أعراض
اختراق الم هو ألم حاد وعابر يحدث على خلفية إدارة الألم المستمرة. إنه تفاقم حاد هو الأكثر شيوعًا في مرض مزمن وخاصة في سرطان. الم عادة ما يكون مفاجئًا وحادًا وشديدًا.
الأسباب
الأسباب الدقيقة غير معروفة دائمًا. اختراق الم قد يحدث نتيجة أحد المحفزات ، مثل النشاط البدني أو السعال ، أو بدون سبب واضح. يتم ملاحظتها أيضًا في نهاية فترة الجرعات للعلاج الأساسي (نهاية-جرعة). يمكن أن يكون الألم الاختراقي مسببًا للألم أو مسببًا للاعتلال العصبي أو مختلطًا في الطبيعة.
- الزناد المعروف أو غير المعروف.
- عفوية / مجهول السبب
- نهاية الجرعة
تشخيص
غالبًا ما يتم تقييم الألم الاختراقي من قبل المريض وعلاجه بناءً على تعليمات الطبيب. يمكن استخدام مذكرات الألم والمقياس التناظري البصري واستبيان الألم كأدوات.
العلاج غير الدوائي
يتم عرض التدابير العلاجية غير الدوائية الممكنة تحت الم حاد المادة.
العلاج من الإدمان
سريع المفعول ، قصير المفعول ، مرنجرعة تستخدم المسكنات لعلاج الألم الاختراقي ويتم تناولها بالإضافة إلى الأدوية الأساسية علاج الآلام. المواد الأفيونية مثل مورفين, كسيكودونيالطرق أو الفنتانيل كثيرا ما تستخدم. إذا كان الألم الاختراقي متكررًا جدًا ، فإن العلاج الأساسي (طويل المفعول أو إطلاق مستدام المواد الأفيونية) يجب تقييمها وتعديلها. تُستخدم طرق مختلفة للتطبيق والجرعات ، مما يسمح ببدء العمل بسرعة:
- عن طريق الفم: إدارة by فم, امتصاص عبر الجهاز الهضمي في مجرى الدم (على سبيل المثال ، مورفين, كسيكودوني).
- الإدارة عن طريق الفم الغشاء المخاطي: فحوى أقراص, معينات، تحت اللسان أقراصفيلم قابل للذوبان (على سبيل المثال ، الفنتانيل).
- الوريد: إدارة من حقنة في وريد، عادة في المستشفى (مثل المورفين)
- الأنف: عن طريق الإدارة الغشاء المخاطي للأنف في مجرى الدم (على سبيل المثال ، الفنتانيل).
- الاستنشاق: استنشاق, امتصاص من خلال الشعب الهوائية الغشاء المخاطي (على سبيل المثال ، الفنتانيل).
- يتحكم فيها المريض علاج الآلام (على سبيل المثال، مورفين).
قد تكون المسكنات غير الأفيونية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسيتامينوفين مناسبة أيضًا لعلاج الألم الاختراقي في بعض الظروف.
