لمحة موجزة
- التأتب – التعريف: الاستعداد الوراثي للحساسية
- الأمراض التأتبية: مثل الالتهاب التحسسي في الغشاء المخاطي للأنف والملتحمة (كما هو الحال في حمى القش أو حساسية شعر الحيوان)، والربو التحسسي، والتهاب الجلد العصبي، والحساسية الغذائية، وخلايا النحل التحسسية
- الأسباب: طفرات جينية وراثية
- التشخيص: أخذ التاريخ الطبي، الفحص البدني، اختبار الحساسية.
- علاج الأمراض التأتبية: تجنب المثيرات (إن أمكن)، وتناول الأدوية ضد أعراض الحساسية، وربما العلاج المناعي المحدد كعلاج مسبب
- الوقاية من الأمراض التأتبية: تجنب التدخين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، والرضاعة الطبيعية، وربما أغذية خاصة للأطفال (الفائدة مثيرة للجدل)، وعدم المبالغة في النظافة وما إلى ذلك.
ماذا يعني أتوبي؟
تكون المواد التأتبية عرضة وراثيًا للتفاعل التحسسي عند الاتصال بمواد غير ضارة بالفعل من البيئة (مثل البروتين الموجود في بعض حبوب اللقاح). يقوم جهازهم المناعي بتكوين أجسام مضادة من نوع IgE (الجلوبيولين المناعي E) ضدهم، ويظهر لدى المصابين أعراض حساسية نموذجية.
عندما تلتقط الخلايا المناعية التي تحتوي على أجسام مضادة IgE مسببات الحساسية (مسببات الحساسية) على سطحها، فإنها تطلق مواد مرسلة مؤيدة للالتهابات مثل الهيستامين استجابةً لذلك. هذه تؤدي بعد ذلك إلى التهاب الأنف التحسسي وأعراض الحساسية الأخرى.
ما هي الأمراض التأتبية؟
يمكن أن تتطور الأمراض التأتبية على أساس التأتب بسبب عوامل بيئية مختلفة. ويتم تلخيصها أيضًا تحت مصطلح "دائرة الأشكال التأتبية". الأمثلة النموذجية هي:
- الربو القصبي التحسسي: يؤدي الاتصال بمسببات الحساسية (مثل حبوب اللقاح وغبار المنزل) إلى حدوث نوبة ربو. بالإضافة إلى الربو التحسسي، هناك أيضًا ربو غير تحسسي، حيث يؤدي المجهود البدني أو البرد، على سبيل المثال، إلى تحفيز النوبات.
- التهاب الجلد العصبي (الأكزيما التأتبية، التهاب الجلد التأتبي): يظهر هذا المرض الجلدي الالتهابي عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة. يتميز بإكزيما جلدية متكررة ومزمنة وحكة شديدة.
- خلايا النحل التحسسية (الشرى): يؤدي الاتصال بمسببات الحساسية إلى ظهور انتفاخات تسبب حكة شديدة و/أو تورم الأنسجة (وذمة وعائية = وذمة كوينك).
الفرق بين الأمراض التأتبية والحساسية
الأمراض التأتبية هي أمراض الحساسية التي تشارك فيها الأجسام المضادة من نوع الغلوبولين المناعي E بشكل كبير.
على سبيل المثال، في التهاب الجلد التماسي التحسسي (مثل حساسية النيكل) والطفح الجلدي للأدوية، تتوسط الخلايا الليمفاوية التائية (مجموعة فرعية من الكريات البيض) أعراض الحساسية وتحدث بعد 12 إلى 72 ساعة من ملامسة مسببات الحساسية. يشير الأطباء إلى هذا على أنه رد فعل تحسسي من النوع الرابع (النوع المتأخر).
تعرف على المزيد حول أنواع الحساسية المختلفة هنا.
ما هي أسباب التأتب؟
تمكن الباحثون أيضًا من تحديد عدد من المواقع (مواضع الجينات) في جينات مختلفة والتي، عند تغييرها (طفرتها)، تزيد من خطر الإصابة بحمى القش والربو التحسسي وشركاه. ومع ذلك، لا تزال الأغلبية غير واضحة.
التأتب وراثي
لكن ما هو واضح هو أن الاستعداد الوراثي للتفاعلات التأتبية هو وراثي.
- ويزداد هذا الخطر إلى 40 إلى 60 بالمائة إذا كان كلا الوالدين يعانيان من مرض تأتبي.
- إذا كان كل من الأم والأب يعانيان من نفس المرض التأتبي، فإن الخطر بالنسبة للطفل يرتفع إلى 60 إلى 80 في المئة.
وبالمقارنة، فإن الأطفال الذين لا يعاني آباؤهم من مرض تأتبي لديهم خطر يصل إلى 15 بالمائة للإصابة بهذا المرض بأنفسهم.
