لمحة موجزة
- الوصف: يحدث الدوار بأشكال مختلفة (مثل الدوار الدوار أو المذهل)، مرة واحدة أو بشكل متكرر. في الغالب أنها غير ضارة.
- الأسباب: على سبيل المثال، بلورات صغيرة في الجهاز الدهليزي، التهاب العصب، مرض مينير، الصداع النصفي، الصرع، اضطراب الدورة الدموية الدماغية، دوار الحركة، عدم انتظام ضربات القلب، قصور القلب، نقص السكر في الدم، الأدوية، الكحول، المخدرات.
- الدوخة في الشيخوخة: ليس من غير المألوف. يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة، ولكن يمكن أيضًا أن تظل غير مفسرة.
- متى ترى الطبيب؟ إذا حدثت الدوخة فجأة وبعنف وبشكل متكرر دون سبب واضح أو أثناء الإصابة بعدوى، أو كانت ناجمة عن مواقف أو وضعيات معينة للرأس، أو كانت مصحوبة بأعراض أخرى (غثيان، قيء، صداع، اضطرابات بصرية، وما إلى ذلك). أيضا، يكون دائما الدوخة في سن الشيخوخة أوضح.
- العلاج: اعتمادًا على السبب، على سبيل المثال الأدوية، أو مناورات تحديد الوضعية المنتظمة للرأس، أو العلاج السلوكي، أو الأدوات المساعدة مثل عصا المشي أو الأسطوانة.
- ما يمكنك القيام به بنفسك: بما في ذلك الحصول على قسط كافٍ من النوم والشرب، وتناول الطعام بانتظام، وتقليل التوتر، وتجنب الكحول والنيكوتين، وقياس ضغط الدم بانتظام، وفي حالة مرض السكري، نسبة السكر في الدم، ممارسة تمارين خاصة
ما هي الدوخة؟
الدوخة، مثل الصداع، هي واحدة من أعراض الجهاز العصبي الأكثر شيوعا. تزداد احتمالية الإصابة بنوبة الدوار مع تقدم العمر: فمن بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، يعاني حوالي ثلثهم من نوبات متقطعة من الدوار، في حين أن البالغين الأصغر سنًا أقل عرضة للإصابة بالدوار.
الرضع، أي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، يكونون تقريبًا "محصنين" ضد الدوخة. إن إحساسهم بالتوازن لم يتطور بعد بشكل جيد. لذلك، في السنوات القليلة الأولى من حياتهم، فإن ركوب السيارة على طرق متعرجة أو التواجد على متن قارب متمايل يمكن أن يسبب لهم ضررًا طفيفًا.
الشعور بالتوازن
تعمل ثلاثة أعضاء حسية معًا لتمكين التوجه المكاني والتحكم في الإحساس بالتوازن:
يقع الجهاز الدهليزي، وهو عضو التوازن في الأذن الداخلية، بين طبلة الأذن والقوقعة. يتكون نظام التجويف المملوء بالسوائل من المكونات التالية:
- ثلاث قنوات نصف دائرية (واحدة علوية وواحدة جانبية وواحدة خلفية)
- اثنين من الأكياس الأذينية
- القناة اللمفاوية (Ductus endolymphaticus)
عندما يدور الجسم أو يتسارع (على سبيل المثال، أثناء قيادة السيارة)، يتحرك السائل الموجود في الجهاز الدهليزي. وهذا يهيج الخلايا الحسية الموجودة على جدرانه. ينقل العصب الدهليزي هذه المحفزات إلى الدماغ.
تصل أيضًا المحفزات من العيون إلى هناك، لإبلاغ كيفية تحرك النقاط المكانية الثابتة والأفق.
الدوخة في سن الشيخوخة – حالة خاصة؟
مع تقدم العمر، يعاني الأشخاص من الدوخة بشكل ملحوظ أكثر مما كانوا عليه في السنوات الأصغر. غالبًا ما يكون هذا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر بالإضافة إلى الأمراض النموذجية للعمر. من ناحية، يمكن أن يكون لدى الأخير دوخة كأعراض بحد ذاتها. ومن ناحية أخرى، غالبًا ما يتم علاجهم بأدوية يمكن أن تسبب الدوخة كأثر جانبي. في مثل هذه الحالات، يتحدث المرء عن دوار الشيخوخة.
