علاج
يعتمد العلاج الصحيح للجرح على شدة الجرح وعمقه. يجب أولاً أن تنزف الجروح الصغيرة السطحية قليلاً (للتخلص منها بكتيريا والأوساخ) ، اشطفها بالماء النظيف ثم ضع معقماً جص. كما يمكن استخدام المطهرات.
يجب معالجة الجروح العميقة والكبيرة على الفور ، ولكن يجب إجراء العرض التقديمي للطبيب في أسرع وقت ممكن ، بحيث يمكن إجراء علاج محتمل بخياطة أو لاصق الجرح. من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن "النزيف" الأولي يمكن أن يقلل من دخول الجراثيم، في حالة الجروح الكبيرة والنزيف الكبير ، فقد دم يجب بالطبع أن تؤخذ في الاعتبار. إذا كان هناك نزيف قوي جدا ، أ ضمادة ضغط/ يشار إلى الضمادة الضاغطة للعلاج الأولي وكذلك رفع الجزء المصاب من الجسم حتى وصول الطبيب.
في حالة الجروح من أي نوع ، الكزاز الحماية هي أيضًا ذات أهمية كبيرة وعادة ما يطلبها الطبيب المعالج للمريض: إذا تم إعطاء التطعيم ضد التيتانوس منذ أكثر من 5 سنوات أو إذا لم يكن هناك أي تحصين ضد التيتانوس ، فيجب تحديثه أو يجب التحصين الأساسي يتم تنفيذها. في معظم الحالات ، يكفي تطهير الجرح مرة واحدة في البداية. لهذا الغرض ، يجب استخدام المطهرات المناسبة التي تحتوي على المكونات النشطة أوكتينيدين ، بوفيدون-اليود أو polihexanide.
إذا أصيب الجرح بعدوى بكتيريا يوجد بالفعل ، يوصى بتطهير الجرح يوميًا حتى يصبح الجرح خاليًا من الأعراض. قبل المطهرات يجب تنظيف الجرح بالماء النظيف. ثم اترك الجرح يجف لفترة وجيزة واستخدم رذاذ المطهر أو الجل واتركه يسري.
قد يتبع ذلك مزيد من العلاج من قبل الطبيب (خياطة أو لصق). إذا تم علاج الجروح السطحية الأصغر بشكل مستقل ، فإنها تكون معقمة جص يجب استخدامها. الجروح السطحية التي تنزف قليلًا ولا تحتوي على حواف جرح متباعدة ونظيفة وناعمة يمكن أن يعالجها المريض بنفسه.
ومع ذلك ، إذا كان الجرح كبيرًا جدًا وعميقًا ومتسعًا وينزف بشدة ، فيجب معالجته من قبل الطبيب. إذا كان الشق عميقًا جدًا ، فقد تحدث أيضًا اضطرابات في الإحساس أو الحركة. الأصابع ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
إذا كان الشق في البداية رعاية ذاتية وفي مجرى الوقت تظهر علامات الالتهاب أو حتى صديد الموصوفة هنا تصبح واضحة ، وهذا مؤشر محتمل للإصابة بـ بكتيريا - يجب على الطبيب أيضًا أن يلقي نظرة على الجرح. يعتمد القرار بشأن متى يحتاج الجرح إلى خياطة على اعتبارات مختلفة: من ناحية ، يلعب حجم الجرح وعمقه وموقعه دورًا. إذا كان الجرح كبيرًا جدًا أو عميقًا جدًا (تتباعد حواف الجرح بشكل كبير جدًا) بحيث يتعافى من تلقاء نفسه ، فيجب جمع حواف الجرح الملساء والنظيفة مع خياطة للسماح بالشفاء الجيد.
الخياطة مفيدة بشكل خاص للقطع في المناطق التي تتعرض لتوتر شديد (على سبيل المثال ، أكثر المفاصل) أو في حالة وجود حركة مستمرة ، من أجل الحفاظ على حواف الجرح معًا جيدًا للشفاء. عادة ما تلتئم الجروح المخيطة بشكل أكثر جمالية مع ندوب أضيق وأكثر استقامة ، وهو أمر مهم بشكل خاص في مناطق الجسم التي تلعب دورًا رئيسيًا في المظهر. تساعد الخياطة وبالتالي إغلاق الشقوق أيضًا على منع العدوى اللاحقة أو تقليل خطر العدوى بشكل كبير.
يعتمد قرار ما إذا كان يمكن إغلاق القطع أم لا إلى حد كبير على حجم القطع وعمقها وموقعها. الجروح الأصغر والأقل عمقًا هي أكثر ملاءمة للالتصاق. غالبًا ما يتم وضع المواد اللاصقة للجروح على شكل رذاذ أو هلام على سطح الجلد فوق الجرح وبالتالي إغلاقها.
وفقًا لذلك ، يكون من المنطقي فقط إذا لم تتباعد حواف الجرح. تعتبر المواد اللاصقة للجروح أقل ملاءمة أيضًا للاستخدام على مناطق الجلد شديدة الشعر وفوق مناطق الجلد المعرضة للتآكل الشديد (على سبيل المثال المفاصل). في حالة الشقوق الصغيرة ، غالبًا ما تحقق المواد اللاصقة نفس نتيجة الندبة التجميلية مثل الخيوط الجراحية ، ولكنها بالمقارنة أسهل في التطبيق وأكثر راحة للمريض.
في الجراحة ، هناك ما يسمى بقاعدة 6 ساعات لخياطة الشقوق أو الجروح بشكل عام. إن سبب خياطة الجروح التي مضى عليها أكثر من 6 ساعات هو كما يلي: أولاً يفترض ذلك الجراثيم هاجروا إلى الجرح خلال 6 ساعات. إذا تم خياطة هذا الجرح بعد ذلك ، فإن الجراثيم محاصرين في منطقة الجرح ، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى الجرح أو حتى لاحقًا دم تسمم.
من ناحية أخرى ، بعد 6 ساعات "جفت" حواف الجرح ، إذا جاز التعبير. إذا تم تجميع حواف الجرح "القديمة" معًا بواسطة خياطة ، فإن خطر عدم نموها معًا بشكل جيد يزداد. مختل التئام الجروح يمكن أن تكون النتيجة.
ومع ذلك ، هناك أيضًا إمكانية إنعاش حواف الجرح - أي قطع حواف الجرح القديمة تحتها تخدير موضعي وخياطة حواف الجرح الطازجة معًا (خياطة الجرح الثانوية). إذا كان الجرح مؤلمًا جدًا ، فهذا عام المسكنات يمكن استخدامها لتخفيف الم. الم يحدث بسبب قطع الجلد الأصغر الأعصاب وعن طريق إطلاق مواد مرسال من تنشيط الجسم نفسه الجهاز المناعي، والتي تنشط أيضًا محليًا الم المستقبلات.
أثناء العملية ، يمكن تبريد منطقة الجسم التي بها شق قليلًا ، مما يمكن أن يخفف الألم. استخدام المسكنات من فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) يمكن أن تكون مفيدة أيضًا: تناول ايبوبروفين، على سبيل المثال ، لا يخفف الألم فحسب ، بل له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. ومع ذلك، الأسبرين (ASS) لا ينبغي أن يؤخذ كمسكن ، لأن هذا المسكن يسبب أيضا دم ليتم "تخفيفه" ، مما قد يؤدي إلى زيادة النزيف من الجرح.
