لمحة موجزة
- الأعراض: التناوب بين مراحل الاكتئاب ومراحل الهوس (= مراحل ذات مزاج مرتفع أو متوسع أو عصبي بشكل واضح، وزيادة الدافع، والرغبة في التحدث، وما إلى ذلك).
- الأسباب وعوامل الخطر: من المفترض أن هناك عدة عوامل تساهم في تطور المرض، من بينها العوامل الوراثية بشكل رئيسي، ولكن أيضًا عوامل أخرى مثل اضطراب توازن الناقلات العصبية في الدماغ، والإجهاد، وبعض الأدوية.
- التشخيص: مقابلة الطبيب مع المريض، والاستبيانات السريرية. الفحوصات الجسدية لاستبعاد الأمراض العضوية
- العلاج: بشكل رئيسي الأدوية بالاشتراك مع العلاج النفسي. إذا لزم الأمر، علاجات أخرى مثل العلاج الاستيقاظ والعلاج بالصدمات الكهربائية. داعمة، على سبيل المثال: طرق الاسترخاء، وبرامج التمارين الرياضية، والعلاج بالعمل، والعلاج بالموسيقى، والاجتماعات مع مجموعات المساعدة الذاتية، وما إلى ذلك.
الاضطراب ثنائي القطب: الوصف
ينتمي الاضطراب ثنائي القطب، مثل الاكتئاب، إلى ما يسمى بالاضطرابات العاطفية. وهذا يعني أنه يؤثر على مشاعر الشخص المصاب. يعاني المرضى من تقلبات مزاجية قوية لا يوجد عادةً أي محفز خارجي لها. تتناوب مراحل الهوس مع النشوة الكبيرة والطاقة والمبالغة في تقدير الذات أو التهيج وعدم الثقة مع مراحل الاكتئاب التي يكون فيها الشخص المصاب مكتئبًا وفتورًا. لذلك لا يزال يُشار إلى الاضطراب ثنائي القطب بالعامية باسم الاكتئاب الهوسي.
تشير التقديرات إلى أن الاضطراب ثنائي القطب يؤثر على واحد إلى ثلاثة بالمائة من السكان.
الاضطراب ثنائي القطب: الأشكال المختلفة
- اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول: يتناوب الاكتئاب والهوس. تستمر نوبة الاكتئاب أسبوعين على الأقل، ونوبة الهوس سبعة أيام على الأقل. والأخير شديد (الفرق بينه وبين الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني).
- الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني: توجد هنا نوبات اكتئاب ونوبة هوس خفيف واحدة على الأقل. ويختلف الأخير عن نوبات الهوس في الحد الأدنى من المدة (أربعة أيام على الأقل) وفي وجود أعراض معينة (على سبيل المثال، زيادة صعوبة التركيز بدلاً من تسارع الأفكار أو الهروب من الأفكار؛ ثقة زائدة أقل وسلوك متهور، وما إلى ذلك).
- التدوير السريع: يتميز هذا الشكل الخاص بتغير سريع بشكل خاص بين نوبات الاكتئاب والهوس (أربع حلقات متميزة على الأقل خلال اثني عشر شهرًا). وهو يؤثر على ما يصل إلى 20% من جميع المرضى الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب، وخاصة النساء.
الاضطراب ثنائي القطب: الأعراض
هناك أربعة أنواع مختلفة من نوبات الاضطراب ثنائي القطب. بالإضافة إلى نوبات الاكتئاب والهوس "الكلاسيكية"، فإنها تشمل أيضًا نوبات الهوس الخفيف والمختلطة. في بعض الأحيان، تتبع مرحلة الهوس نوبة اكتئاب - إما بشكل مباشر على شكل "هزة ارتدادية" أو لاحقًا (بعد فترة من المزاج "الطبيعي") كنوبة منفصلة. وفي حالات أخرى، يحدث الأمر في الاتجاه المعاكس: فهو يبدأ بمرحلة اكتئاب، تليها مرحلة الهوس - مرة أخرى إما على شكل "هزة ارتدادية" أو تحدث بمعزل عن الآخرين. في حالات نادرة جدًا، يعاني المريض فقط من مراحل الهوس.
