العضلة اللامية الجينية هي إحدى العضلات فوق اللامية التي تفتح معًا الفك وتشارك في البلع. العصب تحت اللسان مسؤول عن الإمداد العصبي للعضلة اللامية الجينية. وفقًا لذلك ، يضعف شلل العصب تحت اللسان وظيفة العضلات ويسبب عسر البلع ، والذي يمكن أن يحدث في سياق العديد من الأمراض العصبية والعضلية وغيرها.
ما هي العضلة اللامية؟
إحدى عضلات الفك العلوي في الإنسان هي العضلة اللامية الجينية ، والمعروفة أيضًا باسم العضلة اللامية. بالإضافة إلى عضلة جينيوهيويدوس ، تشتمل مجموعة العضلات فوق الهويد أيضًا على العضلة ذات البُعدية والعضلة النخاعية وعضلة الإبرة. عند البلع وفتح الفك ، تعمل هذه العضلات الأربعة معًا. العضلة اللامية هي إحدى عضلات الهيكل العظمي التي يمكن أن تتأثر طواعية. كما أنها تشارك في مختلف لا ارادي، على سبيل المثال في البلع الآلي و قيء. قيء مركز في الدماغ يتفاعل مع المواد التي يحتمل أن تكون سامة ويمكن أن يؤدي إلى عملية التفريغ. للقيام بذلك ، فإنه ينسق تفاعل مختلف الأعصابوالعضلات والغدد. يُعد موضع العضلة اللامية الجينية سمة تميز الإنسان الحديث (الإنسان العاقل) عن إنسان نياندرتال: يمتلك الأخير عضلة لامية أفقية ، في حين أن العضلة اللامية الجينية في الإنسان العاقل مائلة قليلاً. من الممكن أن يؤثر هذا الاختلاف على القدرة على النطق.
التشريح والبنية
تنشأ عضلة جينيوهيويديوس من السنسنة العقلية ، والتي تشكل نتوءًا في عظم الفك السفلي (Os mandibulare) وتوجد هناك على السطح الداخلي (Facies interna). تقع قاعدة العضلة على العظم اللامي (Os hyoideum). تتكون العضلة اللامية في بنيتها الدقيقة من أنسجة عضلية مخططة مستعرضة ، يشتق اسمها من البنية الليفية التي يسهل التعرف عليها. يحيط كل من ألياف العضلات المطولة الفردية بطبقة من النسيج الضام؛ بداخلها هي اللييفات العضلية الخيطية. ملفوفة حولها هي الشبكة الساركوبلازمية ، والتي تتوافق مع الشبكة الإندوبلازمية للخلايا الأخرى. يمكن تقسيم اللييفات العضلية إلى أقسام عرضية تعرف باسم الأورام اللحمية. يحد القرص Z- كل جانب من قسيم عضلي ويعمل كدعم للخيوط الدقيقة. وفقًا لمبدأ السحاب ، يتم ترتيب خيوط الأكتين والتروبوميوسين على جانب واحد والميوسين على الجانب الآخر بالتناوب بحيث يمكن أن تنزلق إلى بعضها البعض عندما تنقبض العضلات. تستقبل العضلة اللامية الجينية مثل هذه الإشارات العصبية عبر العصب اللامي اللساني المرتبط بـ الحبل الشوكي عبر الجزء الشوكي C1 وأيضًا يعصب عضلات سوبرايدويد الأخرى.
الوظيفة والمهام
وظيفة العضلة اللامية الجينية هي المساعدة في فتح الفك والبلع ، وسحب لسان إلى الأمام. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يشارك في الحركات الجانبية للفك ، ويشكل ، مع عضلات الفك العلوي الأخرى ، عضلات أرضية الفك. فم. تنقل الألياف الحركية للعصب تحت اللسان الإشارات إلى العضلة اللامية الجينية عن طريق إطلاق النواقل العصبية عند التقاطع بين الألياف العصبية وخلية العضلات. ترتبط هذه الناقلات بشكل عكسي بالمستقبلات الموجودة على الجزء الخارجي من العضلات غشاء الخلية. يفتح المستقبل النشط القنوات الأيونية التي تتدفق من خلالها الجسيمات المشحونة إلى الخلية وتسبب صفيحة نهائية كهربائية محتملة في العضلات. ينتشر هذا عبر أنسجة العضلة اللامية الجينية ويحفز الشبكة الساركوبلازمية للإفراز الكلسيوم الأيونات. ترتبط الأيونات بخيوط الأكتين / التروبوميوسين في اللييفات العضلية الدقيقة المجمعة في الليف العضلي، وبالتالي تغيير هيكلها المكاني. نتيجة لذلك ، تجد خيوط الميوسين ارتباطًا "برؤوسها" بشريط الأكتين / التروبوميوسين. نتيجة لذلك ، تندفع خيوط الميوسين أكثر بين الألياف التكميلية ، مما يؤدي بنشاط إلى تقصير قسيم عضلي ، وفي النهاية العضلات بأكملها. يؤدي تقلص العضلة اللامية الجينية بدوره إلى سحب لسان إلى الأمام.
الأمراض
يمكن أن تؤثر الآفة الموجودة على العصب تحت اللسان على وظيفة العضلة اللامية الجينية عندما تتوقف الألياف العصبية عن نقل الإشارات العصبية إلى العضلة. عادة ، لا يؤثر الشلل تحت اللسان على العضلة اللامية الجينية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على العضلة الأخرى لسان في كثير من الأحيان ، يعاني العصب من تلف في جانب واحد فقط من الوجه ، مما يؤدي إلى شلل نصفي في اللسان. على المستوى الوظيفي ، غالبًا ما يؤدي هذا الشلل إلى اضطرابات في البلع (عسر البلع) ومشاكل حركية أثناء الكلام. غالبًا ما ينحرف موضع اللسان عن وضعه الطبيعي في فم. يؤدي شلل اللسان تحت اللسان المستمر تدريجيًا إلى ضمور العضلات المصابة ، مما يؤدي إلى عدم تناسق يسهل التعرف عليه ، والذي يكون مرئيًا بشكل خاص عندما يكون اللسان عالقًا. يمكن النظر في أسباب مختلفة لشلل تحت اللسان ، أحدها السكتة الدماغية أو احتشاء دماغي. في ألمانيا ، يعاني 160-240 من كل 100,000،XNUMX شخص من نقص تروية السكتة الدماغية كل عام ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للاحتشاء الدماغي ويرجع ذلك إلى نقص المعروض من دم إلى الدماغ. يمكن أن تختلف الأعراض حسب المنطقة المصابة. يمكن أن يكون الشلل تحت اللسان أيضًا ضررًا دائمًا في حالة تلف الأنسجة العصبية بشكل دائم. خاصة في الدورة المتقدمة خرف ألزهايمر، قد تظهر اضطرابات البلع أيضًا. يظهر المرض التنكسي العصبي في البداية على المدى القصير ذاكرة الاضطرابات ويؤدي إلى زيادة الأعراض مثل العمه ، تعذر الأداء ، اضطرابات النطق واللغة، واللامبالاة ، وفي نهاية المطاف إلى الفراش والعديد من الاضطرابات الحركية. الأمراض العصبية العضلية ، بالإضافة إلى التشوهات والأورام الأسباب المحتملة الأخرى من عسر البلع الذي يشمل العضلة اللامية والعضلات الأخرى. من الممكن حدوث إصابة مباشرة للعضلة اللامية أثناء وضع الغرسة وإصابات وكسور الوجه الأخرى.
