مرض باركنسون: اختبارات تشخيصية

إلزامي تشخيص الجهاز الطبي.

  • التصوير المقطعي ل جمجمة (التصوير المقطعي المحوسب في الجمجمة أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب) أو التصوير بالرنين المغناطيسي في الجمجمة (cMRI) - يجب إجراؤه مرة واحدة على الأقل كجزء من العمل التشخيصي لاستبعاد أسباب الأعراض في تشخيص PD (إجماع الخبراء) للتحقق السريري العصبي من التشخيص وللحصول على علاج مراقبةيجب فحص المريض بعد ثلاثة أشهر وبعد ذلك حسب الحاجة السريرية ، ولكن مرة واحدة على الأقل في السنة. (إجماع الخبراء)

اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى, التشخيص المختبري وواجبة تشخيص الجهاز الطبي - لتوضيح التشخيص التفريقي أو لاستبعاد المضاعفات.

  • تخطيط الموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة (الفحص بالموجات فوق الصوتية من خلال الجمجمة السليمة لتوجيه التحكم في تدفق الدم في المخ ("فيما يتعلق بالدماغ") ؛ الموجات فوق الصوتية للدماغ) - في هذه العملية ، يتم توجيه مجسات الموجات فوق الصوتية من الصدغ إلى "المادة السوداء" (مادة سوداء) [عندما تتلاشى المادة السوداء تدريجيًا في سياق مرض باركنسون ، يزداد محتوى الحديد بدرجة أكبر ؛ يؤدي هذا إلى صدى قوي بشكل خاص (ظل ساطع على الشاشة) في التصوير فوق الصوتي]
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة (التصوير بالرنين المغناطيسي في الجمجمة ، التصوير بالرنين المغناطيسي في الجمجمة أو التصوير بالرنين المغناطيسي) - يمكن استخدامه مع تضمين طرق القياس أو التسلسل الموزون بالانتشار (DWI / DTI) للتشخيص التفريقي لمتلازمات باركنسون التنكسية العصبية (غير النمطية / مجهول السبب)
  • فلوروديوكسي جلوكوز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (FDG-PET ؛ إجراء الطب النووي الذي يسمح بإنشاء صور مقطعية للكائنات الحية من خلال تصور توزيع أنماط المواد المشعة الضعيفة) - يمكن إجراؤها في حالات مبررة جيدًا للحصول على أفضل تشخيص تفاضلي ممكن لـ مرض باكنسون، خاصة لتحديد متلازمات باركنسون التنكسية العصبية غير النمطية. يجب مراجعة دلالة هذا الفحص والتوصية بها من قبل طبيب أعصاب.
  • متشابك الدوبامين ناقل SPECT (DAT-SPECT ؛ انبعاث فوتون واحد التصوير المقطعي (SPECT for short)) يجب إجراؤها في وقت مبكر من مسار المرض لاكتشاف عجز نيغروستريتال في مرض باركنسون غير الواضح سريريًا أو هزة أرضية ملاحظة: "التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد للدماغ (SPECT) (الدوبامين الناقل قبل المشبكي ، IBZM postynaptic) لا ينبغي استخدامه تشخيص متباين في التأسيس مرض باكنسون للتمييز بين متغيرات الأمراض التنكسية العصبية غير النمطية (خاصة MSA و PSP) ".
  • DaTSCAN الومضاني (المرادفات: الدوبامين الناقل اللمعان; الدماغ اللمعان) هي طريقة لفحص الطب النووي خاصة بالتصوير ناقل عصبي ناقلات في الدماغ - لتأكيد التشخيص في حالات الاشتباه السريري ؛ نتيجة طبيعية في DaTSCAN يمكن استبعادها متلازمة باركنسون بواسطة 97٪.
  • تصوير دوبلر / دوبلكس بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية: مزيج من صورة مقطعية بالموجات فوق الصوتية (B-scan) وطريقة تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ؛ طريقة التصوير في الطب التي يمكن أن تمثل تدفق السوائل ديناميكيًا (خاصة تدفق الدم)) - في حالات الاشتباه بأمراض الأوعية الدموية
  • مخطط الدماغ (EEG ؛ تسجيل النشاط الكهربائي لل الدماغ) - عند الاشتباه في الاضطرابات المعرفية.
  • تخطيط النوم (مختبر النوم ؛ قياس وظائف الجسم المختلفة أثناء النوم ، والتي توفر معلومات حول جودة النوم) - في حالة الاشتباه في التنكس العصبي ، كما هو الحال في سياق الضمور متعدد الأجهزة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال خاصة أخرى من الفحص مثل تخطيط كهربية العضل العاصرة (فحص التعصيب ، أي التحكم في العضلة العاصرة عن طريق الأعصاب) أو قياس مختلف لا ارادي يصعب تشخيصها مرض باكنسون. ملاحظات إضافية

  • عندما تتفاقم الأعراض لدى مرضى شلل الرعاش ، تظهر تسلسلات محددة من صور التصوير بالرنين المغناطيسي الموزونة بالانتشار زيادة في الصور المجانية ماء (السائل خارج الخلية zB بسبب الوذمة الوعائية).