أعراض نوبة الاكتئاب
في مراحل الاكتئاب، الصورة السريرية تشبه الاكتئاب. ومن ثم تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:
- مكتئب المزاج
- فقدان الاهتمام والفرح
- الخمول
- - اضطرابات في النوم، وخاصة النوم طوال الليل في النصف الثاني من الليل
- اضطرابات التركيز والتفكير
- الشعور بالذنب
- أفكار انتحارية
تميل تعبيرات الوجه إلى أن تكون جامدة وخالية من التعبير خلال نوبة الاكتئاب. يميل المصابون إلى التحدث بهدوء وتتأخر استجاباتهم.
قد تحدث الأعراض الجسدية أيضًا أثناء نوبة الاكتئاب. تنخفض الشهية، ويفقد العديد من المصابين وزنًا كبيرًا. يعاني البعض من آلام في أجزاء مختلفة من الجسم. وتشمل الشكاوى الشائعة ضيق التنفس، ومشاكل في القلب، ومشاكل في المعدة والأمعاء، والدوخة، والصداع، وعدم القدرة على الانتصاب.
أعراض نوبة الهوس
في مراحل الهوس، يكون كل شيء مبالغًا فيه – الإثارة العاطفية، والتفكير، والتحدث، والتصرف: يكون المريض مليئًا بالطاقة (بينما يحتاج إلى القليل من النوم) وإما أن يكون مزاجه مرتفعًا بشكل ملحوظ أو سريع الانفعال. لديه رغبة قوية في التحدث، وهو غير منتظم وغير مركز، كما أنه في حاجة ماسة إلى الاتصال، وهو مفرط النشاط ومندفع.
أثناء نوبة الهوس، يكون المرضى أيضًا مبدعين للغاية. ويعتقد الآن أن فنسنت فان جوخ وجورج فريدريك هاندل، من بين آخرين، كانوا يعانون من الهوس الاكتئابي.
في أكثر من ثلثي جميع المرضى الذين يعانون من الهوس، تحدث أعراض ذهانية أيضًا. وتشمل هذه المبالغة في تقدير الذات، والهلوسة، والأوهام الاضطهادية والأفكار الوهمية.
أعراض نوبة الهوس الخفيف
في بعض حالات الاضطراب ثنائي القطب، يتم التعبير عن أعراض الهوس بشكل ضعيف. وهذا ما يسمى هوس خفيف. يعاني الأشخاص المصابون، على سبيل المثال، من صعوبات في التركيز بدلاً من هروب الأفكار وتسارع الأفكار. أعراض الهوس الواضحة بشكل خاص مثل فقدان الموانع الاجتماعية والثقة المفرطة القوية والسلوك المتهور غائبة أيضًا أو بالكاد موجودة.
أعراض الحلقة المختلطة
يرتبط الاضطراب ثنائي القطب بمعاناة كبيرة وزيادة خطر الانتحار. في هذا الصدد، تحدث محاولات الانتحار وحالات الانتحار دائمًا تقريبًا أثناء نوبة الاكتئاب أو النوبة المختلطة أو بعدها مباشرة.
الاضطراب ثنائي القطب: الأسباب وعوامل الخطر.
يحدث الاضطراب ثنائي القطب بسبب عوامل بيولوجية ونفسية اجتماعية. تشير الأبحاث السابقة إلى أن التفاعل المعقد بين عدة جينات مع عوامل بيئية مختلفة يعزز المرض.
الاضطراب ثنائي القطب: أسباب وراثية.
