OP
في حالة مقاومة العلاج شكاوى متطورة للغاية إبهام القدم الجامد أو نمط مشية مقيد بشدة ، يوصى بإجراء جراحي. هناك طرق مختلفة يجب تكييفها مع المريض. يوصى باستئصال الشفة للمرضى الذين تكون وظائف المفاصل مقيدة بشدة بسبب المرفقات العظمية (العظمية).
يمكن إزالة النبتات العظمية وعلاج تهيج الهياكل المحيطة. في حالة إعادة وضع مفصل العظم ، يتم إجراء محاولة جراحية لاستعادة ميكانيكا المفصل قدر الإمكان. يمكن تبديل محاور المفصل وإزالة الملحقات ومنتجات الكشط بحيث يمكن للمفصل أن يعمل من الناحية الفسيولوجية قدر الإمكان. في الحالات الشديدة ، يمكن إجراء تثبيت مفصلي اصطناعي (تصلب) ، مما يلغي تمامًا حركة المفاصل ، ولكنه يسمح عادة بالمشي غير المؤلم. استخدام الاستبدال الاصطناعي للمفصل المفصل المشطي السلامي من إصبع القدم الكبير مثير للجدل.
نبذة عامة
إبهام القدم الجامد هو مرض تنكسي في المفصل المشطي السلامي من إصبع القدم الكبير ، والذي يحدث غالبًا بسبب التهاب المفاصل في المفصل ويمكن أن يؤدي إلى تصلب المفصل. كما أنه يؤدي إلى تغيرات في الأنسجة المحيطة. ال كبسولة مشتركة يصبح أقل قدرة على الحركة ، وضمور العضلات ، والتعلق العظمي بالمفصل يعوق التدحرج والانزلاق الفسيولوجي ، مما يقيد حركة المفاصل بشكل أكبر.
في المرحلة النهائية ، يتم القضاء على حركة المفاصل تمامًا. المفصل متصلب. ويتبع ذلك تغييرات في نمط المشي لأن المفصل المشطي السلامي من إصبع القدم الكبير يلعب دورًا مهمًا للغاية في حركة التدحرج.
يمكن أن تؤدي أوضاع الحماية طويلة المدى إلى زيادة الحمل وإتلاف الهياكل الأخرى ، مثل الركبة أو مفصل الورك. لذلك يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. عادةً ما يتم إجراء العلاج في البداية بشكل متحفظ باستخدام تقنيات التعبئة العلاجية أو التجبير أو الأحذية العظمية (الزنبرك) أو الضمادات.
استخدام جرعات المسكنات يمكن أن تكون مفيدة. إذا الم يقاوم العلاج أو أن نمط المشي مقيد بشدة ، يمكن للجراحة (استئصال الشفة أو إعادة وضع العظم أو إيثاق المفاصل) أن تحسن الأعراض.
