الهربس في العين: التعريف والأعراض والعلاج

الهربس على العين: نظرة عامة مختصرة

  • ما هو الهربس العيني؟ عدوى فيروس الهربس البسيط في العين، وغالبًا ما تصيب القرنية (التهاب القرنية الهربس)، ولكن أيضًا في أماكن أخرى مثل الجفن أو الملتحمة أو شبكية العين. ممكن في أي عمر، حتى عند الأطفال حديثي الولادة
  • الأعراض: عادة ما يحدث الهربس العيني من جانب واحد، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتورم في العين وداخلها، وبثور الهربس على حافة الجفن، واحمرار، ومؤلمة، وعيون دامعة، ورهاب الضوء، والإحساس بجسم غريب. في المراحل المتقدمة، تدهور الرؤية (راجع طبيب العيون على الفور، احتمال العمى!)
  • العلاج: مضادات الفيروسات، موضعياً في الحالات الخفيفة كمراهم أو قطرات، أو بشكل جهازي على شكل أقراص، وربما كورتيكوستيرويدات ("كورتيزون")، وربما زرع القرنية، ونادراً استئصال الزجاجية.
  • الوقاية: تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بعدوى حادة، والحفاظ على النظافة الصارمة (مثل غسل اليدين قبل ملامسة العينين، وتغيير المناشف)، والاهتمام بالعدسات اللاصقة؛ في حالة الالتهاب المتكرر، العلاج الوقائي طويل الأمد بالأدوية المضادة للفيروسات إذا لزم الأمر
  • العلاج: العلاج الكامل غير ممكن لأن فيروسات الهربس تبقى في الجسم؛ تفشي متكرر متكرر (تكرار) من الهربس العيني
  • المضاعفات المحتملة: تكرار المرض، والندوب، والضرر المستمر وتعتيم القرنية، والزرق، وانفصال الشبكية، والعدوى بجراثيم أخرى (البكتيريا، والفيروسات الأخرى، والفطريات)، والعمى.
  • الفحوصات: يجريها طبيب عيون. يقوم طبيب العيون بفحص حساسية القرنية ويفحص العين باستخدام المصباح الشقي، وتنظير العين، وصبغ الفلوريسئين؛ الكشف عن الفيروسات ممكن باستخدام PCR

ما هو الهربس العيني؟

الهربس العيني هو مصطلح شامل للأمراض المعدية التي تصيب العين والتي تسببها فيروسات الهربس البسيط (HSV). تصيب الفيروسات عادة الجفن أو القزحية أو الجسم الهدبي أو الملتحمة أو القرنية أو شبكية العين من جانب واحد. هناك يقومون بالتهاب الأنسجة وإتلافها.

يميز الأطباء بين الأشكال المختلفة للهربس العيني، اعتمادًا على جزء العين الذي أصابته الفيروسات:

التهاب القرنية بالهربس البسيط (التهاب القرنية بالهربس)

التهاب القرنية الهربسي البسيط هو عندما يحدث الهربس على قرنية العين. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا من الهربس العيني. وتشير التقديرات إلى أن هناك حوالي عشرة ملايين مصاب في جميع أنحاء العالم.

القرنية الشفافة تقع في الجزء الأمامي من مقلة العين أمام حدقة العين وتتكون من عدة طبقات. يمكن لفيروسات الهربس البسيط أن تصيب أيًا منها. ولذلك يفرق الأطباء بين

  • التهاب القرنية الظهاري (التهاب القرنية التشعبي): يؤثر الهربس على الطبقة العلوية من القرنية
  • التهاب القرنية اللحمي (التهاب القرنية الهربسي الخلالي): تؤثر فيروسات الهربس على الطبقة الوسطى من القرنية
  • التهاب القرنية البطاني (التهاب بطانة الأوعية الدموية الهربسي): يؤثر الهربس العيني على الطبقة الداخلية للقرنية.

التهاب الملتحمة الهربس البسيط

غالبًا ما يتأثر جلد الجفن أيضًا. يُعرف هذا باسم التهاب الجفن والملتحمة الهربسي البسيط. يشير الأطباء إلى مزيج من التهاب الملتحمة والتهاب القرنية باسم التهاب القرنية والملتحمة الهربس البسيط.