أظهرت الدراسات العائلية والتوائم أن العوامل الوراثية تشارك في تطور الاضطراب ثنائي القطب. على سبيل المثال، الأطفال الذين لديهم والد مريض هم أكثر عرضة بنسبة 50% للإصابة بالاكتئاب الهوسي. إذا كان كلا الوالدين مصابين باضطراب ثنائي القطب، فإن احتمالية الإصابة بالمرض تزيد إلى ما يصل إلى XNUMX بالمائة.
الاضطراب ثنائي القطب: تأثير الناقلات العصبية
هناك الكثير من الأدلة التي تشير إلى أنه في الاضطراب ثنائي القطب يكون هناك اضطراب في توزيع وتنظيم المواد المهمة في الدماغ (النواقل العصبية). الناقلات العصبية هي مواد داخلية تسبب تفاعلات معينة في الجسم والدماغ. ومن الأمثلة على ذلك السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين.
وجد أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يعانون من نقص في النورإبينفرين والسيروتونين. من ناحية أخرى، في مراحل الهوس، يزداد تركيز الدوبامين والنورإبينفرين. وهكذا، في الاضطراب ثنائي القطب، قد يلعب اختلال توازن الناقلات العصبية المختلفة دورًا مهمًا. لذلك يهدف العلاج الدوائي للاضطراب ثنائي القطب إلى تحقيق إطلاق متحكم لهذه المواد الإشارة.
الاضطراب ثنائي القطب: أسباب نفسية واجتماعية
إن الأمراض الخطيرة، والتنمر، والتجارب السيئة في مرحلة الطفولة، والانفصال بسبب الطلاق أو الوفاة تعني التوتر بقدر ما تعنيه بعض مراحل النمو (مثل البلوغ). تعتمد كيفية الشعور بالتوتر والتعامل معه على الفرد. لقد طور بعض الأشخاص استراتيجيات جيدة للتعامل مع التوتر، في حين أن البعض الآخر ينهزم بسرعة. وبالتالي، فإن العوامل المسببة للتوتر يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب.
الاضطراب ثنائي القطب: أسباب دوائية
يمكن لبعض الأدوية أن تغير الحالة المزاجية، وفي الحالات القصوى، قد تؤدي إلى الاضطراب ثنائي القطب. وتشمل هذه المستحضرات المحتوية على الكورتيزون، والميثيلفينيديت، وبعض الأدوية المضادة للباركنسون والصرع، وكذلك الأدوية مثل الكحول، وعقار إل إس دي، والماريجوانا، والكوكايين.
هناك أيضًا تقارير حالات معزولة عن اضطراب ثنائي القطب يحدث بعد إصابة الدماغ.
الاضطراب ثنائي القطب: الفحوصات والتشخيص
من الصعب التعرف على اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ودوروية المزاج على وجه الخصوص، حيث أن الأعراض هنا أقل وضوحًا مما هي عليه في اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. لذلك من المهم بشكل خاص وصف التجارب والحالات المزاجية والمشاعر بالتفصيل للطبيب أو المعالج.
الشخص المناسب للاتصال
في حالة الاشتباه في وجود اضطراب ثنائي القطب، يمكن الاتصال بطبيب الرعاية الأولية أولاً. ومع ذلك، ونظرًا لصعوبة التشخيص وزيادة خطر الانتحار، فمن المستحسن الاتصال فورًا بالعيادة أو استشارة طبيب نفسي. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، لا يرى المتضررون الحاجة إلى المساعدة الطبية - خاصة خلال مرحلة الهوس.
