متلازمة النفق الرسغي: فحوصات تشخيصية

اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، والمعايير المخبرية الإلزامية - لتوضيح التشخيص التفريقي.

  • التصوير الكهربي العصبي الحسي / الحركي (ENG) - لتحديد سرعة التوصيل العصبي:
    • سرعة التوصيل العصبي الحسي (NLG) من العصب المتوسط:> 8 م / ث أقل من العصب الزندي [طريقة ذات حساسية عالية (النسبة المئوية للمرضى الذين تم الكشف عن المرض لديهم باستخدام الإجراء ، أي حدوث نتيجة إيجابية)].
    • الكمون الحركي البعيد لـ العصب المتوسط:> 4.2 م / ث (المسافة 7 سم) [القياس القياسي بسبب الخصوصية العالية (احتمال أن الأشخاص الأصحاء بالفعل الذين لا يعانون من المرض المعني قد تم الكشف عن أنهم يتمتعون بصحة جيدة من خلال الإجراء)]
    • إطالة الكمون الحركي البعيد لـ العصب المتوسط مقارنة مع العصب الزندي عندما يتم اشتقاقها من الفضاء الدماغي الثاني> 2 مللي ثانية
  • الكهربائي (مخطط كهربية العضل ؛ قياس النشاط الكهربائي للعضلة) للعضلة المبعثرة للعضلة القصيرة - للكشف عن آفة في محور عصبي (عملية أ الخلايا العصبية).
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية عالي الدقة (الفحص بالموجات فوق الصوتية) للنفق الرسغي - لتحديد عرض النفق الرسغي أو الأوتار ؛ إذا تم تشخيصها سريريًا مسبقًا عن طريق CTS-6 (انظر أدناه "الفحص البدني")
    • القيمة التنبؤية الإيجابية: التصوير فوق الصوتي: 94٪ ؛ القياسات الكهربية: 89٪.
    • قيمة تنبؤية سلبية مع احتمال: التصوير بالموجات فوق الصوتية 82٪ ؛ التشخيص الكهربائي 80٪.
  • تصوير الأعصاب (مرادف: تصوير الأعصاب بالموجات فوق الصوتية ؛ عصب الموجات فوق الصوتية) ؛ التشخيص بالموجات فوق الصوتية العصبية. إجراء لتصوير العصب المحيطي والهياكل المحيطة به.
    • تقييم منطقة المقطع العرضي (CSA) للعصب بأكمله والحُزم الفردية [الكشف عن ورم العصب الكاذب (تورم العصب البؤري ؛ سماكة العصب العقدي) قبل الانقباض عن طريق توسيع "منطقة المقطع العرضي" والتسطيح من العصب في منطقة القيد المثني. CSA> 0.11 سم 2 ؛ انخفاض صدى وحركة العصب ، وزيادة الأوعية الدموية] ملاحظة: أعراض متلازمة النفق الرسغي يمكن تفسيره أيضًا بواسطة التهاب الوتر (التهاب الأوتار) ، الذي يضغط على العصب المتوسط ​​بسبب الوذمة المصاحبة (التورم). في هذه الحالة ، لا يلزم إجراء عملية جراحية ، ولكن العلاج المضاد للالتهابات (مضاد للالتهابات).
  • أشعة سينية فحص معصم - في حالة الاشتباه في السبب العظمي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI ؛ طريقة التصوير المقطعي بمساعدة الكمبيوتر (باستخدام المجالات المغناطيسية ، أي بدون الأشعة السينية) ؛ مناسبة بشكل خاص للتصوير إصابات الأنسجة الرخوة) الذراع / اليد - في حالة الاشتباه في وجود ورم.