بالإضافة إلى ذلك، هناك أشكال أخرى من الدوخة التي يمكن أن تحدث في سن الشيخوخة وكذلك في السنوات الأصغر، على سبيل المثال الدوار الموضعي الحميد.
الدوار: الأسباب
يحدث الدوار غالبًا عندما يتلقى الدماغ معلومات متضاربة من الأعضاء الحسية المذكورة أعلاه. وبدلاً من ذلك، يمكن أن يحدث الدوار عندما يكون الدماغ غير قادر على معالجة الإشارات الواردة بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الأمراض الجسدية والعقلية مسؤولة عن نوبات الدوخة. لذلك هناك أسباب عديدة للدوخة. من حيث المبدأ، يميز الأطباء بين الدوخة الدهليزية والدوخة غير الدهليزية. يمكن أن يكون للدوار في الشيخوخة أسباب دهليزية وغير دهليزية.
الدوار الدهليزي
يحدث الدوار الدهليزي "في الرأس" - أي إما بسبب المحفزات المتضاربة أو المعالجة المضطربة لتلك المعلومات التي تنتقل إلى الدماغ عن طريق الأعضاء الدهليزية. السبب وراء ذلك هو مرض أو تهيج الجهاز الدهليزي.
الأشكال والأسباب الأكثر شيوعًا للدوار الدهليزي هي:
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV).
الدوار الموضعي الحميد هو الشكل الأكثر شيوعًا للدوار. يتم تحفيزه عن طريق بلورات أو حصوات صغيرة (حصيات الأذن) في عضو التوازن المملوء بالسوائل (تحصي قببي، تحص حصوات القناة). إذا قام الشخص المصاب بتغيير وضعيته، فإن الحصى أو البلورات تتحرك في الأروقة وبالتالي تهيج الخلايا الحسية الموجودة على الجدران. والنتيجة هي نوبة دوار حادة وقصيرة وعنيفة، والتي يمكن أن تحدث أيضًا أثناء الاستلقاء. قد يحدث الغثيان أيضًا. لكن اضطرابات السمع ليست من بين الأعراض المصاحبة.
التهاب العصب الدهليزي
اعتلال الدهليز
من الأعراض النموذجية لمرض الأذن الداخلية هذا هو الدوار الدوار أو المتمايل. لا يستطيع الأشخاص المصابون رؤية محيطهم إلا بطريقة غير واضحة، ولم يعد بإمكانهم قراءة لافتات الشوارع أو التعرف على وجوه الأشخاص القادمين بشكل مؤكد. يمكن أن تستمر الأعراض من بضع دقائق إلى بضعة أيام وعادة ما تتفاقم في الظلام وعلى أرض غير مستوية.
يمكن أن يحدث اعتلال الدهليز، على سبيل المثال، بسبب الأدوية التي تلحق الضرر بالأذن الداخلية (مثل بعض المضادات الحيوية مثل الجنتاميسين). يعد مرض مينير (انظر أدناه) والتهاب السحايا من المسببات المحتملة أيضًا.
الانتيابي الدهليزي
من الممكن أن تكون نوبات الدوار ناتجة عن ضغط الأعصاب السمعية والدهليزية لفترة وجيزة عن طريق نبض الشرايين الصغيرة القريبة. وبدلاً من ذلك أو بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون "الدوائر القصيرة" بين الألياف العصبية المجاورة هي المحفز.
مرض مينير
من الأعراض النموذجية لمرض مينيير حدوث دوار مفاجئ بشكل منتظم، وطنين الأذن من جانب واحد، وفقدان السمع من جانب واحد. الدوار ليس دائمًا، ولكنه يحدث على شكل هجمات. يمكن أن يستمر الهجوم ما بين 20 دقيقة إلى 24 ساعة. عادة ما يصبح مرض منيير ملحوظا بين سن 40 و 60 عاما، ونادرا ما يحدث في مرحلة الطفولة.