استجواب واسعة النطاق
لتوضيح احتمال وجود اضطراب ثنائي القطب، سيتحدث الطبيب أولاً مع المريض بالتفصيل للحصول على التاريخ الطبي (السوابق الطبية). قد يطرح الطبيب أو المعالج الأسئلة التالية خلال هذه العملية:
- هل واجهت صعوبة في الاستيقاظ في الصباح؟
- هل واجهت صعوبة في النوم طوال الليل؟
- هل كانت شهيتك جيدة؟
- ما هي أفكارك في هذه اللحظة؟ ماذا يدور في ذهنك؟
- هل تراودك أحيانًا أفكار عن الموت أو الانتحار؟
- هل كنت مفرطًا بشكل غير عادي في الأسابيع القليلة الماضية؟
- هل كان لديك شعور بأنك تحت السلطة؟
- هل شعرت وكأنك تتحدث أكثر وأسرع من المعتاد؟
- هل انخفضت حاجتك للنوم؟
- هل كنت نشيطًا للغاية، وتنجز العديد من الأشياء في فترة زمنية قصيرة؟
- هل أصبح مزاجك متقلباً في الآونة الأخيرة؟
- هل هناك أي حالات معروفة لمرض الهوس الاكتئابي في عائلتك؟
تُستخدم الاستبيانات السريرية أيضًا في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. يتم استخدام بعضها لتقييم أعراض الهوس، والبعض الآخر لتقييم أعراض الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، تتوفر هذه الاستبيانات للتقييم الذاتي وكذلك للتقييم الخارجي (على سبيل المثال من قبل الشريك).
التشخيص التفريقي
عند إجراء التشخيص، يجب على الطبيب أن يولي اهتمامًا خاصًا للتمييز بين الهوس والفصام، وهو أمر ليس بالأمر السهل دائمًا. قد تكون الأمراض العقلية الأخرى أيضًا مسؤولة عن الأعراض التي يعاني منها المريض بدلاً من الاضطراب ثنائي القطب. تشمل هذه التشخيصات التفريقية اضطراب الشخصية الحدية واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، على سبيل المثال.
الأمراض المصاحبة
عندما يقوم الطبيب بتشخيص الاضطراب ثنائي القطب، يجب عليه أيضًا أن يسجل بعناية أي أمراض مصاحبة (مراضة مصاحبة). هذه ليست غير شائعة في الاضطراب الثنائي القطب ويمكن أن تؤثر على مساره والتشخيص. يجب على الطبيب أن يأخذ ذلك في الاعتبار عند التخطيط للعلاج.
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أيضًا من أمراض عقلية أخرى. ومن بين أكثر هذه الاضطرابات شيوعًا القلق والوسواس القهري، وإدمان الكحول أو المخدرات، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، واضطرابات الأكل، واضطرابات الشخصية.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يعاني الاضطراب ثنائي القطب من مرض عضوي واحد أو أكثر، بما في ذلك أبرزها أمراض القلب والأوعية الدموية، ومتلازمة التمثيل الغذائي، ومرض السكري، والصداع النصفي، واضطرابات العضلات والعظام.
الاضطراب ثنائي القطب: العلاج
بشكل أساسي، يتم التمييز بين العلاج الحاد ومرحلة العلاج الوقائي في علاج الاضطراب ثنائي القطب:
- العلاج الحاد: يتم تقديمه خلال المرحلة الحادة من المرض ويهدف إلى تقليل أعراض الاكتئاب أو الهوس الحالية على المدى القصير.
- مرحلة العلاج الوقائي: هنا، الهدف طويل المدى هو تجنب أو على الأقل تقليل المزيد من النوبات العاطفية. في كثير من الأحيان لا يمكن تحقيق ذلك بشكل كامل على الفور. ثم يحاول المرء أن يقترب من الهدف طويل المدى من خلال "انتصارات المرحلة". على سبيل المثال، يسعى المرء لجعل نوبات المرض أقصر و/أو أقل تكرارًا.
الاضطراب ثنائي القطب: مكونات العلاج
سواء في العلاج الحاد أو في مرحلة العلاج الوقائي، يتم استخدام مزيج من الأدوية وتدابير العلاج النفسي بشكل عام:
- يمكن أن يكون للعلاج النفسي تأثير إيجابي على مسار الاضطراب ثنائي القطب. ولكن قبل كل شيء، فهو أمر حاسم لفهم المريض للمرض ورغبته في العلاج. غالبًا ما يفتقر ثنائي القطب إلى ما يسمى بالامتثال، حيث يشعرون بالارتياح بشكل خاص خلال مراحل الهوس ويترددون في التخلي عنها.
