الألبومين: ماذا تعني قيمة مختبرك

ما هو الزلال؟

الزلال هو بروتين. ويشكل حوالي 60 بالمائة من إجمالي البروتين في مصل الدم. يتم إنتاجه بشكل رئيسي في خلايا الكبد (خلايا الكبد). يعمل الألبومين، من بين أمور أخرى، على تخزين قيمة الرقم الهيدروجيني وكمصدر للطاقة متاح بسهولة. ومع ذلك، فإن لها أيضًا وظائف مهمة أخرى:

الزلال والضغط الاسموزي الغروي

تحافظ بروتينات الدم على ما يسمى بالضغط الأسموزي الغروي. يبلغ حوالي 25 مم زئبق (أي ما يعادل حوالي 3.3 كيلو باسكال) في البلازما وهو مهم للحفاظ على التوازن بين الجزيئات الذائبة (الغرويات) داخل الخلايا وخارجها. إذا انخفض الضغط الاسموزي الغرواني، فإن زيادة تدفق ماء البلازما من الخلايا يؤدي إلى تكوين الوذمة. وبما أن الألبومين يشكل أكبر نسبة من بروتينات الدم، فهو أيضًا العامل الأكثر أهمية في الحفاظ على الضغط الأسموزي الغروي.

الألبومين كبروتين نقل

الألبومين هو مادة نقل مهمة في مجرى الدم. وهذا ينطبق على المواد الموجودة في الجسم وعلى المواد التي يتم توفيرها للجسم من الخارج. من بين أمور أخرى، يرتبط الألبومين وينقل

الهرمونات مثل الكورتيزول والثيروكسين
فيتامين (د)
الأحماض الدهنية
البيليروبين (منتج تحلل صبغة الدم الحمراء)
الانزيمات
الأحماض الأمينية (وحدات بناء الإنزيمات)
الشوارد (المغنيسيوم والكالسيوم)
المعادن (أيونات النحاس)

متى يتم تحديد الألبومين؟

يتم تحديد قيمة الألبومين، من بين أمور أخرى، ل

أمراض الكبد المزمنة (تليف الكبد، الكبد الدهني، الخ)
فقدان البروتين عن طريق الكلى أو الجهاز الهضمي
توضيح تراكم الماء في الأنسجة (الوذمة)
سوء التغذية بالبروتين

يمكن للطبيب تحديد الألبومين في مصل الدم وكذلك في البول والسائل النخاعي (CSF). وللتحديد يحتاج إما إلى:

20 مل من بول الصباح أو البول الذي يتم جمعه على مدار 24 ساعة
1 مل مصل دم
ثلاث عينات من السائل النخاعي المعقم

الزلال: القيم القياسية

تنطبق القيم القياسية التالية على الألبومين في المصل، حسب العمر:

ألبومين المصل
حتى أيام 4	2800 - 4400 ملجم / دل
5 أيام إلى 13 سنوات	3800 - 5400 ملجم / دل
14 إلى 17 سنة	3200 - 4500 ملجم / دل
من سنوات 18	3500 - 5200 ملجم / دل

عادة ما يكون الألبومين في بول الصباح أقل من 20 ملغم/لتر (ينطبق من عمر 3 سنوات). عادة ما تكون القيمة المقاسة للألبومين في مجموعة البول على مدار 24 ساعة أقل من 30 ملجم / يوم (مليجرام في اليوم).

إذا كانت قيم الألبومين في البول (بول الصباح أو البول المتجمع) أعلى من القيم الحدية، يميز الطبيب بين البيلة الألبومينية الدقيقة والكبيرة اعتمادًا على مدى الزيادة:

البيلة الزلالية الدقيقة (فقد معتدل للألبومين): 20 إلى 200 ملغم / لتر في بول الصباح أو 30 إلى 300 ملغم / يوم في البول المجمع
بيلة الألبومين الكبيرة (فقد شديد للزلال): >200 ملغم/لتر في بول الصباح أو >300 ملغم/يوم في البول المجمع

السن	حاصل الألبومين CSF/المصل (x0.001)
الأطفال حديثي الولادة	<28
الرضع في الشهر الأول	<15
الرضع في الشهر الثاني	<10
الرضع في الشهر الثالث	<5
الأطفال ما بين 4 أشهر إلى 6 سنوات	<3,5
الأطفال بين 6 و 15 سنة	<5
فوق 15 وحتى 40 سنة	<6,5
على مدى سنوات 40	<8

متى يكون الألبومين منخفضا؟

إذا كان ألبومين الدم منخفضًا جدًا، يُشار إلى ذلك بنقص ألبومين الدم أو نقص ألبومين الدم. يحدث مع:

تليف الكبد، التهاب الكبد الحاد، تلف الكبد السام
الداء النشواني (أمراض ترسب البروتينات المتغيرة في الجسم)
فقدان البروتين عن طريق الكلى (المتلازمة الكلوية) أو الجهاز الهضمي (اعتلال الأمعاء النضحي مع الإسهال المائي)
سوء التغذية أو نقص التغذية (على سبيل المثال كواشيوركور)
الحروق أو الأمراض الجلدية النضحية مثل التهاب الجلد
السوائل الزائدة (فرط الإماهة، على سبيل المثال بسبب العلاج بالتسريب أو أثناء الحمل)
سرطان متقدم
نقص الألبومين الوراثي (فقر الدم أو نقص ألبومين الدم)

انخفاض الألبومين في البول أو السائل النخاعي ليس له أهمية.

متى يرتفع الألبومين؟

إذا كان هناك نقص في السوائل (الجفاف) – على سبيل المثال بسبب القيء أو زيادة التبول أو الإسهال – فإن ألبومين الدم مرتفع للغاية. ومع ذلك، هذه مجرد زيادة نسبية في الألبومين.

زيادة تركيز الألبومين في السائل النخاعي أو زيادة حاصل الألبومين في السائل/المصل النخاعي يمكن أن يشير إلى التهاب السحايا، أو متلازمة غيلان باريه، أو احتشاء دماغي، أو أورام الدماغ أو الحبل الشوكي، أو صدمة القحفي الدماغي، على سبيل المثال.

ماذا تفعل في حالة تغير الألبومين؟

يتم علاج نقص ألبومين الدم (نقص ألبومين الدم) وفقًا للمرض الأساسي. إذا كان السبب هو فقدان البروتين عن طريق الكلى، على سبيل المثال، فقد يصف الطبيب دواء تجفيف أو دواء لارتفاع ضغط الدم (سارتان، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وما إلى ذلك). إذا كان هناك نقص واضح في الألبومين، فقد يصف لك الطبيب محلول بديل للألبومين يحتوي على 20 إلى XNUMX بالمائة من الألبومين.

ماذا تفعل في حالة بيلة الألبومين؟

إذا زاد إفراز الألبومين في البول، فيجب على الطبيب التحقق مما إذا كان فقدان الألبومين يحدث بانتظام. وللقيام بذلك، سيُجري هو أو هي ثلاثة اختبارات أو أكثر للألبومين خلال الأسابيع الستة إلى الثمانية القادمة. إذا كانت البيلة الألبومينية الدقيقة موجودة، فمن الضروري إجراء فحص مرتين إلى ثلاث مرات في السنة. إذا كان هناك فقدان أكثر وضوحًا للألبومين (بيلة ألبومينية كبيرة)، فيجب على الطبيب توضيح سبب تلف الكلى.