علامات الورم: ماذا تعني

ما هي علامات الورم؟

علامات الورم ("علامات السرطان") هي مواد كيميائية حيوية يمكن أن توجد بكميات مرتفعة في الجسم في بعض أنواع السرطان. يتم إنتاجها إما عن طريق الخلايا السرطانية نفسها أو يتم إنتاجها بكميات متزايدة لأن الورم يحفز إنتاجها في خلايا الجسم نفسها. ومع ذلك، يمكن للأمراض الحميدة أيضا أن تسبب زيادة في علامات الورم.

مما تتكون علامات الورم؟

غالبًا ما تتكون علامات الورم من السكريات والبروتينات (ما يسمى بالبروتينات السكرية). أحد الأمثلة على ذلك هو المستضد السرطاني المضغي (CEA للاختصار)، والذي يتكون من 50 إلى 60 بالمائة من الكربوهيدرات ويرتفع في حالات سرطان القولون، من بين حالات أخرى.

يمكن أن تكون علامة الورم أيضًا إنزيمًا أو هرمونًا. على سبيل المثال، علامة الورم الأنزيمية هي إنولاز خاص بالخلايا العصبية، في حين أن علامة الورم الهرمونية هي هرمون الغدة الدرقية الكالسيتونين.

الجينات باعتبارها "علامات الورم".

وفي الوقت نفسه، يمكن أن يشير التعبير عن علامات جينية معينة في الخلايا السرطانية إلى إمكانية علاج السرطان بنجاح باستخدام علاج معين. في هذه الحالة، يتم توجيه الدواء المستخدم ضد بنية معينة من الخلايا السرطانية. يشير الأطباء إلى هذا باسم "العلاج الموجه". على سبيل المثال، يمكن علاج الأورام الإيجابية لـ HER2 باستخدام المادة الفعالة تراستوزوماب.

متى يتم تحديد علامات الورم؟

لذلك عادةً ما يحدد الطبيب علامات الورم فقط إذا كان السرطان معروفًا بالفعل، وذلك من أجل مراقبة تقدمه وتقييم نجاح أو فشل علاج السرطان (مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي): إذا انخفضت القيم المرتفعة سابقًا، يستجيب المريض جيدًا إلى العلاج. من ناحية أخرى، إذا ظلت قيم علامة الورم مرتفعة أو حتى ارتفعت، فمن الواضح أن العلاج السابق لم يكن ناجحًا للغاية.

ما هي قيم علامة الورم الطبيعية؟

أهم علامات الورم: نظرة عامة

المسمى الوظيفي	القيمة القياسية لعلامة الورم	مؤشر محتمل ل...	ملاحظات
AFP (بروتين ألفا)	20 نانوغرام / مل	سرطان خلايا الكبد (سرطان الخلايا الكبدية)، أورام الخلايا الجرثومية (أورام حميدة وخبيثة في المبيض والخصيتين)	تم اختباره أيضًا في التشخيص قبل الولادة عند السؤال عن متلازمة داون أو عيوب الأنبوب العصبي؛ وترتفع أيضاً في أمراض الكبد الالتهابية.
بيتا- HCG	10 وحدة / لتر (مصل) للنساء والرجال غير الحوامل؛ 20 وحدة / لتر (بول)	أورام الخلايا الجرثومية
CEA (المستضد السرطاني الجنيني)	غير المدخنين: حتى 4.6 نانوجرام/مل المدخنين: 3.5 – 10.0 نانوجرام/مل (25% من الحالات) > 10.0 نانوجرام/مل (1% من الحالات) > 20.0 نانوغرام/مل (عملية خبيثة)	الأورام السرطانية الغدية في الجهاز الهضمي (سرطان القولون بشكل رئيسي)، ولكن أيضًا سرطانات الشعب الهوائية	ويزداد أيضًا لدى المدخنين والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد.
PSA (مستضد البروستاتا النوعي)	4 نانوغرام / مل (إرشادات أطباء المسالك البولية الألمان)	سرطان البروستاتا	ويزداد أيضًا بعد تهيج البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد.
	سرطان المبيض	كما يزداد في الحمل، التهاب البنكرياس، التهاب الكبد، تليف الكبد وكذلك التهاب بطانة الرحم.
<31 وحدة / مل	سرطان الثدي وسرطان المبيض
<37 وحدة / مل	سرطانات الجهاز الهضمي أو البنكرياس أو القنوات الصفراوية	يرتفع أيضًا في التهاب القناة الصفراوية البكتيرية أو تعاطي الكحول أو تليف الكبد الصفراوي الأولي.
ما يصل إلى 4.6 وحدة / مل	سرطان المبيض، وسرطان المعدة	كما يزداد أيضًا التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية أو الجهاز الهضمي.
الكالسيتونين	رجالي: إناث: 4.6 نانوغرام / لتر	سرطان الغدة الدرقية النخاعي، وسرطان البنكرياس (سرطان البنكرياس)، ورم القواتم	يرتفع أيضًا في حالات الفشل الكلوي والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو والحمل.
CgA (كروموجرانين أ)	19 – 98 نانوجرام/مل	سرطان الغدة الدرقية النخاعي، أورام الغدد الصم العصبية، ورم القواتم	نطاق القيم الطبيعية المعطاة يعتمد على الطريقة والعمر.
<3.0 نانوغرام / مل	سرطان القصبات الهوائية، سرطان المثانة (سرطان المثانة البولية)	ونادرا جدا ما يزيد أيضا في أمراض الرئة الحميدة.
علامة الورم NSE	الكبار: 12.5 ميكروغرام/لتر الأطفال أقل من سنة: 25.0 ميكروغرام/لتر	سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، وأورام الغدد الصم العصبية، والورم الأرومي العصبي.	يرتفع أيضًا في أمراض الرئة (مثل التليف)، والتهاب السحايا، وتسوس خلايا الدم الحمراء، وتلف الدماغ بسبب الحرمان من الأكسجين.
بروتين اس 100	في المصل: النساء حتى 0.1 ميكروغرام/لتر الرجال حتى 0.1 ميكروغرام/لتر في السائل النخاعي: النساء تصل إلى 2.5 ميكروغرام/لتر الرجال يصل إلى 3.4 ميكروغرام/لتر	سرطان الجلد الأسود (سرطان الجلد الخبيث)	يرتفع أيضًا في حالات تلف الأوعية الدموية وإصابات الدماغ المؤلمة والفشل الكبدي والكلوي.
	<5 ميكروغرام/لتر	سرطان الخلايا الحرشفية، على سبيل المثال سرطان الرئة أو المريء أو عنق الرحم	يرتفع أيضًا في حالات الصدفية والأكزيما وتليف الكبد والتهاب البنكرياس والسل.