التهاب الجفن الهربس البسيط

غالبًا ما تظهر العدوى الأولية بالهربس أيضًا على الجفن، والمعروفة باسم التهاب الجفن الهربسي البسيط. ويتأثر الأطفال بشكل خاص في كثير من الأحيان.

الهربس البسيط، التهاب القزحية الأمامي

يشير هذا إلى عدوى فيروس الهربس البسيط في الجزء الأمامي من الجزء الأوسط من العين (العنبية الأمامية). تتأثر القزحية أو الجسم الهدبي أو كليهما في وقت واحد (التهاب القزحية والجسم الهدبي).

التهاب التربيق الهربس البسيط

في التهاب الهربس التربيقي، تلتهب الشبكة التربيقية القريبة من الحافة الخارجية للقزحية. عادة ما يتدفق الفكاهة المائية في العين عبر هذا النسيج الإسفنجي. يؤدي الالتهاب إلى تعطيل التصريف ويرتفع ضغط العين. وهذا يفضل الجلوكوما، المعروف باسم الجلوكوما.

الهربس على العين: نخر شبكي حاد

في حالات نادرة، يؤدي فيروس الهربس البسيط إلى التهاب شبكية العين (التهاب الشبكية الهربس البسيط) وأوعيتها الدموية. وفي أسوأ الحالات، يحدث نخر الشبكية الحاد، حيث تموت خلايا الشبكية. في هذه الحالة، غالبا ما ينتشر المرض إلى العين الثانية.

نخر الشبكية الحاد يمكن أن يسبب العمى من الهربس العيني.

الهربس حديثي الولادة في العين

عندما يصاب الأطفال حديثي الولادة بفيروس الهربس البسيط، يشار إلى ذلك باسم الهربس الوليدي. في كثير من الحالات، يكون فيروس الهربس البسيط من النوع 2 هو المسبب، ونادرًا ما يكون فيروس الهربس البسيط من النوع 1.

وهذا عادة ما يسبب التهاب الملتحمة (العين الوليدية) أو التهاب القرنية في عين الوليد. يمكنك معرفة المزيد عن انتقال الهربس إلى المولود الجديد والأعراض والعواقب في مقالة الهربس أثناء الحمل.

غالبًا ما يظل فيروس الهربس الوليدي موضعيًا على الجلد أو العينين. ومع ذلك، يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الدماغ أو الجسم بأكمله ومن ثم يصبح مهددًا للحياة. ولذلك يعالجه الأطباء بمجرد الاشتباه في وجود عدوى.

الفرق بين الهربس العيني والهربس النطاقي على العين

بالإضافة إلى فيروس الهربس البسيط، هناك أنواع أخرى من فيروس الهربس تصيب العين. وتشمل هذه فيروس الحماق النطاقي (VZV). وهو يسبب القوباء المنطقية (الهربس النطاقي)، والذي يمكن أن يحدث أيضًا في العين. ثم يتحدث الأطباء عن النطاقي البصري. يمكنك معرفة المزيد عن هذا في مقالتنا "القوباء المنطقية على الوجه".

كيف يظهر الهربس على العين؟

غالبًا ما تكون أعراض الهربس العيني غير محددة. وهذا يعني أنها تحدث أيضًا مع أمراض العيون الأخرى. تعتمد الأعراض التي تحدث على مكان حدوث الهربس بالضبط في العين.

أعراض الهربس على الجفن

  • بثور مؤلمة، مملوءة بالسوائل في البداية: غالبًا ما تكون في مجموعات عند تقاطع الجلد والأغشية المخاطية
  • تورم العين، وربما أيضًا الغدد الليمفاوية
  • انفجر بثور الهربس بقشرة بعد جفافها
  • عادة لا توجد ندوب

غالبًا ما يبدأ تفشي الهربس العيني بإحساس حارق أو حكة في العين أو حولها. تشمل الأعراض المبكرة أيضًا تورم واحمرار حافة الجفن مع شعور مؤلم بالضيق.