يمكن استكمال العلاج الدوائي والعلاج النفسي بتدابير أخرى بشكل مفيد. يمكن أن تكون هذه، على سبيل المثال، العلاج الاستيقاظ أو العلاج بالصدمات الكهربائية في العلاج الحاد أو الأساليب الإبداعية والموجهة نحو العمل (مثل العلاج بالموسيقى) في مرحلة العلاج الوقائي.
عادةً ما يحتاج مرضى الهوس الاكتئابي إلى العلاج مدى الحياة، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للحفاظ على استقرار مزاجهم. إذا توقف المرضى عن العلاج، هناك خطر كبير للانتكاس.
الاضطراب ثنائي القطب: العلاج بالعقاقير
يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب بشكل رئيسي بمضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج ومضادات الذهان غير التقليدية. إذا كان المريض يعاني أيضًا من هياج أو دوافع عدوانية أو اضطرابات قلق، فقد يصف الطبيب أيضًا مسكنًا مؤقتًا مثل الديازيبام.
- مضادات الاكتئاب: يمكنها تخفيف أعراض الاكتئاب. هناك حوالي 30 دواءً مضادًا للاكتئاب متاحًا، على سبيل المثال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين، إيميبرامين، دوكسيبين) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين، سيتالوبرام، باروكستين).
- مضادات الذهان غير التقليدية: هي أدوية تمت الموافقة عليها لعلاج الاضطرابات الذهانية (الفصام في المقام الأول)، وفي بعض الحالات، لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. على سبيل المثال، يتم استخدام الكيوتيابين والأميسولبرايد والأريبيبرازول والأولانزابين والريسبيريدون في المرضى ثنائي القطب.
تحدد الحالة الفردية المكونات النشطة التي تحتوي على تركيبة وفي أي جرعة يصفها الطبيب المعالج للمريض. وتشمل العوامل الحاسمة نوع ومرحلة الاضطراب ثنائي القطب، ومدى تحمل المكونات النشطة الفردية وأي أمراض مصاحبة.
غالبًا ما يبدأ تأثير هذه الأدوية بعد بضعة أسابيع فقط. لذلك يجب على المرضى التحلي بالصبر حتى يصبح التحسن ملحوظًا.
الاضطراب ثنائي القطب: العلاج النفسي
هناك العديد من إجراءات العلاج النفسي المستخدمة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. كانت بعض الإجراءات فعالة بشكل خاص في منع المزيد من نوبات المرض:
العلاج النفسي التربوي
في العلاج النفسي التربوي، يتم إعلام المريض وأقاربه وتثقيفهم حول الاضطراب ثنائي القطب وأسبابه ومساره وخيارات العلاج. يمكن أن يحدث هذا بدرجات متفاوتة - على سبيل المثال، في مناقشة إعلامية محدودة الوقت في بيئة فردية أو جماعية ("التعليم النفسي البسيط") أو في شكل تعليم نفسي مفصل وتفاعلي.
يتضمن الأخير، على سبيل المثال، تعليمات للمراقبة الذاتية: يجب على المريض الانتباه إلى حالته المزاجية وأنشطته وإيقاع نومه واستيقاظه وتجاربه اليومية من أجل تحديد الارتباط المحتمل لتقلبات مزاجه.
في العلاج السلوكي، على سبيل المثال، يتعلم المريض التعرف على العلامات التحذيرية المبكرة والمحفزات المحتملة لمراحل الاكتئاب أو الهوس. يجب عليه أن يتعلم استخدام الدواء بضمير حي وأن يطور استراتيجيات للتعامل مع أعراض الهوس والاكتئاب.
بالإضافة إلى ذلك، يتم التعامل مع المشكلات الفردية والصراعات الشخصية في العلاج السلوكي. ويهدف هذا إلى تقليل مستوى التوتر لدى المريض - فالإجهاد، بعد كل شيء، يلعب دورًا حاسمًا في اندلاع نوبات الاضطراب ثنائي القطب.