ما هي الأعراض التي تشير إلى التأتب؟
هناك بعض الأعراض الجلدية التي يمكن أن تشير إلى التأتب. تتضمن هذه ما يسمى بالوصمات التأتبية، على سبيل المثال:
- علامة هيرتوغ: الجزء الجانبي من الحاجب مفقود جزئيًا أو كليًا. عادة ما يتأثر كلا الحاجبين.
- سماك اليد والقدم: زيادة رسم خطوط الجلد في راحة اليد وأخمص القدمين
- تجعد الجفن السفلي المزدوج (تجاعيد ديني مورغان)
- الجلد الجاف والهش والمتشقق والمتقشر (جفاف الجلد)
- لون وجه شاحب ورمادي-أبيض ودوائر داكنة حول العينين (لون البشرة الداكن = هالة حول العينين)
- خط شعر يشبه غطاء الفرو
- رسامة الجلد البيضاء: إذا قام الشخص بمسح الجلد بملعقة أو ظفر، على سبيل المثال، فإن ذلك يترك أثراً أبيض.
هذه الندبات هي إشارة ولكنها ليست دليلاً على التأتب! يمكن أن يكون لديهم أيضًا أسباب أخرى.
كيف يمكن تشخيص المرض التأتبي أو التأتبي؟
أثناء الفحص البدني، يبحث الطبيب عن الندبات التي قد تشير إلى التأتب (انظر: الأعراض).
يمكن الكشف عن المحفزات المشبوهة لأعراض الحساسية في اختبارات الحساسية. غالبًا ما تكون هذه اختبارات جلدية مثل اختبار الوخز:
يمكن أن توفر اختبارات الدم أيضًا الوضوح في حالة الاشتباه في وجود مرض تأتبي أو مرض تأتبي. على سبيل المثال، إذا كان المستوى الإجمالي للغلوبولين المناعي E مرتفعًا، فهذا يشير إلى وجود مرض حساسية. ومع ذلك، فإن القيمة المقاسة المرتفعة يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الحساسية موجودة أيضًا مع وجود IgE الطبيعي.
يمكنك قراءة المزيد عن إجراءات الاختبار المختلفة للحساسية المشتبه بها في مقالة اختبار الحساسية.
كيف يتم علاج التأتب؟
لا يوجد شيء يمكن القيام به بشأن الاستعداد الوراثي نفسه. ومع ذلك، إذا كان المرض التأتبي قد تطور بالفعل، فيجب على المصابين تجنب المسبب قدر الإمكان.
يمكن السيطرة على أعراض الحساسية باستخدام أدوية مختلفة (مثل الأقراص، وبخاخات الأنف، وما إلى ذلك):
- تعمل مضادات الهيستامين على إضعاف أو منع تأثير الهستامين – المادة المرسال التي تلعب دورًا رئيسيًا في تطور أعراض الحساسية.
- الكورتيكوستيرويدات ("الكورتيزون") لها تأثير مضاد للالتهابات. يتم استخدامها، على سبيل المثال، في الربو وحمى القش الشديدة.
- تمنع مثبتات الخلايا البدينة إطلاق الهستامين مما يسمى بالخلايا البدينة. وبالتالي فهي تعمل في المقام الأول كوسيلة وقائية ضد أعراض الحساسية.
جميع الأدوية المذكورة موجهة ضد أعراض مرض التأتبي أو الحساسية. من ناحية أخرى، يحاول الأطباء من خلال العلاج المناعي المحدد (نقص التحسس) الوصول إلى جذر الحساسية:
العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية مناسب تمامًا لعلاج التهاب الأنف التحسسي (مع أو بدون التهاب الملتحمة التحسسي)، مثل حمى القش، على سبيل المثال. كما أن فعاليته راسخة في علاج الربو التحسسي وحساسية سم الحشرات.
هذا ما يبدو عليه الوقاية من التأتب
لا يمكن منع التأتب نفسه. ومع ذلك، هناك عدد من الأشياء التي يمكن القيام بها لمنع تطور مرض تأتبي مثل حمى القش أو الربو التحسسي على أساس الاستعداد الوراثي.
ولتحقيق هذه الغاية، يجب على النساء الحوامل والمرضعات الامتناع عن التدخين. وهذا يقلل من خطر إصابة أطفالهم بالحساسية. لنفس السبب، يجب على الأمهات (الحوامل) تجنب التدخين السلبي قدر الإمكان.
غالبًا ما تُستخدم التغذية الخاصة للرضع (تغذية HA) للأطفال الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالحساسية والذين لا يرضعون (أو لا يستطيعون) الرضاعة الطبيعية بشكل كافٍ. ومع ذلك، لم يتم إثبات فائدة هذا الغذاء الخاص.
ما ثبت فعاليته في الوقاية من الحساسية هو تجنب الإفراط في النظافة في مرحلة الطفولة.
يمكنك قراءة المزيد عن هذا وعن طرق أخرى للوقاية من الأمراض التأتبية أو الحساسية في مقالة الوقاية من الحساسية.
