لمحة موجزة
- ما هو سرطان الفم؟ ورم خبيث يؤثر على الغشاء المخاطي للجدار الداخلي للخد، وأرضية الفم، والحنك، واللسان، وكذلك الفك، والغدد اللعابية، والشفتين، وغيرها
- الأسباب: التحول المرضي أو التكوين الجديد لخلايا الجلد أو الغشاء المخاطي، الناجم عن المواد المسرطنة (المواد المسرطنة).
- عوامل الخطر: النيكوتين (التبغ) والكحول، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وربما عوامل التأثير الجيني، واستهلاك جوز التنبول.
- العلاج: اعتمادًا على مرحلة الورم: الاستئصال الجراحي (الاستئصال) إن أمكن مع إعادة البناء والعلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي.
- المسار والتشخيص: اعتمادًا على وقت التشخيص والعلاج، يكون العلاج ممكنًا. كلما كان العلاج مبكرًا، كان تشخيص سرطان الفم أفضل. قد يحدث تكرار في غضون خمس سنوات من العلاج.
- الوقاية: الامتناع عن استخدام التبغ بجميع أنواعه، وشرب كميات قليلة من الكحول أو عدم شربها على الإطلاق، والحرص على نظافة الفم والأسنان، والتوعية بفحوصات الأسنان.
ما هو سرطان الفم (سرطان تجويف الفم)؟
تردد
يعد سرطان تجويف الفم أحد أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها في جميع أنحاء العالم. ففي ألمانيا، على سبيل المثال، تحدث حوالي 10,000 حالة جديدة في المتوسط كل عام. يصاب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و65 عامًا أكثر من النساء، الذين يتم تشخيص إصابتهم عادةً بسرطان الفم بين سن 50 و75 عامًا. وفي أوروبا الغربية، يبلغ عدد الحالات الجديدة لكل 100,000 ألف نسمة 6.9 لدى الرجال و3.2 لدى النساء. .
الأسباب
عوامل الخطر
عوامل الخطر الرئيسية المرتبطة بتكوين سرطان تجويف الفم تشمل التبغ والكحول. يزيد الاستخدام المفرط أو المزمن للتبغ أو الكحول من خطر الإصابة بسرطان تجويف الفم بمقدار ستة أضعاف. أولئك الذين يستخدمون التبغ والكحول في نفس الوقت يزيد خطر إصابتهم بسرطان الفم بما يصل إلى 30 مرة.
تشير بعض الدراسات إلى أن فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) تشكل خطر الإصابة بسرطان الفم. ومع ذلك، فإن النسبة التقديرية للأشخاص الذين يعانون حاليًا من سرطان الفم والذين يكون المرض بسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أقل من خمسة بالمائة.
ويشتبه أيضًا في أن الاستعداد الوراثي يعزز أيضًا تطور سرطان الفم.
أين يحدث سرطان الفم (سرطان تجويف الفم)؟
- قاع الفم (سرطان قاع الفم، طبي: سرطان قاع الفم)
- اللسان (سرطان اللسان، المصطلح الطبي: سرطان اللسان)
- الجدار الداخلي للخد (بالعامية: سرطان الخد)
- الحنك الصلب والرخو (سرطان الحنك، المصطلح الطبي: سرطان الحنك)
- الفك (على سبيل المثال، سرطان عظم الفك، المصطلح الطبي: سرطان عظم الفك)
- اللثة (سرطان اللثة، طبيًا: سرطان اللثة)
- الشفاه (سرطان الشفاه، طبيًا: سرطان الشفاه)
- اللوزتين (سرطان اللوزتين، طبيًا: سرطان اللوزتين)
كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابًا بسرطان الفم؟
بالإضافة إلى تغيرات اللون، تشير المناطق الخشنة أو السميكة أو المتصلبة إلى احتمال الإصابة بالمرض، خاصة إذا استمرت لأكثر من أسبوعين وكانت مؤلمة. يعاني المرضى المصابون بسرطان الفم أيضًا في كثير من الأحيان من خدر في اللسان أو الأسنان أو الشفاه، ونزيف غير واضح، وصعوبات في المضغ والبلع. ويعود السبب الأخير، على سبيل المثال، إلى ارتخاء الأسنان أو تورم الحلق.
الأعراض المذكورة هي في بعض الأحيان علامات لأمراض أخرى أقل خطورة ولذلك يجب توضيحها مع الطبيب.