الصداع النصفي القاعدي (الصداع النصفي الدهليزي)
هذا النوع الخاص من الصداع النصفي يكون مصحوبًا بنوبات متكررة من الدوار. ويصاحب ذلك اضطرابات بصرية، ويحدث طنين، واضطرابات في الوقوف والمشية، وألم في الجزء الخلفي من الرأس.
اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ
الأعراض النموذجية الأخرى للدوار بسبب اضطراب تدفق الدم الدماغي هي الغثيان والقيء، واضطراب الحركة (ترنح)، والاضطرابات الحسية، وعسر البلع، واضطرابات حركية الكلام (عسر التلفظ).
العصب السمعي
هذا الورم الحميد الذي يصيب الأعصاب السمعية والدهليزية (العصب القحفي الثامن) ينشأ من خلايا شوان المحيطة بالعصب. بمجرد وصول الورم إلى حجم معين، يمكن أن يسبب أعراض مثل فقدان السمع والدوار (الدوار الدوار أو المذهل) والغثيان.
كسر في العظم الصخري مع فقدان التيه.
يمكن أن تنكسر عظام الجمجمة (كسر الجمجمة) في حادث خطير أو السقوط. إذا تأثر العظم الصخري (جزء من العظم المحيط بالأذن الداخلية)، فقد تتضرر أيضًا الأذن الداخلية والجهاز الدهليزي. الدوار هو أحد العواقب المحتملة.
الصرع الدهليزي
دوار الحركة (الحركية)
يمكن للحركات غير المعتادة (على سبيل المثال، أثناء ركوب السيارة أو الحافلة على الطرق المتعرجة، أو الاضطرابات في الطائرة، أو الأمواج القوية) أن تغمر الأذن الداخلية بالمنبهات. إذا لم يتتبع الشخص المصاب بشكل مستمر أسباب هذه الحركات بعينيه، فلن يتمكن الدماغ من تعيين المحفزات ويسجلها كرسالة خطأ.
يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، عندما ينظر شخص ما إلى الخريطة بدلاً من النظر إلى الطريق أثناء ركوب السيارة. بالنسبة للدماغ، يكون الشخص جالسًا ساكنًا – الخريطة لا تتحرك، كما تسجل العيون. لكن أعضاء التوازن الأخرى تبلغ الدماغ عن تقلبات واهتزازات الحركة. الدوخة والغثيان والصداع والقيء غالبا ما تكون العواقب.
الدوار غير الدهليزي
في الدوار غير الدهليزي، تعمل أجهزة التوازن بشكل مثالي. كما أن الأعصاب والدماغ سليمة تمامًا. وبدلا من ذلك، توجد المحفزات في مناطق أخرى من الجسم. وعليه فإن أسباب الدوار غير الدهليزي تشمل:
- متلازمة العمود الفقري العنقي (CSD): مجموعة أعراض تشمل، على سبيل المثال، آلام الرقبة والصداع وأحيانًا أعراض عصبية (مثل الوخز أو التنميل) والدوار وطنين الأذن. الأسباب المحتملة: مثل علامات التآكل والتوتر والإصابات في منطقة العمود الفقري العنقي.
- انخفاض ضغط الدم وخلل التنظيم الانتصابي: يشير الأخير إلى انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بعد تغيير الوضعية (على سبيل المثال، الاستيقاظ بسرعة من السرير). يؤدي هذا إلى نزول الدم إلى الساقين - يتلقى الدماغ لفترة وجيزة كمية قليلة جدًا من الدم وبالتالي الأكسجين. الدوخة والسواد أمام العينين هي العواقب.
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- فقر الدم (انخفاض ضغط الدم)
- عدم انتظام ضربات القلب
- فشل القلب (قصور القلب)
- الحمل: يمكن أن تترافق التغيرات الجسدية القوية خلال فترة الحمل مع تقلبات في ضغط الدم، والتي تسبب الدوخة في بعض الأحيان.
- انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص السكر في الدم).
