لمحة موجزة
- الأعراض: ظهور سريع نسبيا للألم، واحمرار وتورم في الخصية، من جانب واحد أو ثنائي، وربما حمى.
- العلاج: حسب السبب، علاج الأعراض في حالة الالتهابات الفيروسية، مسكنات الألم، مضادات الالتهاب، وربما الكورتيزون، وأحياناً تخدير موضعي في منطقة الحبل المنوي، المضادات الحيوية في حالة الالتهابات البكتيرية.
- مسار المرض والتشخيص: جيد عادة، ونادراً ما يكون هناك مضاعفات مثل تكوين الخراج أو عواقب مثل ضعف الخصوبة.
- الفحص والتشخيص: بناءً على التاريخ المرضي، والجس، وعلامة بريهن، والكشف عن العدوى المسببة، إذا لزم الأمر، والفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية).
- الوقاية: تتوفر لقاحات وقائية ضد بعض الأسباب، مثل بعض أنواع العدوى الفيروسية (مثل النكاف).
ما هو التهاب الخصية؟
يحدث التهاب الخصية بشكل رئيسي عند الأولاد بعد البلوغ وعند الرجال. وهو أقل شيوعًا عند الأطفال. في معظم الحالات، يمكن علاج التهاب الخصية بنجاح.
ما هي أعراض التهاب الخصية؟
في كثير من الأحيان، تكون فيروسات النكاف هي العوامل المسببة لالتهاب الخصية. عادة ما يعاني المرضى أيضًا من تورم في الغدد النكفية وألم في منطقة الوجه والرقبة، خاصة عند المضغ.
ويصاحب التهاب الخصية البكتيري أيضًا أعراض مثل الألم الشديد والاحمرار والتورم. ومع ذلك، تتطور الأعراض على مدار بضعة أيام وليس خلال ساعات. في الالتهاب البكتيري، عادة ما يتأثر البربخ أيضا.
ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك ضد التهاب الخصية؟
يعتمد علاج التهاب الخصية على ما إذا كانت البكتيريا أو الفيروسات هي المسببات.
علاج التهاب الخصية الفيروسي
في حالة العدوى الفيروسية مثل التهاب الخصية والنكاف، يتكون العلاج عمومًا من تخفيف الأعراض. يتضمن علاج الأعراض هذا التدابير التالية على وجه الخصوص:
- راحة على السرير
- رفع الخصيتين
- المسكنات ضد الألم
عند البالغين المصابين بالتهاب الخصية الفيروسي، يصف الطبيب أحيانًا الكورتيزون لتقليل الالتهاب في أنسجة الخصية.
علاج التهاب الخصية البكتيري
وبغض النظر عن سبب التهاب الخصية، ففي بعض الحالات يقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي بالقرب من الحبل المنوي لتخفيف الألم.
ما هي أسباب التهاب الخصية؟
أحيانًا تكون الالتهابات الفيروسية الأخرى مصحوبة بالتهاب الخصية. وتشمل هذه العدوى فيروس الحماق النطاقي (العامل المسبب لجدري الماء والقوباء المنطقية)، وفيروس إبشتاين بار (العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء = الحمى الغدية Pfeiffersches) أو فيروسات كوكساكي.
في بعض الأحيان يعاني المرضى أولاً من التهاب البربخ (التهاب البربخ)، على سبيل المثال بسبب صعود الجراثيم في عدوى المسالك البولية. وبعد ذلك، تنتشر مسببات الأمراض من البربخ إلى الخصيتين.
كما يحدث التهاب الخصية أحيانًا نتيجة لصدمة (مثل عنف الخصية).
التهاب الخصية: المدة والتشخيص
عادة ما يكون التهاب الخصية مؤلمًا للغاية وغير مريح. ومع ذلك، يمكن علاجها بنجاح بشكل عام.
بعد التهاب الخصية الفيروسي، عادة ما يضعف إنتاج الحيوانات المنوية لعدة أشهر. في حالات نادرة، يتضرر نسيج الخصية بشدة بحيث يتم إنتاج عدد قليل جدًا أو بطيء جدًا من الحيوانات المنوية بشكل دائم - وفي الحالات القصوى، يظل المريض عقيمًا. ويؤثر هذا على واحد إلى اثنين بالمائة من المرضى المصابين بالتهاب الخصية والنكاف.
كيف يمكن تشخيص التهاب الخصية؟
ومن خلال وصف الأعراض والفحص الدقيق للخصية، عادة ما يستنتج الطبيب بسرعة كبيرة أن الخصية ملتهبة. يتم توفير دليل تشخيصي مهم من خلال ما يسمى بعلامة بريهن: في حالة التهاب الخصية، غالبًا ما يهدأ الألم عندما يتم رفع الخصية قليلاً.
التمايز عن التواء الخصية
كلا الفحصين (علامة بريهن والتصوير فوق الصوتي دوبلر) مهمان لاستبعاد التواء الخصية (التواء الخصية) كسبب للألم. في هذه الحالة، تلتوي الخصية على الحبل المنوي، مما يقطع إمداد الدم (كما هو واضح في تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية).
اختبارات المعمل
إذا كان هناك اشتباه في التهاب الخصية النكافية ولم يتم إجراء أي تطعيم ضد النكاف، فإن فحص الدم يساعد على اكتشاف المرض. ولهذا الغرض، يتم البحث في الدم عن أجسام مضادة محددة ضد فيروس النكاف.
يمكن لاختبار البول اكتشاف أي التهابات مصاحبة للمسالك البولية.
كيف يمكن الوقاية من التهاب الخصية؟
الوقاية غير ممكنة ضد كل أسباب التهاب الخصية. ومع ذلك، تتوفر التطعيمات ضد بعض الالتهابات الفيروسية (مثل النكاف، وجدري الماء) التي ترتبط بالتهاب الخصيتين.
عادة ما يتم إعطاء التطعيم ضد النكاف مع التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية في التطعيم المشترك (تطعيم MMR)، ويتم إعطاء التطعيم ضد جدري الماء (فيروس الحماق النطاقي) بشكل منفصل.
