ما هو التبرع بالبيض؟
في عملية التبرع بالبويضات، تتم إزالة خلايا البويضات الناضجة من المتبرعة. يتم بعد ذلك استخدامها للتلقيح الاصطناعي: يتم تخصيب البويضات صناعيًا بالحيوانات المنوية للأب المقصود ثم يتم زرعها في المتلقي، الذي يحمل الطفل حتى نهايته ويرغب في تربيته. ويرتبط هذا الإجراء بمخاطر لكلا الطرفين، وبالتالي فهو محظور في ألمانيا، من بين أسباب أخرى.
هناك طريقتان أساسيتان للحصول على خلايا البويضات للتبرع بالبويضات:
1. مشاركة البويضات والتبرع بالأجنة
تتبرع المرأة التي خضعت للتخصيب في المختبر (IVF) بنفسها ببويضاتها الفائضة إذا لم تعد بحاجة إليها ("تقاسم البيض"). من حيث المبدأ، من الممكن أيضًا إطلاق البويضات التي تم تخصيبها بالفعل؛ وهذا ما يُعرف بالتبرع بالأجنة. وهذا منطقي، على سبيل المثال، إذا كان الأب المقصود لا ينتج حيوانات منوية خصبة.
2. التبرع الطوعي
تخضع المرأة طوعًا للعلاج الهرموني لتحفيز إنتاج ونضوج البويضات ثم تتبرع بالبويضات التي يتم استرجاعها لاحقًا. هذه تخدم الغرض الوحيد المتمثل في تمكين امرأة أخرى من الحمل.
متى يكون التبرع بالبويضات منطقيًا؟
- أصبحت تعاني من العقم بسبب العلاج الطبي (مثل العلاج الكيميائي)
- دخلت سن اليأس مبكرًا (قبل سن الأربعين - انقطاع الطمث المبكر)
- ترغب في إنجاب الأطفال في سن متقدمة بعد انقطاع الطمث
- لديهم أمراض وراثية
- تعانين من التهاب بطانة الرحم الشديد
- قاموا بعدة محاولات فاشلة للتلقيح الاصطناعي ببيضهم
متطلبات التبرع بالبويضات
يجب على المرأة التي ترغب في التبرع بالبويضات أن تكون صغيرة السن قدر الإمكان وأن تخضع لفحص طبي للتأكد من خلوها من الأمراض المعدية. هذا لاستبعاد احتمال انتقال أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد. علاوة على ذلك، ينبغي أن تتمتع بصحة عامة جيدة، وبطبيعة الحال، أن تكون قادرة على الإنجاب.
يجب أن تتمتع المرأة التي ترغب في إنجاب الأطفال برحم سليم وفعال كمتلقي للبويضة المتبرع بها حتى تتم عملية زرع البويضات بنجاح.
إجراء التبرع بالبويضات
في سياق التبرع بالبويضات، يتم استخراج البويضات الناضجة عن طريق ثقب وتخصيبها في أنبوب اختبار بالحيوانات المنوية للأب المقصود. إذا نجح هذا، يتم تجميد البويضات المخصبة (الزيجوتات). ثم يتم تحضير رحم المتلقية. ويتم ذلك باستخدام علاج هرموني خاص يحفز تراكم الدم وتدفقه في بطانة الرحم. بمجرد أن يصبح رحم المتلقية جاهزًا، يتم زرع واحدة أو أكثر من اللاقحات (المذابة).
يتم تحديد عدد البويضات المخصبة المستخدمة من قبل الطبيب بالتشاور مع الوالدين. كما يأخذ في الاعتبار النتائج الطبية وعمر الأم. في معظم الحالات، يتم استخدام اثنين من اللاقحات للتبرع بالبويضات.
إذا تمت عملية زرع البويضة المخصبة بنجاح – أي إذا أصبحت المتلقية حاملاً – تتم مراقبة الحمل من قبل طبيب أمراض النساء كالمعتاد.
مخاطر التبرع بالبويضات
يمكن أن يكون العلاج الهرموني الذي يجب أن يخضع له المتبرع مرهقًا نفسيًا وجسديًا. إن استخراج البويضات في حد ذاته هو إجراء جراحي له المخاطر المرتبطة به، مثل التخدير المطلوب.
ولا ينبغي أيضًا الاستهانة بالعبء العاطفي. العديد من النساء اللاتي حصلن على التبرع بالبويضات لا يخبرن أقاربهن وأصدقائهن - خوفًا من عدم الفهم. ومع ذلك، ينبغي إعلام طبيب أمراض النساء المعالج بكيفية حدوث الحمل على أبعد تقدير خلال فترة دعم الحمل اللاحقة في ألمانيا. وذلك لأن النساء الحوامل بعد التبرع بالبويضات يتم تصنيفهن على أنهن مرضى عالي الخطورة في ألمانيا:
تظهر التجربة أن خطر الإصابة بأشكال معينة من ارتفاع ضغط الدم (مرض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل) يزداد بشكل ملحوظ بالنسبة للمرأة الحامل. ولذلك يوصي الخبراء بالمراقبة الدقيقة للأم الحامل.
الوضع القانوني للتبرع بالبويضات
قامت العديد من دول الاتحاد الأوروبي بإضفاء الشرعية على التبرع بالبويضات الذي يقوم به الأطباء في السنوات الأخيرة. لكن ألمانيا لا تسمح بذلك، ولا تسمح بالتبرع بالأجنة. يتم تنظيم ذلك في قانون حماية الأجنة لعام 1990، والذي يهدف إلى منع الأمومة البديلة والإساءة التجارية. وذلك لأن المرأة التي تتبرع بالبويضات تتعرض لمخاطر صحية، على عكس الرجال الذين يتبرعون بحيواناتهم المنوية، وهو أمر لا ينظمه القانون.
نظرًا للحظر المفروض على التبرع بالبويضات في ألمانيا، يسافر العديد من الأزواج الذين يرغبون في إنجاب أطفال إلى دول أخرى في الاتحاد الأوروبي أو حول العالم حيث يكون التبرع بالبويضات قانونيًا. توجد العيادات الشهيرة في جمهورية التشيك وإسبانيا وبولندا وروسيا والولايات المتحدة الأمريكية.
وبعد التبرع الناجح بالبويضات في الخارج، لا يمكن محاكمة المرأة في ألمانيا. ستستمر المرأة الحامل في تلقي الرعاية الطبية العادية في ألمانيا بعد العملية. في ألمانيا، تتولى الأمومة القانونية المرأة التي أنجبت الطفل.
هناك شيء آخر يجب أخذه في الاعتبار عند التبرع بالبويضات في الخارج: اعتمادًا على البلد، قد لا يتمكن الأطفال من تتبع جذورهم الجينية لاحقًا. وذلك لأن التبرع غالبا ما يكون مجهولا.
التبرع بالبيض: آفاق النجاح
عادة ما تكون المتبرعات بالبويضات من الشباب، وهو شرط أساسي جيد للتخصيب الناجح ونمو الجنين. ومع ذلك، تلعب حالة وعمر المتلقي أيضًا دورًا مهمًا. في المتوسط، فإن الاحتمال الإحصائي لنجاح إجراء التبرع بالبويضات هو 30 إلى 45 بالمائة.
