الخلايا الليمفاوية: ماذا تعني قيمة المختبر

ما هي الخلايا الليمفاوية؟

الخلايا الليمفاوية هي مجموعة فرعية من خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض). وهي تشمل الخلايا الليمفاوية البائية (الخلايا البائية)، والخلايا اللمفاوية التائية (الخلايا التائية) والخلايا القاتلة الطبيعية (الخلايا القاتلة الطبيعية).

تتشكل الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية ونخاع العظام. تبقى غالبية الخلايا هناك حتى بعد تكوينها؛ يدخل حوالي أربعة بالمائة فقط من الخلايا الليمفاوية المتكونة إلى مجرى الدم.

ما هي وظائف الخلايا الليمفاوية؟

تتطور الخلايا الليمفاوية البائية إلى ما يسمى بخلايا البلازما بعد الاتصال بمواد غريبة مثل مسببات الأمراض وتنتج أجسامًا مضادة محددة ضد الغازي.

من ناحية أخرى، تتمتع الخلايا الليمفاوية التائية وأنواعها الفرعية بوظائف دفاعية أخرى.

أنها تنظم استجابة الجهاز المناعي لمسببات الأمراض.
إنهم يحاربون خلايا الجسم المصابة أو المتدهورة (الخلايا التائية السامة للخلايا، والخلايا التائية القاتلة).
أنها تعزز تطوير الخلايا البائية.
أنها تدعم بشكل غير مباشر نضوج الأجسام المضادة.

بالإضافة إلى ذلك، تشارك الخلايا الليمفاوية التائية في تفاعل فرط الحساسية في حالات الحساسية التلامسية.

تُعرف الخلايا الليمفاوية التائية أيضًا باسم خلايا الذاكرة: بمجرد أن تتعرف على مستضد (مكون مميز لمادة غريبة)، يمكنها التعرف عليه فورًا عند الاتصال المتجدد وبدء رد فعل دفاعي محدد سريع.

ما هي الخلايا الليمفاوية غير النمطية؟

في سياق الأمراض المختلفة، يتغير مظهر (مورفولوجيا) الخلايا الليمفاوية. على سبيل المثال، تصبح أكبر، أو تغير نواة الخلية شكلها. يشير الأطباء إلى هذه الخلايا المتغيرة باسم الخلايا الليمفاوية غير النمطية. تم العثور عليها في الدم في، من بين أمور أخرى:

أشكال معينة من داء المقوسات
الحصبة الألمانية
التهاب الكبد (التهاب الكبد)
عدد كريات الدم البيضاء (حمى فايفيرشيس الغدية، العدوى بفيروس ابشتاين بار)
الفيروس المضخم للخلايا (العدوى بالفيروس المضخم للخلايا، CMV)

الخلايا الليمفاوية: القيم الطبيعية

في تعداد الدم الصغير، يتم إعطاء العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء فقط. ومع ذلك، إذا أراد الطبيب معرفة نسبة الخلايا الليمفاوية والمجموعات الفرعية الأخرى من الكريات البيض، فإنه يطلب إجراء تعداد دم تفاضلي. هناك، يتم عادةً إعطاء كمية الخلايا الليمفاوية كقيمة نسبية، أي كنسبة من إجمالي عدد الكريات البيض (بالنسبة المئوية). ومع ذلك، في بعض الأحيان، تظهر النتائج المخبرية أيضًا قيمة مطلقة، أي عدد الخلايا الليمفاوية لكل نانولتر من الدم. اعتمادًا على العمر، تنطبق القيم القياسية التالية:

القيمة النسبية (نسبة إجمالي الكريات البيض)	القيمة المطلقة (عدد الخلايا الليمفاوية لكل نانولتر)
<2 سنوات	40 - 70٪	2 - 17 / نل
2 إلى 5 سنة	20 - 70٪	1.7 - 5.9 / نل
6 إلى 16 سنة	20 - 50٪	1 - 5.3 / نل
من سنوات 17	20 - 45٪	1 - 3.6 / نل

متى ترتفع الخلايا الليمفاوية؟

كما تم العثور على زيادة في مستويات الخلايا الليمفاوية لدى البالغين خلال مرحلة الشفاء بعد الإصابة بالعدوى. وينطبق هذا بشكل خاص على الالتهابات الفيروسية مثل النكاف أو الحصبة، ولكن أيضًا على الالتهابات البكتيرية مثل السعال الديكي. الأمراض المعدية المزمنة مثل السل أو الزهري (الزهري) تزيد أيضًا من مستويات الخلايا الليمفاوية.

ومع ذلك، يمكن أيضًا أن تكون الخلايا الليمفاوية مرتفعة جدًا في الأمراض التي لا يسببها مسبب المرض. ومن أمثلة هذه الأمراض:

أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
التهابات الأوعية الدموية (الالتهابات الوعائية) مثل التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة
داء المصل (رد فعل تحسسي شديد للجهاز المناعي)
الاضطرابات الهرمونية مثل مرض أديسون أو فرط نشاط الغدة الدرقية

تم العثور على كثرة الخلايا الليمفاوية الواضحة بشكل خاص في سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). في هذا النوع من سرطان الدم، ترتفع القيم غالبًا إلى أكثر من 100,000/مل.

متى تنخفض الخلايا الليمفاوية؟

إذا كانت الخلايا الليمفاوية منخفضة للغاية، فإن هذا يسمى قلة اللمفاويات أو قلة اللمفاويات. ويحدث في الحالات التالية:

ردود فعل الإجهاد
العلاج بالكورتيكوستيرويدات ("الكورتيزون")
زيادة إفراز الكورتيكوستيرويدات الذاتية
بعد العلاج الإشعاعي
الذئبة الحمامية الجهازية
أمراض الجهاز اللمفاوي مثل سل العقدة الليمفاوية أو ليمفوما اللاهودجكين (أحد أشكال سرطان العقد الليمفاوية)