- اعتلال الأعصاب السكري الخضري: تلف الأعصاب المرتبط بالسكري في الجهاز العصبي اللاإرادي.
- تكلس الأوعية الدموية وتضيقها (تصلب الشرايين) في منطقة الأوعية التي تغذي الدماغ
- متلازمة الجيب السباتي: هنا، تتفاعل مستقبلات الضغط في الشريان السباتي بشكل مفرط. حتى الضغط الطفيف يؤدي إلى إبطاء نبضات القلب - ينخفض ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى الدوخة وضعف الوعي (حتى الإغماء).
- الأدوية (الدوخة كأثر جانبي)
- الكحول والمخدرات الأخرى
- فرط التنفس: التنفس السريع والعميق بشكل مفرط
- نظارات سيئة التعديل أو غير معتادة
الدوار الرهابي هو اضطراب الدوخة الجسدية الأكثر شيوعا. الأعراض النموذجية هي النعاس، والدوار المذهل، وعدم الثبات في الوقوف والمشية، والسقوط المتكرر. تحدث نوبات الدوار عندما يواجه المصابون محفزات نموذجية لنوبات الهلع، مثل عبور جسر أو التواجد وسط حشد من الناس. الدوار الرهابي هو دوار نفسي، أي أنه يحدث بسبب العقل.
أسباب الدوخة عند الشيخوخة
الدوخة في سن الشيخوخة يمكن أن يكون لها محفزات مختلفة. في كثير من الأحيان يكون الدوار الموضعي الحميد (الدوار الموضعي الانتيابي الحميد، انظر أعلاه).
يمكن أيضًا أن تسبب الأمراض المرتبطة بالعمر، مثل الارتفاع الشديد أو الانخفاض الشديد في ضغط الدم، أو أمراض الأوعية الدموية، أو مرض باركنسون، أو الاضطرابات الأيضية، أو داء السكري (مرض السكري) الدوخة لدى كبار السن. الأمر نفسه ينطبق على بعض الأدوية التي يتناولها كبار السن غالبًا (مثل أدوية ضغط الدم).
وبالتالي، تكون الأذن الداخلية في بعض الأحيان أقل إمدادًا بالدم، ويتباطأ نقل الأعصاب، وتصبح عملية معالجة المحفزات في الدماغ أقل. يمكن أن يتجلى هذا في الدوخة والدوار أو النعاس واضطرابات التوازن المرتبطة به في الشيخوخة. قد تشمل العوامل المساهمة العيون، التي تتدهور مع تقدم العمر وتحد من الرؤية المكانية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتداخل انخفاض كتلة العضلات وقوتها مع إدراك العمق والسطح، مما قد يسبب الدوخة أو يؤدي إلى تفاقمها.
هناك عامل آخر قد لا يكون واضحًا، ولكنه الأهم، وهو الأسباب النفسية. ووفقا لرابطة كبار السن الألمانية، فإن الاكتئاب أو الوحدة أو الحزن أو القلق يمثل حوالي ثلث جميع حالات الدوخة في سن الشيخوخة.
الدوار: الأعراض
يتم التمييز بين الدوار الدوار، والدوار المذهل، والدوار المرتفع، والدوار الزائف.
الدوار الدوار: يبدو أن البيئة تدور حول الشخص المصاب. يحدث هذا عادة بعد الإفراط في تناول الكحول. ومع ذلك، يمكن أن يكون للدوخة الدوارة أسباب أخرى عديدة (على سبيل المثال، النهوض فجأة من الاستلقاء). وغالبا ما يكون مصحوبا بالغثيان والقيء وطنين في الأذنين وانخفاض السمع.
الدوار المذهل: يشعر المصابون به بأن الأرض تُسحب من تحت أقدامهم. وبالتالي، يؤدي الدوار المذهل إلى مشية غير مستقرة. يشعر الشخص المصاب بالدوار حتى عندما يكون واقفاً. تحدث الأعراض المصاحبة في حالات نادرة جدًا مع هذا النوع من الدوار.
دوار المصعد: يعتقد المصابون أنهم يسقطون ويشعرون كما لو أنهم يصعدون أو ينزلون بسرعة في المصعد.
