في نهاية الخيارات العلاجية ، تبقى إجراءات استبدال الكلى فقط في المرحلة الخامسة اعتلال الكلية السكري. وتشمل هذه الكلى ازدراع (NTx و NTPL) و غسيل الكلى (دم غسل).
In غسيل الكلى, دم يتم تصريفها من الجسم من خلال مداخل الأوعية الدموية الكبيرة على فترات منتظمة ، كل يومين إلى ثلاثة أيام ، وتنظيفها من المواد الضارة في الجهاز قبل أن تتدفق مرة أخرى إلى الجسم.