العلاج الذي يركز على الأسرة (FFT).
يستخدم العلاج الذي يركز على الأسرة في المقام الأول مع المرضى الأصغر سنا. إنه علاج عائلي موجه سلوكيًا معرفيًا - لذا يتم تضمين شخصيات الارتباط المهمة للمريض (مثل العائلة والشريك) في العلاج هنا.
العلاج الإيقاعي الشخصي والاجتماعي (IPSRT)
يحاول العلاج بالإيقاع الشخصي والاجتماعي منع نوبات الهوس الاكتئابي من خلال ثلاث آليات. هذه الآليات هي:
- الاستخدام المسؤول للأدوية
- استقرار الإيقاعات الاجتماعية أو الروتين اليومي المنتظم (على سبيل المثال، البنية اليومية، وإيقاع النوم والاستيقاظ، والتحفيز الاجتماعي)
- @ الحد من الصعوبات الفردية والشخصية
الاضطراب ثنائي القطب: العلاج الاستيقاظ
يساعد العلاج بالاستيقاظ أو العلاج بالحرمان من النوم أثناء نوبات الاكتئاب: في 40 إلى 60 بالمائة من مرضى الاضطراب ثنائي القطب، يؤدي انخفاض النوم إلى تحسين أعراض الاكتئاب بشكل ملحوظ، ولكن لفترة قصيرة فقط. ولذلك، فإن العلاج الاستيقاظي مناسب فقط كعامل مساعد للعلاجات الأخرى (مثل الأدوية).
يتضمن بروتوكول العلاج الخاص بالعلاج باليقظة فترتين إلى ثلاث فترات من الاستيقاظ خلال أسبوع.
- في علاج الاستيقاظ الجزئي، ينام الشخص خلال النصف الأول من الليل (على سبيل المثال، من الساعة 9 مساءً إلى 1 صباحًا) ثم يظل مستيقظًا للنصف الثاني من الليل وفي اليوم التالي (حتى المساء).
يُظهر كلا الخيارين نفس التأثير المضاد للاكتئاب ويمكن إجراؤه كمريض خارجي ومريض داخلي.
في بعض الحالات، لا ينبغي استخدام العلاج الاستيقاظ، كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من اضطراب النوبات المعروف (الحرمان من النوم يزيد من خطر نوبات الصرع).
الاضطراب ثنائي القطب: العلاج بالصدمات الكهربائية.
العلاج الحاد بالصدمات الكهربائية (ECT) فعال جدًا في حالات الاكتئاب والهوس الشديدة. وتسير الأمور على النحو التالي:
في المجمل، عادةً ما تتكون سلسلة العلاج بالصدمات الكهربائية من ست إلى اثنتي عشرة جلسة. عادة ما يكون معدل الاستجابة أعلى بكثير من العلاج بالعقاقير - وبالتالي فإن العلاج بالصدمات الكهربائية فعال في عدد أكبر من المرضى مقارنة بالعلاج الحاد بالأدوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم الشعور بتأثير العلاج بالصدمات الكهربائية بسرعة أكبر من الأدوية، والتي عادة ما تستغرق عدة أسابيع حتى تصبح نافذة المفعول.
ومع ذلك، بعد التطبيق الناجح للعلاج بالصدمات الكهربائية، يجب على المرضى، إن أمكن، تلقي الدواء لمنع حدوث نوبات جديدة من المرض (بالاشتراك مع العلاج النفسي). وبخلاف ذلك، قد يحدث الانتكاس بسرعة.
وللحفاظ على الجانب الآمن، يتم إجراء فحوصات جسدية ونفسية مختلفة قبل العلاج بالصدمات الكهربائية. وذلك لأنه لا يجب استخدامه في حالات معينة، مثل زيادة الضغط داخل الجمجمة أو ارتفاع ضغط الدم الشديد. التقدم في السن والحمل أيضًا "يمنع" العلاج بالصدمات الكهربائية.