الدوار: متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
غالبًا ما يكون وراء نوبة الدوار الحادة دوار موضعي غير ضار، وعادةً ما يهدأ من تلقاء نفسه (تلقائيًا) خلال أيام أو أسابيع. ومع ذلك، إذا كنت تشك في أنه شكل آخر من أشكال الدوار أو إذا استمرت نوبات الدوار في التكرار، فيجب عليك زيارة الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا
- حدوث الدوخة فجأة وبعنف وبشكل متكرر دون أي سبب خارجي واضح،
- تؤدي بعض حركات الرأس دائمًا إلى الدوار،
- غثيان، قيء، صداع، طنين في الأذنين، نعاس، عدم وضوح الرؤية أو ضيق في التنفس يصاحب الدوخة،
- @ تحدث الدوخة أثناء الإصابة بالحمى أو بدونها، أو
- @ تظهر اضطرابات التوازن مراراً وتكراراً في مواقف معينة، على سبيل المثال في الزحام أو عند قيادة السيارة. يوصى أيضًا بزيارة الطبيب في حالة الدوخة المرتبطة بالتوتر.
الدوار: ماذا يفعل الطبيب؟
أولاً، يجب على الطبيب معرفة سبب دوخة المريض. بعد ذلك، يمكنه البدء في العلاج المناسب أو تقديم النصائح اليومية للمريض.
الدوار: التشخيص
أسباب الدوخة تشمل مختلف التخصصات الطبية. ولذلك يتعين على المرضى في كثير من الأحيان زيارة العديد من المتخصصين (مثل أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة، وأطباء الباطنة، وأطباء الأعصاب) حتى يتم تحديد سبب الدوخة. اليوم، يوجد في العديد من المدن عيادات خارجية للدوخة يعمل فيها متخصصون من مختلف المجالات معًا. إذا كانت هذه العيادة الخارجية موجودة في منطقتك، فيجب فحصك وتقديم المشورة لك هناك. بخلاف ذلك، يمكنك التوجه إلى طبيب العائلة كنقطة الاتصال الأولى لك.
التاريخ الطبي والفحص البدني
أولاً، سوف يسألك الطبيب عن تاريخك الطبي (سجل المريض). الأسئلة المحتملة هنا هي:
- كيف تشعر بالدوخة (الدوران، التأرجح، الحركة لأعلى ولأسفل)؟
- هل الدوخة موجودة بشكل دائم أو أقل أم أنها تحدث على شكل نوبات؟
- في حالة نوبات الدوار: إلى متى تستمر؟
- هل هناك مواقف معينة تشعر فيها بالدوار (على سبيل المثال عند الدوران، عند الوقوف، في الظلام)؟
- هل الدوخة مصحوبة بأعراض أخرى (مثل الغثيان والتعرق وسرعة ضربات القلب)؟
- ما هي عادات نمط حياتك (النظام الغذائي، النشاط البدني، النوم…)؟
- هل تعاني من أي أمراض كامنة (مثل مرض السكري، قصور القلب)؟
- هل أنت مع أي أدوية؟
قد يكون من المفيد أيضًا أن تحتفظ بمذكرات الدوخة لبعض الوقت. هناك تقوم بتدوين متى وبأي شكل شعرت بالدوخة. المعلومات التفصيلية ستساعد الطبيب في العثور على السبب.
في بعض الأحيان يكون من الضروري أيضًا إجراء المزيد من الفحوصات لتوضيح سبب الدوخة:
فحص الرأرأة
الرأرأة هي حركة إيقاعية لا يمكن السيطرة عليها للعينين ("رجفة العين"). فهو يعمل على إبقاء الصورة المسقطة من خلال عدسة العين باستمرار على شبكية العين، أي لتعويض الحركات. ومع ذلك، في مرضى الدوار، تحدث حركة العين هذه أيضًا أثناء الراحة. ويمكن ملاحظتها بنظارات خاصة (نظارات فرينزل).