أعراض الهربس على العين نفسها

علامات أمراض الهربس العينية الأخرى مثل التهاب القرنية أو التهاب الملتحمة الهربسي تؤثر بشكل رئيسي على العين نفسها. وعادة ما تقتصر أيضًا على جانب واحد:

  • عين حمراء
  • ألم في العين
  • الإحساس بجسم غريب
  • الخجل من الضوء (رهاب الضوء)
  • الدمع

في حالة تكرار الهربس وفي الحالات الشديدة قد تحدث أيضًا الأعراض التالية:

  • عين غائمة ذات لون رمادي حليبي (بسبب تغيم وتندب القرنية، لا يمكن رؤيتها إلا من قبل الطبيب عند الفحص)
  • تغير لون القزحية أو شكل حدقة العين (مع التهاب القزحية الهربسي)
  • تدهور الرؤية، وتقييد الرؤية (فقدان المجال البصري)
  • فقدان الرؤية

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، راجع طبيب العيون بسرعة. وهذا سيمكنهم من علاجك في الوقت المناسب ومنع المضاعفات.

أعراض نخر الشبكية الحاد بسبب الهربس

إذا لم يتم التدخل العلاجي في الوقت المناسب، تحدث ثقوب كبيرة في شبكية العين. ولم يعد بإمكان المتضررين الرؤية في هذه المنطقة. في بعض الحالات، تنفصل الشبكية كليًا أو جزئيًا عن المشيمية (انفصال الشبكية).

يرى المتضررون بشكل أقل جودة أو لم يعودوا قادرين على رؤية مناطق معينة في مجال رؤيتهم. غالبًا ما تحدث ومضات من الضوء والبقع السوداء مع انفصال الشبكية. هناك خطر الإصابة بالعمى الكامل.

كيف يمكن علاج الهربس على العين؟

الهربس العيني قابل للعلاج. يصف الأطباء عادة أدوية ضد فيروسات الهربس (الأدوية المضادة للفيروسات). الهدف هو تخفيف الأعراض وقمع الفيروس بسرعة أكبر وتقليل عواقب الالتهاب.

يعتمد العلاج الدقيق على موقع وشدة العدوى. في حالة حدوث مضاعفات وأضرار لاحقة، قد يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية.

دواء لهربس العين

يستخدم الأطباء ما يسمى بمضادات الفيروسات لعلاج الهربس في العين. أنها تمنع الفيروسات من التكاثر أكثر. وهي متوفرة على شكل مرهم وهلام وقطرات يتم تطبيقها مباشرة على العين أو داخلها (محلي، موضعي). في بعض الأحيان يصف الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات على شكل أقراص أو عن طريق الحقن.

المكونات النشطة المعتادة هي الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير، غانسيكلوفير وتريفلوروثيميدين (تريفلوريدين). يقوم الطبيب باختيار الدواء وشكل جرعاته بحيث يكون له أفضل تأثير ممكن على المنطقة الملتهبة في العين.

في بعض حالات الهربس العيني، يقوم الأطباء أيضًا بإعطاء الجلايكورتيكويدات ("الكورتيزون"). أنها تخفف (المفرطة) من ردود الفعل الالتهابية. يصلون إلى داخل العين عن طريق قطرات العين. يستخدمها الأطباء فقط إذا كانت ظهارة القرنية سليمة.

في حالة التهاب القرنية التشعبي الهربس السطحي، لا يستخدم الطبيب قطرات العين مع الجلايكورتيكويدات. إنهم يقفون في طريق إعادة بناء الظهارة. يمكن للفيروسات أن تسيطر بسهولة على مساحات كبيرة من الظهارة وتؤدي إلى ما يسمى بالتهاب القرنية الجغرافي.

يستمر العلاج عادةً عدة أسابيع، اعتمادًا على مكان حدوث الهربس في العين ومدى خطورته. في بعض الأحيان يقوم الأطباء بتقليل الجرعة بعد فترة زمنية معينة. ثم يستمر المصابون في تناول الدواء حتى يتم القضاء على هربس العين تمامًا.