عادةً ما تشتمل مفاهيم العلاج الشامل، مثل تلك المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب، على إجراءات داعمة أيضًا. على سبيل المثال، يمكن أن تساعد إجراءات الاسترخاء في التغلب على أعراض معينة مثل الأرق واضطرابات النوم والقلق.
يمكن أن يؤدي العلاج بالرياضة والتمارين الرياضية إلى صرف الانتباه عن المحفزات السلبية وتحسين الحالة المزاجية من خلال التفاعل مع الآخرين.
يمكن استخدام العلاج المهني لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب على مواصلة أو استئناف المشاركة في مجالات مهمة من الحياة، مثل إدارة الأسرة، أو التوظيف، أو التعليم، أو الترفيه.
يمكن للعلاجات الفنية المختلفة (العلاج بالموسيقى، العلاج بالرقص، العلاج بالفن) أن تدعم أو تستعيد الصحة العقلية للمرضى.
التعايش مع المرض
الاضطراب ثنائي القطب: مسار المرض والتشخيص
هل الاضطراب ثنائي القطب قابل للشفاء؟ هذا سؤال يطرحه العديد من المرضى وأقاربهم. الجواب: في الوقت الحاضر، لا يعرف العلم أي طرق أو طرق مثبتة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. هناك مرضى تصبح نوبات الهوس الاكتئابي لديهم أضعف مع تقدم العمر، ولا تحدث إلا في حالات نادرة جدًا أو حتى لا تحدث على الإطلاق. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من المرضى يعانون من هذا الاضطراب لبقية حياتهم.
الدورة
ومع ذلك، هذا لا يعني أن الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب الثاني أو دوروية المزاج لديهم مستوى أقل من المعاناة. وذلك لأنه في هذه الأشكال من الاضطراب ثنائي القطب، غالبًا ما تحدث نوبات الهوس أو الاكتئاب بشكل متكرر أكثر من الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.
عدد الحلقات ومدتها
يعاني معظم المرضى الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب من نوبات قليلة فقط من المرض. يعاني واحد فقط من كل عشرة مرضى من أكثر من عشر نوبات في حياته. يعد التدوير السريع، مع تغيره السريع للغاية بين نوبات المرض، شكلاً شديد الخطورة من المرض.
عوامل الخطر لدورة شديدة
عادةً ما يظهر الاضطراب ثنائي القطب لأول مرة بين سن 15 و25 عامًا. وكلما كانت بداية الاضطراب ثنائي القطب في وقت مبكر، كان مساره أقل ملاءمة. ووفقا للدراسات، فإن المرضى الشباب لديهم ميل انتحاري أعلى وغالبا ما يصابون باضطرابات عقلية أخرى.
ويقدر الخبراء معدل الانتحار بين مرضى الاضطراب ثنائي القطب بحوالي 15 بالمائة.
بالإضافة إلى صغر السن عند ظهور المرض لأول مرة، هناك عوامل خطر أخرى تؤدي إلى حدوث مسار شديد من الاضطراب ثنائي القطب، أي النوبات المتكررة بشكل متكرر. وتشمل هذه الجنس الأنثوي، وأحداث الحياة الكبرى، والنوبات المختلطة، والأعراض الذهانية (مثل الهلوسة)، والاستجابة غير الكافية لمرحلة العلاج الوقائي. توجد أيضًا نوبات متكررة جدًا من المرض في اضطراب ركوب الدراجات السريع.
التشخيص المبكر مهم
لسوء الحظ، حتى ذلك الحين لا يمكن استبعاد الانتكاسات. ومع ذلك، يمكن تقليل أعراض الاضطراب ثنائي القطب وبالتالي مستوى المعاناة بشكل كبير عن طريق الأدوية (وتدابير العلاج الأخرى).