في بعض الأحيان يقوم الطبيب أيضًا بإثارة الرأرأة، على سبيل المثال، عن طريق تدوير المريض على كرسي دوار أو عن طريق استخدام ري الأذن الدافئ الذي يهيج عضو التوازن في الأذن الداخلية.
اختبار التوازن
قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص نمط مشية المريض بحثًا عن التقلبات أو المشي غير المتوازن.
في اختبار الخطوات Unterberger، يخطو الشخص المصاب على الفور بعينين مغمضتين. إذا تم إزعاج ردود الفعل العصبية، فإنه يتحول إلى محوره.
اختبار السمع
وفي معظم الحالات، يقوم الطبيب أيضًا بفحص القدرة السمعية لدى مرضى الدوار، حيث أن السمع وحاسة التوازن يستخدمان نفس المسارات العصبية. في كثير من الأحيان، يتم إجراء الفحص عن طريق اختبار ويبر. يمسك الطبيب بشوكة رنانة تهتز على رأس المريض ويسأله عما إذا كان يسمع الصوت جيدًا بنفس القدر في كلتا الأذنين أو أفضل في أذن واحدة.
مزيد من الفحوصات
إذا كان هناك شك في أن حالة معينة هي المسؤولة عن الدوخة، فيمكن أن تساعد الفحوصات الإضافية في التشخيص. بعض الأمثلة:
- اختبار شيلونج (للتحقق من الدورة الدموية) أو اختبار الطاولة المائلة (للتحقق من ضبط ضغط الدم الموضعي باستخدام أريكة متحركة)
- قياس ضغط الدم على المدى الطويل
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- تخطيط كهربية الدماغ (EEG): قياس نشاط الدماغ الكهربائي
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (دوبلر بالموجات فوق الصوتية) للشرايين
- قياس ضغط السائل النخاعي (ضغط السائل النخاعي) أثناء البزل القطني
- الجهود المستثارة (EP): التحفيز المستهدف لنشاط الدماغ الكهربائي الحيوي استجابة لمحفزات محددة، على سبيل المثال الجهود المستثارة الحركية (MEP) والجهود المستثارة الحسية (SEP)
- اختبارات الدم
- الموجات فوق الصوتية للقلب
- تخطيط كهربية العضل (EMG)، وهو فحص لتوصيل المحفزات إلى العضلات
- تخطيط كهربية الأعصاب (ENG)، وهو فحص لاختبار وظيفة الأعصاب الطرفية
- اختبار الضغط السباتي لفحص منعكس ضغط الدم في الشريان السباتي
الدوار: العلاج
علاج الدوار الموضعي
يمكن للطبيب أن يدير رأس المريض المستلقي ببطء إلى أوضاع معينة بحيث تترك الحجارة الصغيرة أو البلورات ممرات العضو الدهليزي. تمت تسمية مناورات تحديد المواقع هذه على اسم مكتشفيها إيبلي، سيمونت، غوفوني وبراندت-داروف، على التوالي. إذا قام الشخص المصاب بالإضافة إلى ذلك بتدريب إحساسه بالتوازن في العلاج الطبيعي، فقد يؤدي ذلك إلى تسريع عملية الشفاء.
علاج التهاب العصب الدهليزي
يمكن للجلوكوكورتيكويدات ("الكورتيزون") مثل ميثيل بريدنيزولون أن تدعم تعافي العصب الدهليزي. بالإضافة إلى ذلك، تمارين التوازن المستهدفة مفيدة. يمكنهم أيضًا المساعدة في ضمان تحسن الأعراض مثل الدوخة قريبًا.
علاج مرض مينيير
اقرأ المزيد عن علاج مرض مينيير هنا.
علاج النوبة الدهليزية
وهنا أيضًا يفضل علاج الدوخة بالأدوية. يتم استخدام المواد الفعالة مثل كاربامازيبين وأوكسكاربامازيبين. كلاهما يقلل من فرط استثارة الأعصاب ويستخدمان أيضًا ضد الصرع. فقط في حالات معينة يفكر الأطباء في العلاج الجراحي.