جراحة للهربس في العين أو بعده

في بعض الحالات، تعني ندوب القرنية أن المصابين لم يعد بإمكانهم الرؤية بوضوح. في بعض الأحيان تتضرر ظهارة القرنية لدرجة أنها لم تعد تنمو معًا بشكل كامل. ويمكن بعد ذلك أن تساعد عملية زرع القرنية (رأب القرنية).

في ما يسمى رأب القرنية النافذ، يقوم الجراح بإزالة المنطقة المتضررة من القرنية بالكامل. يتلقى المريض بعد ذلك جزءًا من القرنية من متبرع بالأعضاء.

غالبًا ما تصنف دفاعات الجسم عمليات زرع الأعضاء على أنها غزاة أجانب وتهاجمها. يحدث هذا بشكل أقل تكرارًا مع رأب القرنية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم تزويد القرنية بالدم مباشرة.

ومع ذلك، لا يمكن استبعاد الرفض بشكل كامل. في حالة حدوث مثل هذا التفاعل، فإن فيروسات الهربس البسيط تكون سهلة بشكل خاص، حيث تكون العين مصابة بالفعل. ولذلك يصف الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات قبل وبعد الإجراء. كما أنهم يستخدمون الجلايكورتيكويدات موضعيًا لقمع رد الفعل المناعي ضد عملية الزرع.

لا تزال إصابات القرنية بالهربس ممكنة بعد عملية الزرع. ومع ذلك، تم قطع الأعصاب التي تؤدي إلى هذا الجزء أثناء العملية. هذه الفجوة تبقي الفيروسات على حافة القسم المتبرع به في الوقت الحالي.

إذا كان الجسم الزجاجي غائما ومعتما نتيجة نخر الشبكية الحاد، فقد ينصح الطبيب بالاستئصال الجراحي (استئصال الزجاجية). وقد يكون هذا مناسبًا أيضًا في حالة انفصال الشبكية. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في نص "انفصال الشبكية".

العلاجات العشبية للهربس على العين

ويعتقد أن أوراق بلسم الليمون تمنع فيروسات الهربس البسيط من الالتصاق بالخلايا البشرية. أحيانًا يستخدمه الأشخاص المصابون بقروح البرد على شكل مراهم أو شاي.

غالبًا ما تصنف دفاعات الجسم عمليات زرع الأعضاء على أنها غزاة أجانب وتهاجمها. يحدث هذا بشكل أقل تكرارًا مع رأب القرنية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم تزويد القرنية بالدم مباشرة.

ومع ذلك، لا يمكن استبعاد الرفض بشكل كامل. في حالة حدوث مثل هذا التفاعل، فإن فيروسات الهربس البسيط تكون سهلة بشكل خاص، حيث تكون العين مصابة بالفعل. ولذلك يصف الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات قبل وبعد الإجراء. كما أنهم يستخدمون الجلايكورتيكويدات موضعيًا لقمع رد الفعل المناعي ضد عملية الزرع.

لا تزال إصابات القرنية بالهربس ممكنة بعد عملية الزرع. ومع ذلك، تم قطع الأعصاب التي تؤدي إلى هذا الجزء أثناء العملية. هذه الفجوة تبقي الفيروسات على حافة القسم المتبرع به في الوقت الحالي.

إذا كان الجسم الزجاجي غائما ومعتما نتيجة نخر الشبكية الحاد، فقد ينصح الطبيب بالاستئصال الجراحي (استئصال الزجاجية). وقد يكون هذا مناسبًا أيضًا في حالة انفصال الشبكية. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في نص "انفصال الشبكية".

العلاجات العشبية للهربس على العين

ويعتقد أن أوراق بلسم الليمون تمنع فيروسات الهربس البسيط من الالتصاق بالخلايا البشرية. أحيانًا يستخدمه الأشخاص المصابون بقروح البرد على شكل مراهم أو شاي.

إذا حدث الهربس عند إصابة العين لأول مرة، فعادةً ما يستمر المرض بضعة أيام فقط وغالبًا ما يُشفى من تلقاء نفسه. في معظم الحالات، لا يتم ملاحظة هذه العدوى الأولية على الإطلاق.