هل سرطان تجويف الفم قابل للشفاء أم مميت؟
ولكن الأهم من ذلك هو مدى خطورة المرض. ولذلك يتم إجراء تشخيص شامل قبل كل تدخل. توفر النتائج معلومات حول مرحلة الورم وما هي نجاحات العلاج والمخاطر التي يمكن توقعها في كل حالة. يتم وضع خطة العلاج النهائية من قبل فريق متعدد التخصصات من الأطباء المعالجين مع المريض.
تصنيف مراحل الورم
العمليات الجراحية
في معظم حالات سرطان الفم، يكون الاستئصال الجراحي للورم (الاستئصال) هو العلاج المفضل. والميزة هي أن الجراحة وإزالة الورم – إن أمكن – تسمح بفحص الأنسجة التالفة بالتفصيل. وهذا يجعل من الممكن تحديد الورم بشكل أكثر وضوحًا ومعرفة ما إذا كانت النقائل قد تشكلت بالفعل وإلى أي مدى.
بعد الاستئصال، والذي يتضمن أيضًا إزالة نسبة كبيرة من الأنسجة السليمة، يتم إعادة بناء المنطقة المصابة. إما مباشرة في العملية أو في علاجات المتابعة. لإعادة البناء، يتم أخذ أنسجة الجسم مثل الجلد أو العظام أو العضلات من مناطق أخرى من الجسم وإعادة إدخالها (زرعها)، بقدر ما يكون ذلك ممكنًا.
العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
عادة، يتبع جراحة سرطان الفم العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لدعم العلاج ومنع تكرار المرض (الانتكاسات). يتم استخدام كلا الشكلين من العلاج معًا أو كل منهما على حدة. وهذا الأخير هو الحال بشكل خاص عندما تكون الجراحة غير ممكنة أو لتخفيف الأعراض.
في العلاج الإشعاعي، يميز الأطباء بين إجراءين أساسيين:
- العلاج الإشعاعي الموضعي (يتم تطبيق الإشعاع مباشرة على الورم من الداخل)
يُستخدم العلاج الإشعاعي الموضعي لعلاج سرطان الفم بشكل رئيسي للأورام الصغيرة التي يمكن الوصول إليها بسهولة. بالنسبة للأورام الأكبر حجمًا في المراحل اللاحقة، يتم عادةً تطبيق الإشعاع من الخارج عبر الجلد. كقاعدة عامة، يتم إعطاء الإشعاع بعدة جرعات فردية صغيرة لتجنب أو تقليل المزيد من الضرر للأنسجة السليمة المحيطة.
إنذار
كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى، يعتمد التعافي من سرطان الفم على عدد من العوامل. ومع ذلك، كلما تم تشخيصه في وقت مبكر، كلما زادت فرص العلاج. إذا ترك دون علاج، فإن المرض يتفاقم تدريجيا في معظم الحالات. وهذا يعني أنه كلما تقدم سرطان الفم، كلما كان التشخيص أسوأ.
يتحدث الأطباء عن متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يبلغ حوالي 50 بالمائة لسرطان تجويف الفم. وهذا يعني أن نصف المرضى يموتون خلال خمس سنوات من التشخيص. أما النصف الآخر فيعيش أكثر من خمس سنوات أو يتم شفاؤه.
هل يستطيع طبيب الأسنان اكتشاف سرطان الفم؟
غالبًا ما يؤدي سرطان الفم إلى تكوين نقائل (نقائل ورم). في ظل ظروف معينة، قد تتأثر أيضًا الأوعية اللمفاوية أو العقد الليمفاوية وكذلك الأوعية الدموية والأعصاب والعظام. ومن أجل التشخيص، من المهم إجراء فحص شامل يشمل أيضًا الأنسجة المجاورة.
التشخيص الأولي
من المهم إجراء فحوصات سنوية عند طبيب الأسنان، ليس فقط لصحة الأسنان، ولكن أيضًا للكشف عن الأورام في تجويف الفم في مرحلة مبكرة.
كيف يمكن الوقاية من سرطان الفم؟
للوقاية من سرطان الفم، يوصي الأطباء بتجنب التبغ والإفراط في تناول الكحول. من ناحية أخرى، يُنصح بإجراء فحوصات وقائية منتظمة عند طبيب الأسنان وطلب المشورة بشأن العناية الدقيقة بالفم والأسنان.
