التاريخ: عملية وأهداف محادثة الطبيب

ما هو التاريخ الطبي؟

تعريف التاريخ الطبي هو "التاريخ السابق للمرض". بمساعدة الأسئلة المفتوحة والمحددة، يحصل الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية على معلومات ليس فقط عن شكاوى المريض الحالية، ولكن أيضًا عن تاريخه الطبي وظروف حياته. يتم تفصيل التاريخ الأولي بشكل خاص حتى يتمكن الطبيب من الحصول على صورة شاملة للمريض.

إذا تم إجراء المقابلة مع المريض نفسه، فيشار إلى ذلك على أنه سجل شخصي. إذا تمت مقابلة أشخاص آخرين، مثل الأقارب المقربين، فإن ذلك يُعرف باسم التاريخ الطبي الخارجي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقسيم التاريخ الطبي إلى مجموعات فرعية مختلفة إذا كان يعتمد على موضوع أو موضوع محدد.

تاريخ طبى	المحتويات	الهدف
تاريخ الرعاية
تاريخ العائلة
التاريخ الاجتماعي
سوابق نباتية
تاريخ الألم
السيرة الذاتية (علم النفس الجسدي والطب النفسي)
التاريخ الغذائي
تاريخ الدواء

متى تأخذ التاريخ الطبي؟

ماذا تفعل خلال anamnesis؟

في البداية، سوف يسألك الطبيب عن سبب استشارتك له. وسوف يطرح أيضًا أسئلة أكثر تفصيلاً حول شكاويك الحالية حتى يتمكن من الحصول على صورة أفضل. قد تتضمن أسئلة سوابق المريض النموذجية ما يلي:

• ما الذي أتى بك إلي؟
• أين ومنذ متى كانت لديك الشكاوى؟
• هل تغيرت الأعراض مع مرور الوقت؟
• هل تم فعل أي شيء بالفعل؟

لكي يتعرف طبيبك عليك وعلى تاريخك الطبي بشكل أفضل، فإنه سيناقش أيضًا أي أمراض سابقة وعمليات أجريتها بالفعل وعوامل الخطر والحساسية، على سبيل المثال:

• هل سبق لك أن دخلت المستشفى؟
• هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟
• هل لديك الحساسية؟

توفر الحالة الصحية الحالية أيضًا معلومات مهمة فيما يتعلق بسجل الذاكرة الخضري:

• هل تغيرت شهيتك أو عطشك؟
• هل غالبا ما تتعرق في الليل؟
• هل تغيرت حركات الأمعاء أو عادات النوم لديك؟
• للنساء: متى كانت آخر دورة لك؟

تتضمن المقابلة التفصيلية للتاريخ الطبي أيضًا التاريخ الطبي والعائلي والاجتماعي. تشمل الأسئلة المحتملة ما يلي:

• هل تتناول الدواء؟
• هل كان والديك يعانيان من أي مشاكل صحية؟
• من يعتني بك عندما تكون مريضا؟

على الرغم من أن مقابلة التاريخ الطبي يمكن أن يكون لها هيكل معين وإجراءات واضحة، إلا أنه سيتم تكييفها مع الأعراض الخاصة بك وتوسيعها إذا لزم الأمر. ويتبع ذلك فحص بدني وخطوات تشخيصية أخرى مثل الأشعة السينية أو فحص الدم.

إذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك إحضار قريب أو صديق مقرب معك إلى التاريخ الطبي (الأولي).

ما هي مخاطر التاريخ الطبي؟

وكقاعدة عامة، فإن أخذ التاريخ الطبي في حد ذاته لا ينطوي على أي مخاطر ويعمل أيضًا على إقامة علاقة ثقة بين الطبيب والمريض. المعلومات التي تقدمها للطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية تخضع للسرية.

في حالات نادرة، يمكن أن ينشأ سوء فهم، والذي يمكنك منعه من خلال تقديم معلومات دقيقة أو الطبيب من خلال طرح أسئلة محددة.

ما الذي يجب أن أضعه في الاعتبار عند أخذ التاريخ الطبي؟

يتم استخدام التاريخ الطبي لإجراء التشخيص، وبالتالي يجب أن يكون مفصلاً قدر الإمكان. أخبر طبيبك عن الأشياء التي قد لا تبدو مهمة بالنسبة لك في البداية فيما يتعلق بالشكاوى أو المرض. ليس هناك ما تخجل منه ويمكنك التواصل بصراحة مع طبيبك.

إذا كان هناك أي شيء غير واضح بالنسبة لك خلال التاريخ الطبي أو كنت تشعر بعدم الارتياح، فقل ذلك على الفور. في حالة وجود حاجز لغوي، يمكن للمترجم ترجمة مقابلة التاريخ الطبي في أي وقت.