تطور والتشخيص من الهربس العيني

تكرار الهربس أمر شائع، وخاصة على القرنية. تختلف الفترة الخالية من الأعراض بين حالات تفشي المرض في الطول. عوامل الخطر تفضل التكرار.

إذا ظل الالتهاب سطحيًا (على سبيل المثال على الجفن وظهارة القرنية) وكان العلاج فعالًا، فعادةً ما ينحسر دون عواقب. تحمل عدوى الهربس العميق خطر حدوث مضاعفات مثل الندوب.

كلما حدث الهربس لفترة أطول وأكثر خطورة في العين، كلما كان التشخيص أسوأ. كقاعدة عامة، التشخيص والعلاج السريع مهم لتجنب الأضرار اللاحقة. حتى لو كان هناك تفشي جديد.

حتى مع العلاج الفوري، قد يستمر مسار المرض لفترة طويلة، حيث يمكن أن يندلع الهربس مرارًا وتكرارًا (متكررًا) ويكون شديدًا.

يعد الهربس في العين أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعمى القرنية المعدي في جميع أنحاء العالم. يكون خطر الإصابة بالعمى مرتفعًا بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة وفي حالات نخر الشبكية الحاد الناجم عن الهربس.

المضاعفات

  • تسبب الندبات والأوعية الدموية وتعتيم القرنية ضعف الرؤية أو حدة البصر.
  • التهاب القرنية ما بعد الهربس: تلف ظهاري القرنية الدائم بعد تفشي فيروس الهربس البسيط في العين
  • الجلوكوما مع تلف العصب البصري.
  • انفصال الشبكية في نخر الشبكية الحاد الناجم عن فيروس الهربس البسيط (حالة طارئة!)
  • العدوى الإضافية: إذا كانت العين والجهاز المناعي ضعيفين بالفعل بسبب عدوى فيروس الهربس البسيط، فقد تنضم مسببات الأمراض الأخرى (البكتيريا والفيروسات الأخرى والفطريات).
  • عمى

الهربس على العين: الأسباب وعوامل الخطر

عادة ما يحدث الهربس العيني بسبب فيروسات الهربس البسيط من النوع الأول. يمكن أن يسبب النوع 1 من فيروس الهربس البسيط أيضًا الهربس العيني، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة. فيروسات الهربس معدية للغاية.

عادةً ما يصاب الأشخاص بالعدوى من خلال الاتصال المباشر مع أشخاص آخرين مرضى أو من خلال أشياء ملوثة (مثل المناشف). عادة ما تمر العدوى دون أن يلاحظها أحد. يظهر الهربس فقط في ظل ظروف معينة، على سبيل المثال في العين.

عدوى

ينتشر فيروس الهربس البسيط، وخاصة فيروس الهربس البسيط من النوع 1، على نطاق واسع. ينقل الأشخاص المصابون بالهربس الفيروس عبر سوائل الجسم. يعتبر السائل الناتج عن بثور الهربس معديًا بشكل خاص. تحدث العدوى عادة في مرحلة الطفولة.

يمكنك أيضًا التقاط الفيروس من نفسك. إذا كان لديك قروح باردة، على سبيل المثال، يمكنك نقل الفيروس من هناك إلى عينيك. المصطلح التقني لهذا هو التلقيح الذاتي.

هناك أيضًا أشخاص مصابون ليس لديهم أعراض ملحوظة ولكن لا يزال بإمكانهم نقل الفيروس. ومع ذلك، فإنها عادةً ما تفرز عددًا قليلاً من الفيروسات.

يمكنك معرفة المزيد عن الإصابة بالهربس وإعادة تنشيط الهربس في مقالتنا الرئيسية عن الهربس.