مزيد من المعلومات: CEA

اقرأ المزيد عن علامة الورم هذه في مقالة CEA.

مزيد من المعلومات: CA 15-3

عندما يكون تحديد CA 15-3 منطقيًا، اقرأ المقالة CA 15-3.

مزيد من المعلومات: CA 19-9

مزيد من المعلومات: كاليفورنيا 125

يمكنك معرفة كل ما هو مهم حول علامة الورم هذه في المقالة CA 125.

متى تكون علامات الورم منخفضة؟

وبما أن القيم الطبيعية لعلامات الورم لا يتم تعريفها كنطاقات مرجعية ولكن كقيم حد أعلى، فلا يمكن للمرء أن يتحدث عن علامات الورم التي تكون منخفضة جدًا. ومع ذلك، فإن انخفاض علامات الورم إلى ما دون القيم التي تم قياسها مسبقًا عادة ما يكون علامة جيدة: يمكن أن يشير إلى تراجع المرض وفعالية العلاج.

إذا تجاوزت قيمتها الحدية، تكون علامات الورم مرتفعة. يمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض الأورام الخبيثة (السرطان). هناك أيضًا علامات ورم مختلفة لأنواع مختلفة من السرطان:

• سرطان الثدي (سرطان الثدي): CA 15-3، CEA، CA 125
• سرطان المبيض (سرطان المبيض): CA 125، بيتا-HCG، AFP
• سرطان الرئة (سرطان الرئة): NSE، CYFRA 21-1، SCC
• سرطان المعدة (سرطان المعدة): CEA، CA 72-4، CA 19-9
• سرطان القولون (سرطان القولون): CEA
• سرطان البروستاتا (سرطان البروستاتا): PSA
• وما إلى ذلك.

وبصرف النظر عن ذلك، فإن بعض علامات الأورام تكون مرتفعة أيضًا في الأمراض غير المرتبطة بالسرطان. على سبيل المثال، يرتفع مستوى البروتين S100 في حالات سرطان الجلد (الورم الميلانيني) من ناحية، وفي فشل الكبد وإصابات الدماغ المؤلمة من ناحية أخرى.

علامات الورم في الحمل

ماذا تفعل في حالة تغير علامات الورم؟

علاوة على ذلك، بالنسبة لمعظم علامات الأورام، لا يوجد حد أعلى ثابت يمكن التأكد من الإصابة بالسرطان إذا تجاوزته. وينطبق هذا أيضًا على العكس: انخفاض علامة الورم لا يعني تلقائيًا عدم وجود سرطان.

وبناء على ذلك، لا يمكن للطبيب تقييم نتيجة الاختبار إلا بالتزامن مع نتائج أخرى (على سبيل المثال، نتائج الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية، وأعراض المريض، ونتائج تنظير المعدة وتنظير القولون، وما إلى ذلك).

ماذا تعني علامات الورم المتغيرة أثناء مرض السرطان؟

إذا كان المريض المصاب بمرض سرطان معروف يتلقى العلاج (على سبيل المثال، الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي)، فغالبًا ما يحدد الطبيب علامات الورم مرة أخرى بعد بضعة أسابيع. ويقارن القيم الحالية مع تلك التي تم الحصول عليها في وقت التشخيص الأولي. إذا انخفضت القيم، فهذه عادة علامة جيدة: يبدو أن المريض يستجيب بشكل جيد للعلاج.