمة. حتى في حالة الراحة ، تحدث أعراض شديدة وانزعاج ، ولا يستطيع المرضى التعامل مع الإجهاد على الرغم من العلاج الدوائي. الأدوية أو التدابير الخاصة (القلب الاصطناعي /زرع القلب) مطلوبة للاستعادة الصحية .