عوامل الخطر

بمجرد الإصابة بالهربس، غالبًا ما ينتشر مرارًا وتكرارًا. ويحدث هذا بشكل خاص عندما يضعف جهاز المناعة أو تكون العين قد تعرضت للتلف بالفعل. بعض عوامل الخطر تفضل تفشي الهربس في العين. وتشمل هذه

  • الالتهابات الحادة والحمى: يمكن لمسببات الأمراض الأخرى تشتيت الدفاع المناعي أو اختراق آليات الحماية في العين إلى الحد الذي يمكن لفيروسات الهربس اختراقه بسهولة أكبر.
  • جراحة العيون الغازية: قد تصبح حواجز العين الطبيعية أكثر نفاذية لفيروس الهربس البسيط (على سبيل المثال بعد جراحة العيون بالليزر).
  • داء السكري: المرضى الذين تتقلب مستويات السكر في الدم لديهم بشكل متكرر يكونون عرضة للإصابة بالعدوى.
  • فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الحصبة: يقوم كلا الفيروسين بمهاجمة خلايا الجهاز المناعي وإضعافه. يمكن لـ HSV الاستفادة من هذا الموقف.
  • مثبطات المناعة، الكورتيكوستيرويدات ("الكورتيزون"): تعمل هذه الأدوية على تثبيط ردود الفعل الدفاعية للجسم
  • الإدارة المحلية لأدوية الجلوكوما
  • التأتب: يكون المصابون أكثر عرضة لتفاعلات الحساسية لأسباب وراثية. يبدو أن فيروس الهربس البسيط يحدث بشكل متكرر في كلتا العينين (تحذير: التشخيص الخاطئ ممكن!)
  • الإجهاد: ويشمل الإجهاد الجسدي والنفسي.
  • تقلبات الهرمونات: الحيض، الحمل، الأدوية
  • العدسات اللاصقة: يلمس مرتديها أعينهم في كثير من الأحيان، وبالتالي يكونون أكثر عرضة لدخول فيروس الهربس البسيط إلى العين. فترات طويلة من التآكل وجفاف العين يمكن أن تسبب جروحًا صغيرة في القرنية عند إزالتها. هذه هي نقاط الدخول المحتملة لـ HSV.
  • إصابات في العين، وخاصة في القرنية، على سبيل المثال بسبب وجود أجسام غريبة في العين

الفحوصات والتشخيص

يتعامل أطباء العيون مع الهربس في العين. يقومون باستجواب المريض وفحص العين المصابة بدقة. وهذا مهم لأن العلاج يعتمد على شكل الهربس العيني. بالإضافة إلى ذلك، فإن التشخيص ليس سهلاً، لأن أمراضًا أخرى تسبب أيضًا أعراضًا مشابهة.

تاريخ طبى

خلال التاريخ الطبي، سوف يسأل طبيب العيون عن الأعراض ومدة ظهورها. سوف يستفسر أيضًا عما إذا كان الهربس العيني قد حدث في الماضي أو ما إذا كانت هناك أي عوامل خطر.

الفحص البدني للعين

سيبحث الطبيب عن علامات خارجية مثل تورم الجفن أو الاحمرار أو البثور أو التمزق الغزير. كما سيشعر بالرأس والرقبة بحثًا عن تورم العقد الليمفاوية.

الامتحانات المستهدفة

يعتبر الاختبار باستخدام مقياس الجماليات أكثر موثوقية. هذا جهاز يحتوي على "شعيرات" تهيج القرنية بدرجات متفاوتة عند لمسها. وبهذه الطريقة يستطيع الطبيب معرفة مدى حساسية القرنية بالضبط.

يتم فحص حدة البصر كجزء من اختبار العين. يقوم طبيب العيون بتوجيه أصابعه ببطء إلى مجال الرؤية من الخارج للتحقق من وجود عيوب بصرية محتملة. ينظر المريض إلى الأمام مباشرة ولا يحرك عينيه أو رأسه.

عادةً، يقوم الطبيب أيضًا بفحص العين باستخدام مجهر المصباح الشقي. يتم إضاءة القرنية بشكل خاص وتكبيرها عدة مرات. وهذا يسمح للطبيب بتقييم طبقات القرنية المختلفة. يصبح أي تغيم أو احتباس للماء مرئيًا.

وكقاعدة عامة، يستخدم الطبيب أيضًا ما يسمى بصبغة الفلورسين. وللقيام بذلك، يقوم بوضع محلول يحتوي على الصبغة المضيئة في العين. وفي المصباح الشقي يرى بعد ذلك عيوبًا في القرنية بلون أخضر.

