الحزاز المتصلب: الوصف
الحزاز المتصلب هو مرض التهابي نادر يصيب النسيج الضام ويؤثر بشكل رئيسي على النساء البالغات. وهو أقل شيوعًا عند الأطفال والرجال.
في الأشخاص المصابين، تتشكل عقيدات جلدية صلبة بيضاء اللون بشكل فردي أو في مجموعات، وغالبًا ما ترتبط بالحكة. يمكن أن تلتحم التغيرات الجلدية معًا وتشبه الأنسجة الندبية. المنطقة التناسلية هي الأكثر تأثراً في أغلب الأحيان. ومع ذلك، يمكن أن تحدث تغيرات الجلد أيضًا في المنطقة المحيطة بالشرج، أو في منطقة الكتف الخلفي، أو في الجزء الداخلي من الفخذين. إذا تأثرت الأعضاء التناسلية فقط، يُشار إلى ذلك أيضًا باسم الحزاز المتصلب التناسلي.
أسباب مرض النسيج الضام لا تزال غير واضحة. ومع ذلك، الحزاز المتصلب ليس معديا.
نظرًا لأن العديد من المرضى يترددون في الذهاب إلى الطبيب بسبب المرض، لا يتم التعرف على العديد من المرضى أو يتم التعرف عليهم فقط في وقت متأخر.
الحزاز المتصلب: الأعراض
في المراحل المتقدمة من المرض، يمكن أن يؤدي التندب وفقدان الأنسجة (الضمور) إلى الألم أثناء الجماع. يمكن أن يؤدي الضمور إلى انحسار الشفرين عند النساء. عند الرجال، لم يعد من الممكن دفع القلفة للخلف أو لا يمكن دفعها للخلف إلا بصعوبة (شبم) بسبب الالتصاقات في الجلد - الحزاز المتصلب هو السبب الأكثر شيوعًا لتضيق القلفة غير الخلقي. يمكن أن يؤدي الانقباض إلى إضعاف الانتصاب والقذف ويجعل ممارسة الجنس مؤلمة. كما أنه يجعل النظافة الحميمة أكثر صعوبة، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى تحت القلفة. والنتيجة المحتملة هي التهاب الحشفة (التهاب الحشفة).
قد يعاني كلا الجنسين أيضًا من الألم عند التبول أو التبرز نتيجة التندب وانكماش الجلد.
الحزاز المتصلب: الأسباب وعوامل الخطر
السبب الدقيق للحزاز المتصلب لا يزال غير واضح. يناقش الخبراء نظريات مختلفة، تتراوح من الاستعداد الوراثي إلى الالتهابات المحتملة وعدم التوازن الهرموني. ومع ذلك، لم يتم إثبات أي من هذه النظريات بشكل كافٍ.
يتم دعم نظرية التأثير الهرموني من خلال حقيقة أن النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل قبل انقطاع الطمث لديهن خطر متزايد للإصابة بالحزاز المتصلب. يعتقد علماء آخرون أن الحزاز المتصلب هو أحد أمراض المناعة الذاتية - وهو اضطراب في جهاز المناعة في الجسم.
وفقا للمعرفة العلمية الحالية، الحزاز المتصلب ليس معديا ولا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
الحزاز المتصلب: الفحوصات والتشخيص
عادةً ما ينشأ الشك الأول بوجود الحزاز المتصلب عند الطبيب عند فحص التغيرات الجلدية. ومع ذلك، هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب تغييرات مماثلة. ولذلك يقوم الطبيب بأخذ عينة من الجلد، ويتم فحصها تحت المجهر في المختبر. بهذه الطريقة، يمكن استبعاد التغيرات الجلدية المعدية والخبيثة ويمكن تأكيد التشخيص المشتبه به للحزاز المتصلب.
الحزاز المتصلب: العلاج
إذا لم يتم تحمل الكورتيزون، يتم أحيانًا استخدام ما يسمى بمثبط الكالسينيورين مثل تاكروليموس كبديل. يعمل على تثبيط جهاز المناعة (مثل الكورتيزون).
في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية - على سبيل المثال، إذا كان المدخل المهبلي لدى النساء ضيقًا للغاية بسبب المرض بحيث لا يكون التمدد المنتظم باستخدام ما يسمى بالموسعات مفيدًا. وفي المرضى الذكور الذين يعانون من انقباض القلفة نتيجة الحزاز المتصلب، يجب ختان قلفة القضيب في مرحلة مبكرة.
تعتبر العناية بالبشرة المناسبة أيضًا مهمة بشكل عام بالنسبة للحزاز المتصلب. يجب معالجة المناطق الحساسة من الجلد بانتظام باستخدام منتجات الترطيب (مثل المراهم والزيوت وغيرها). وهذا يقلل من الشعور بالتوتر والجفاف.
أساليب علاجية جديدة
تم استخدام أنواع مختلفة من الليزر لعلاج الحزاز المتصلب لعدة سنوات. لا تزال بعض الإجراءات قيد البحث في الدراسات. ولا يمكن حتى الآن تقييم فعاليتها بشكل قاطع. يجب على أي شخص مهتم بالعلاج بالليزر أن يطلب المشورة من طبيب لديه خبرة كافية في كل من العلاج بالليزر والصورة السريرية للحزاز المتصلب – ولا يرغب في استخدام الليزر بأي ثمن.
الحزاز المتصلب: مسار المرض والتشخيص
من حيث المبدأ، الحزاز المتصلب هو مرض حميد. ومع ذلك، فإن الأشخاص المصابين يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. لذلك من المهم إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب الأمراض الجلدية. وبهذه الطريقة، يمكن اكتشاف التغيرات الجلدية الخبيثة المحتملة وعلاجها في مرحلة مبكرة.
