زرع القلب

مرادف

يستخدم الاختصار HTX بشكل شائع في القطاع الطبي. يطلق عليه في العالم الناطق باللغة الإنجليزية قلب ازدراع.

المُقدّمة

A قلب ازدراع يعني زرع قلب متبرع بالأعضاء في متلقي. في ألمانيا ، فقط الشخص الذي تم تشخيصه بشكل موثوق به الدماغ يمكن أن يكون الموتى بمثابة متبرع بالأعضاء. من أجل تحديد ما إذا كان المرء يرغب في أن يتم اعتباره متبرعًا بعد وفاة المرء ، يمكن تسجيل ذلك على بطاقة المتبرع بالأعضاء.

أول قلب ازدراع أجريت في كيب تاون عام 1967 ، لكن المريض توفي بعد وقت قصير من العملية. تمت أول عملية زرع قلب في ألمانيا بعد ذلك بعامين في ميونيخ. لكن هذا المريض الذي تمت زراعته توفي أيضًا بعد ساعات قليلة من العملية.

فقط عندما تم تطوير عامل جديد مثبط للمناعة (Ciclospoprin A) لقمع الاستجابة المناعية ، تجرأت محاولة جديدة لزرع القلب. كان هذا في عام 1961 ، وهذه المرة كان ناجحًا على المدى الطويل. منذ بضع سنوات ، يتم إجراء ما بين 300 و 400 عملية زراعة قلب في ألمانيا كل عام.

عدد المرضى المسجلين لمثل هذه الزرع كل عام ، أي الذين هم على قائمة زراعة القلب ، هو ضعف هذا العدد تقريبًا. وفقًا لذلك ، ينتظر حاليًا ما يقرب من 1000 مريض مصاب بأمراض خطيرة قلب المتبرع. ومع ذلك ، فإن وقت انتظار القلب الجديد هو من 6 إلى 24 شهرًا ، وهو أقل بكثير من وقت انتظار القلب الجديد الكلى (4-5 سنوات).

يوجد حاليًا ما يقرب من 8000 مريض على قائمة الانتظار للحصول على الكلى. بعد زراعة قلب ناجحة ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد حوالي 80٪ ؛ بعد خمس سنوات ، لا يزال حوالي 60-70٪ من المرضى الذين تم زرعهم على قيد الحياة. اليوم ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات حوالي 40-50٪.

إشارة

دلالة زراعة القلب هي سكتة قلبية (قصور القلب) في المرحلة الرابعة (4) وفقًا لـ NYHA ، والتي لم يعد من الممكن أن تتأثر إيجابًا بشكل متحفظ (أي بدون HTX). يتم أخذ العديد من المعايير في الاعتبار عند تقييم ضرورة زراعة القلب ، ويجب أيضًا استبعاد موانع الاستعمال. وفقًا لجمعية القلب في نيويورك (NYHA) ، سكتة قلبية ينقسم إلى 4 مراحل.

لا يعاني المريض المصاب بالمرحلة الأولى من NYHA من أي أعراض ، ويشكو المريض المصاب بـ NYHA II من ضيق التنفس (ضيق التنفس) والضعف أثناء ممارسة التمارين الرياضية الشديدة ، ويعاني المريض المصاب بـ NYHA III من مثل هذه الأعراض حتى في ظل مجهود بدني خفيف ، والمريض المصاب بـ NYHA IV يعاني من احتياج قوي للهواء حتى عند الراحة ولم يعد قادرًا على تحمل الوزن. فشل القلب هو أحد الأعراض التي يمكن أن تسببها أمراض مختلفة. إلى حد بعيد الأسباب الأكثر شيوعًا هي أمراض القلب التاجية (CHD) و اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب). مرض صمام القلب ليس أيضًا سببًا نادرًا لقصور القلب.