النتائج النموذجية في الهربس العيني

لتشخيص الهربس العيني، يبحث الطبيب عن نتائج نموذجية في الفحص المجهري للمصباح الشقي باستخدام صبغة الفلورسين.

إذا أدى فيروس الهربس البسيط إلى التهاب الطبقة الوسطى والداخلية من القرنية، يتراكم السائل هناك. يتعرف الطبيب على ذلك على أنه أقراص خفيفة (التهاب القرنية القرصي الشكل). كما تظهر بهذه الطريقة الندوب والثقوب والأوعية الدموية الجديدة وطبقات القرنية الرقيقة.

مزيد من الفحوصات

بناءً على النتائج، سيقوم طبيب العيون بعد ذلك بفحص الجزء الخلفي من العين (تنظير قاع العين). يُظهر نخر الشبكية الحاد ظهور بقع لامعة على الشبكية، وترسبات التهابية في الجسم الزجاجي وتغيرات في الأوعية الدموية.

وهذا يسمح أيضًا للطبيب بتقييم مدى تقدم المرض. ويمكن أيضًا اكتشاف الأضرار اللاحقة من خلال هذه الفحوصات.

ومع ذلك، لا يمكن اكتشاف فيروس الهربس البسيط إلا مباشرة في العين في المختبر باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل. للقيام بذلك، يأخذ الطبيب مسحة من العين أو يحصل على خلط مائي.

يسمح تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بالتمييز بين الأنواع الفرعية لفيروس الهربس البسيط. إذا لم ينجح العلاج، فإن التغيير في المادة الوراثية الفيروسية قد يجعل مسببات الأمراض مقاومة. سيقوم الطبيب بعد ذلك بوصف دواء جديد.

يمكنك معرفة المزيد عن تشخيص الهربس بشكل عام في مقالتنا عن الهربس.

استبعاد الأسباب الأخرى

منع الهربس على العين

الهربس مرض شديد العدوى وبالتالي يمكن أن ينتشر بسهولة. كما يمكن أن ينتقل الفيروس من أحد أجزاء الجسم إلى العين أو العكس. يمكنك تقليل خطر إصابة نفسك أو الآخرين باتباع تدابير النظافة التالية:

  • اغسل يديك: لا توجد فيروسات الهربس في سوائل الجسم فقط. ويمكنهم أيضًا البقاء على قيد الحياة لعدة ساعات على الجلد أو الأشياء الرطبة أو في الطعام المبرد. اغسل يديك بانتظام لتجنب انتشار الفيروسات.
  • قم بتغيير المناشف بشكل متكرر: إذا بقيت الفيروسات بعد غسل يديك، فقد تصل إلى المنشفة وبالتالي إلى أجزاء أخرى من الجسم أو الأشخاص.
  • المطهرات التي تحمل علامة "قاتلة للفيروسات (محدودة)" تقضي على فيروسات الهربس البسيط.
  • لا تخدش بثور الهربس المفتوحة على العين. وإلا فإن السائل شديد العدوى سوف ينتشر بسهولة أكبر.
  • لا تلمس عينيك ووجهك دون داعٍ: عند إدخال العدسات اللاصقة أو إزالتها، قد ينتقل فيروس الهربس البسيط من أصابعك إلى العدسة وإلى عينك (اغسل يديك جيدًا مسبقًا أو ارتدي النظارات).
  • عدم وضع مكياج على العين: إذا قمت بوضع مكياج على العين المصابة أثناء تفشي المرض الحاد، فمن المحتمل أن تنقل فيروس الهربس البسيط إلى العين الأخرى عبر أدوات المكياج المستخدمة.
  • اغسل الملابس والمناشف بالماء الساخن.

منع المزيد من تفشي المرض مع الأدوية

قد يكون من المستحسن بعد ذلك الوقاية على المدى الطويل باستخدام العوامل المضادة للفيروسات (الأدوية المضادة للفيروسات) لمنع تفشي الهربس العيني الجديد. عادة ما يتناول المرضى أقراص الأسيكلوفير لمدة عام أو أكثر. كإجراء داعم، يمكنك أيضًا محاولة تجنب عوامل الخطر لإعادة تنشيط الهربس.