علاج لدوار الحركة
يمكن لما يسمى بمضادات الدوار (على سبيل المثال، الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة ديمينهيدرينات) أن تخفف الدوخة والغثيان. ومع ذلك، فهي ليست مناسبة لكل حالة من حالات الدوخة، كما أنها ليست مناسبة للعلاج على المدى الطويل.
تندرج مضادات الدوار ضمن مجموعة مضادات الهيستامين (أدوية الحساسية)، أو مضادات الدوبامين، أو مضادات الكولين.
علاج الدوخة في سن الشيخوخة
غالبًا ما يتم تخفيف الأعراض الحادة للدوار بنجاح بواسطة المادة الفعالة ديمينهيدرينات. يمكن للأدوية التي تحتوي على الجنكة بالإضافة إلى المادة الفعالة بيتاهستين، والتي من المفترض أن تقلل الضغط الزائد في القوقعة، أن تحفز تدفق الدم والنشاط الأيضي للعضو الدهليزي في الأذن الداخلية على المدى الطويل وبالتالي تقلل الدوار.
بالنسبة للدوار الموضعي الحميد، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي: التمارين الخاصة المذكورة أعلاه تساعد أيضًا في مكافحة هذا النوع من الدوار في سن الشيخوخة.
لتجنب السقوط مع الإصابات (الخطيرة)، يجب على المرضى المسنين المصابين بالدوار استخدام أدوات مساعدة مثل عصي المشي أو المشايات.
علاج الدوار الرهابي
يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب مع العلاج السلوكي في مكافحة نوبات الدوار الناجمة نفسيًا.
الدوخة: ما يمكنك القيام به بنفسك
بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى ما يلي:
- تجنب الإرهاق الجسدي الشديد.
- شرب ما يكفي لتحقيق استقرار ضغط الدم.
- تناول الطعام بانتظام لتجنب نقص السكر في الدم.
- الحصول على قسط كاف من النوم.
- تقليل التوتر، على سبيل المثال من خلال تمارين الاسترخاء.
- الامتناع عن الإفراط في استهلاك الكحول والنيكوتين.
- افحص ضغط الدم لديك.
- لا تنهض بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
- تحقق من نشرات الأدوية التي تتناولها لعلاج الدوخة كأثر جانبي محتمل - أو اسأل طبيبك أو الصيدلي عن هذا الأمر.
- يجب على مرضى السكري فحص مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام.
تمارين الدوار الموضعي
نصائح ضد دوار الحركة
للوقاية من الغثيان والدوار عند السفر بالسفينة أو الحافلة أو السيارة، تكون النصائح السلوكية البسيطة كافية في بعض الأحيان: إذا أمكن، انظر للأمام مباشرة (في اتجاه السفر) وثبت الأفق في اتجاه السفر في حالة التقلبات. ومن ثم يمكن لعضو التوازن أن يتزامن مع العين. وبعد ذلك لن تشعر بالدوار بهذه السرعة.
قد تتمكن أيضًا من تناول أدوية دوار الحركة لمنع الدوخة والغثيان أثناء السفر.
الوقاية من دوار الشيخوخة
ولكن ليس من الضروري أن تصبح رياضيًا بارزًا لتتجنب الدوخة في سن الشيخوخة. التمارين التي يمكنك القيام بها بسهولة في المنزل – وبعضها أثناء الجلوس – تساعد بالفعل في التغلب على مشاكل التوازن في سن الشيخوخة. بعض الأمثلة:
- انظر بالتناوب لأعلى ولأسفل دون تحريك رأسك.
- اتبع قلم الرصاص بنظرك، ثم مرره ذهابًا وإيابًا أمام وجهك.
- أثناء الجلوس على الكرسي، انحنِ للأمام لالتقاط أي شيء من الأرض.
- قم بإمالة رأسك على التوالي نحو الصدر والرقبة والكتف الأيمن والكتف الأيسر.
يمكن أن تساعد هذه التمارين البسيطة في منع الدوخة أو تخفيفها مع تقدمك في العمر.
الأسئلة المتكررة
للحصول على إجابات للأسئلة الشائعة حول هذا الموضوع، راجع منشورنا الأسئلة المتداولة حول الدوار.
