يشار إلى التدخل الجراحي إذا ساءت الأعراض على الرغم من كثافة العلاج الطبيعي أو تفشل في التحسن. عادةً ، تنظير المفصل (فتح دائري للكتف طفيف التوغل كبسولة مشتركة). الهدف من هذه التدابير هو القضاء على التهيج أو الالتصاقات في النسيج حول مفصل الكتف واستعادة الحركة النشطة والسلبية للكتف. مفصل الكتف.
يتم تحقيق ذلك من خلال إجراءات جراحية مثل تنظير المفصل لإزالة الضغط تحت الأخرم (ASD ؛ المنطقة الواقعة أسفل أكرومون (سقف الكتف) متسع ، مما يسمح بالانزلاق الطبيعي للجزء السفلي الكفة المدورة). في حالة وجود وديعة متكلسة ، يتم إزالتها.
الكفة المدورة يتبع الجراحة أربعة إلى ستة أسابيع من تثبيت الذراع باستخدام حمالة الذراع. في دراسة صغيرة مع فترة متابعة قصيرة نسبيًا ، تبين بعد ستة أشهر أنه إذا لم يتم استخدام حمالة الذراع بعد الجراحة (= إعادة التأهيل بدون حبال) ، فإن الحركة تكون أكبر و الم كان أقل إلى حد ما.
في المرضى الذين يعانون من صغيرة إلى متوسطة الكفة المدورة تمزق ، كانت نتائج 10 سنوات أفضل بشكل ملحوظ بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية أولية مقارنة بالمرضى الذين يخضعون لها علاج بدني وحده.
ملاحظات إضافية
- جراحة تحرير المحفظة من أجل كتف مجمد في الكتف المتجمد مجهول السبب لا يبدو متفوقًا بشكل ملحوظ على علاج بدني وحده. وتجدر الإشارة أيضًا إلى وجود مضاعفات خطيرة بشكل رئيسي في مجموعة الإصدار. تمكنت تجربة عشوائية من تحديد المزايا والعيوب التالية:
- جراحة إطلاق الكبسولة: علاجات متابعة أكثر فاعلية قليلاً وأقل ، لكن خطر حدوث مضاعفات أكبر.
- العلاج الطبيعي للأطفال المجموعة: في كثير من الأحيان يتطلب المزيد من التدخلات.
